联用化疗和姑息性疗法对老年晚期肠癌患者进行治疗的效果分析

李铁莲

（四川省攀枝花市中西医结合医院肿瘤科，四川 攀枝花 617000）

肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤[1]。此病是由肠组织细胞出现恶性病变引起的。肠癌患者的早期症状并不明显，不易引起患者的重视。多数肠癌患者的病情被确诊时已经到了晚期，失去了最佳的治疗时机。目前，临床上治疗晚期肠癌的方法有生物疗法、放疗、化疗及姑息性疗法。为了探讨联用化疗和姑息性疗法对老年晚期肠癌患者进行治疗的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月至2017年3月期间四川省攀枝花市中西医结合医院收治的50例老年晚期肠癌患者。将这些患者平均分为常规组和研究组。在常规组患者中，有女性患者11例，男性患者14例；其年龄为66～80岁，平均年龄为（72.85±0.92）岁。在研究组患者中，有女性患者10例，男性患者15例；其年龄为67～79岁，平均年龄为（73.76±0.81）岁。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对常规组患者进行化疗。化疗所用的药物是替吉奥。替吉奥（批准文号：国药准字01512010H；生产企业：齐鲁制药有限公司）的用法是：对于体表面积＜1.25 m2的患者，每次让其服用40 mg的替吉奥；对于体表面积为1.25～1.5 m2的患者，每次让其服用50 mg的替吉奥；对于体表面积＞1.5 m2的患者，每次让其服用60 mg的替吉奥。2次/d，早晚各服用1次，连续治疗4周为1个疗程，停药2周后再进行下一个疗程的治疗。对研究组患者在使用替吉奥进行化疗的基础上对其进行姑息性治疗。替吉奥的用法与常规组患者相同。进行姑息性治疗的方法是：患者因受疾病的影响易出现悲观、厌世、孤独等负面情绪。这些负面情绪的出现可对其化疗的效果产生影响。临床医生应对患者进行心理疏导，使其能够保持良好、积极的心态，进而增强其对治疗的信心。对于患者存在的癌性疼痛症状，临床医生可为其使用芬太尼进行治疗。芬太尼的用法是：每次服200～400 ug，每日的最大服用量不应超过1600 ug。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1）两组患者治疗的总有效率。本次研究的疗效判定标准是：（1）显效。治疗后，患者的临床症状有明显改善。（2）有效。治疗后，患者的临床症状有所改善。（3）无效。治疗后，患者的临床症状无改善或在恶化。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。2）在进行治疗前后，分别使用健康调查简表评估两组患者的生存质量。该调查表中包括精神健康、总体健康、活力、躯体疼痛4项内容。每项内容的总分均为10分。得分越高表示患者该项内容的情况越好。

1.4 统计学方法

对本次研究获得的数据进行收集、整理，并将整理好的数据使用统计软件SPSS20.0进行处理。其中，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。各组间数据对比后获得的P值若小于0.05，表示统计学意义成立；各组间数据对比后获得的P值若大于或等于0.05，表示本次研究获得的数据不具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

与常规组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详情见表1。

表1　两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者在进行治疗前后其生存质量的比较

在进行治疗前，两组患者的精神健康评分、总体健康评分、活力评分、躯体疼痛评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者的精神健康评分、总体健康评分、活力评分、躯体疼痛评分均高于进行治疗前，但研究组患者上述项目的评分均高于常规组患者（P＜0.05）。详情见表2。

表2　两组患者在进行治疗前后其生存质量的比较（分，±s）

表2　两组患者在进行治疗前后其生存质量的比较（分，±s）

注：a表示与本组患者治疗前相比，P＜0.05；b表示与研究组患者相比，P＜0.05。

组别　时间　精神健康　活力　躯体疼痛　总体健康研究组（n=25）治疗前　5.25±1.84　5.32±1.73　5.74±1.53　5.62±1.47治疗后　7.52±1.21a　7.84±1.27a　7.92±1.51a　7.88±1.63a常规组（n=25）治疗前　5.30±1.57　5.40±1.68　5.90±1.33　5.53±1.29治疗后　6.20±1.15ab　6.11±1.41ab　6.23±1.08ab　6.33±1.11ab

3 讨论

近年来，我国民众的饮食结构发生了巨大的变化，这使肠癌的发病率逐年升高。在肠癌患者发病的初期，其临床表现并不明显。多数肠癌患者的病情被确诊时已经到了晚期，失去了最佳的治疗时机。临床上对晚期肠癌患者通常进行化疗和姑息性治疗。

在本次研究中，为研究组患者在使用替吉奥进行化疗的基础上对其进行姑息性治疗。替吉奥是一种常用的抗癌药[2]，属于氟尿嘧啶衍生物。恶性肿瘤患者服用此药后，其血液中的药物浓度会在短时间明显升高。此药具有较强的抗癌活性。姑息性疗法是临床上治疗晚期癌症的常用方法。此方法可以帮助晚期癌症患者消除不良情绪，减轻其癌性疼痛，使其能够以积极、乐观的心态正视疾病[3]，进而提高其对治疗的依从性[4]。

本次研究的结果证实，联用化疗和姑息性疗法对老年晚期肠癌患者进行治疗的效果较为理想。

[1]杨鸣,邓明明.联用化疗和姑息性疗法治疗老年晚期肠癌的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(23):11-12.

[2]李拥军,邓飞,张雪琴,等.XELOX 和 OLF 化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2015,22(1):237-238.

[3]马耀先.恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,36(14):4065-4066.

[4]刘华,徐丽娟,王晓炜,等.卡培他滨联合放疗治疗老年局部中晚期直肠癌术后患者的临床研究[J].徐州医学院学报,2014,34(11):814-816.