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用拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性对比

2018-04-13黎丽萍

当代医药论丛 2018年1期
关键词:糖平达标率血糖

黎丽萍

(深圳市第六人民医院,广东 深圳 518052)

目前,在我国2型糖尿病患者的数量逐年增多。据调查资料显示,2型糖尿病患者血糖水平的达标率较低。如果此病患者的机体长期处于高血糖的状态,可引发脑血管病变、视网膜病变、感染、末梢神经病变等[1]。因此,有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平具有重要的临床意义。药物疗法是临床上治疗2型糖尿病的主要方法。拜糖平和二甲双胍都是临床上治疗2型糖尿病的常用药[2]。为了进一步比较用拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性,笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2010年1月至2016年10月期间深圳市第六人民医院收治的100例2型糖尿病患者。根据使用药物的不同将这些患者平均分为对照组和观察组。在对照组患者中,有男性患者39例,女性患者11例,其平均年龄为(60.05±7.12)岁,其平均病程为(7.82±1.29)年。在观察组患者中,有男性患者40例,女性患者10例,其平均年龄为(60.21±7.26)岁,其平均病程为(7.85±1.22)年。本次研究对象的排除标准是:1)对所用的药物过敏;2)已经出现糖尿病的慢性并发症;3)合并有心、肝、肾等严重的器质性疾病;4)机体的免疫功能出现障碍;5)患有恶性肿瘤;6)存在精神障碍、沟通障碍。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

指导两组患者合理控制日常饮食,加强体育锻炼。在此基础上,为对照组患者使用二甲双胍进行治疗。二甲双胍的用法是:每次服0.25 g,每日服3次。然后根据患者的血糖水平合理调整二甲双胍的用药量。二甲双胍的每次最大用量应不超过0.5 g。为观察组患者使用拜糖平进行治疗。此药的用法是:初始剂量为每次服50 mg,每日服3次。然后根据患者的血糖水平为其合理调整拜糖平的用量。拜糖平的每次最大用量应不超过100 mg。

1.3 观察指标

1)两组患者的临床疗效。2)在进行治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的水平。3)两组患者血糖水平的达标率。4)两组患者不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准

1)本次研究的疗效判定标准是:(1)显效。治疗后,患者的FBG、2hPG降至正常的水平。(2)有效。治疗后,患者的FBG<7.8 mmol/L,其2hPG<11.2 mmol/L。(3)无效。治疗后,患者FBG、2hPG的水平均无明显改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。2)血糖水平达标的标准是:FBG<7.0 mmol/L,2hPG<10.0 mmol/L。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验。计数资料用百分比(%)表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平的比较

在进行治疗前,两组患者FBG、2hPG、HbA1c的水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。进行治疗后,两组患者FBG、2hPG、HbA1c的水平均低于进行治疗前(P<0.05)。但两组患者FBG、2hPG、HbA1c的水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。详情见表2。

表2 两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平的比较(±s)

表2 两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平的比较(±s)

指标 对照组(n=50) 观察组(n=50)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后HbA1c(%) 11.57±0.92 8.12±1.25 11.52±1.02 8.76±0.52 2hPG(mmol/L) 17.82±1.25 10.92±1.72 17.78±1.52 10.25±0.88 FBG(mmol/L) 10.88±1.30 6.92±1.42 10.68±1.16 7.02±0.98

2.3 两组患者血糖水平达标率和不良反应发生率的比较

观察组患者血糖水平的达标率为96%(48/50),其不良反应的发生率为2%(1/50)。对照组患者血糖水平的达标率为94%(47/50),其不良反应的发生率为4%(2/50)。两组患者血糖水平的达标率、不良反应的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

近年来,糖尿病的发病率显著升高[3]。此病的发生可导致患者出现一系列的并发症。这些并发症的发生不仅会降低患者的生活质量,还会对其生命安全造成威胁。此病患者需要坚持进行控制血糖的治疗[4]。据调查结果显示,在所有的糖尿病患者中,约有90%的患者患有2型糖尿病。2型糖尿病的发病原因是患者体内胰岛β细胞的功能出现障碍,使其胰岛素的分泌不足,从而引发患者的机体出现胰岛素抵抗[5]。2型糖尿病患者机体的血糖水平若长期控制不佳,可引发糖尿病相关并发症。药物疗法是临床上治疗2型糖尿病的主要方法。

拜糖平是一种葡萄糖苷酶抑制剂。此药能够竞争性地抑制人体内葡萄糖苷水解酶的分泌。拜糖平进入人体后,可与a-葡萄糖苷酶相结合,延缓人体内各种糖类的分解速度,从而延缓其肠道对果糖和葡萄糖的吸收。研究发现,拜糖平能够有效地降低2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的水平,通过调节机体胰岛素的分泌来改善外周靶器官对胰岛素的敏感性。使用拜糖平进行治疗的2型糖尿病患者其不良反应的发生率较低,其机体的耐受度较高。二甲双胍是一种双胍类口服降糖药。此药可提高患者机体的周围组织细胞对葡萄糖的利用度,抑制肝糖原异生,减少肝糖的输出,抑制肠道细胞摄取葡萄糖,减轻胰岛素抵抗,进而发挥降糖作用。

本次研究的结果证实,用拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性均较为理想。

[1]廖龙宾.拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析[J].吉林医学,2015,36(7):1423-1424.

[2]李尤朝.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析[J].糖尿病新世界,2016,19(2):34-36.

[3]顾彩红.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病效果及药物不良反应治疗[J].糖尿病新世界,2016,19(22):10-11.

[4]李晋平.二甲双胍联合拜糖平治疗2型糖尿病的临床疗效探讨[J].基层医学论坛,2016,20(14):1910-1911.

[5]王鑫.2型糖尿病采用拜糖平与二甲双胍治疗的疗效及药物副作用分析[J].医学信息,2016,29(8):95-97.

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