酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果探究

王秀宏

(山西省运城市妇幼保健院儿内科，　山西 运城 044000)

小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病。此病多见于年龄小于3岁的婴幼儿。据统计，年龄小于1岁的小儿消化不良性腹泻患儿约占此病患儿总人数的50%。小儿消化不良性腹泻的发生、发展与婴幼儿的消化系统尚未发育完善、机体的免疫力较差、进食不洁食物等因素有关[1]。中医认为，脾胃虚弱是小儿消化不良性腹泻的主要病机。本文选取在山西省运城市妇幼保健院接受治疗的50例小儿消化不良性腹泻患儿作为研究对象。将其随机分为普通组和试验组。为普通组患儿应用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒和蒙脱石散进行治疗，为试验组患儿应用酪酸梭菌活菌散和醒脾养儿颗粒进行治疗。然后对比两组患儿治疗的效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年3月至2016年9月期间在山西省运城市妇幼保健院接受治疗的小儿消化不良性腹泻患儿中随机选取50例患儿作为本次研究的对象。这些患儿的病情均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中关于小儿消化不良性腹泻的诊断标准；其中有男性患儿28例，女性患儿22例；其年龄为1个月～3岁；其中有5例患儿发生脱水、酸中毒。将这些患儿随机分为普通组和试验组，每组各25例患儿。两组患儿的病情、性别和年龄等一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行纠正水电解质紊乱及酸碱失衡的治疗，根据其实际情况为其应用抗菌药。在此基础上，为试验组患儿应用酪酸梭菌活菌散和醒脾养儿颗粒进行治疗。醒脾养儿颗粒的用法是：1～2岁的患儿每天服2次（饭后用温水送服），每次服4 g。3岁及3岁以上的患儿每天服3次，每次服4 g。酪酸梭菌活菌散的用法是：每天服2～3次，每次服1袋。为普通组患儿应用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒和蒙脱石散进行治疗。枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒的用法是：2岁以下的患儿每天服1～2次（用40℃以下的温开水或牛奶冲服），每次服1袋。2岁及2岁以上的患儿每天服1～2次，每次服1～2袋。蒙脱石散的用法是：每天服3次（饭后用温水送服），每次服1袋。

1.3 疗效判定标准

1）显效：治疗后3天内，患儿排便的次数和大便的性状均恢复正常，临床症状全部消失。2）有效：治疗后3天内，患儿排便的次数有所减少，大便的性状基本正常，临床症状有所缓解。3）无效：治疗后3天内，患儿排便的次数和大便的性状无明显变化，临床症状未好转。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

试验组患儿中治疗效果为显效的患儿有14例（占56.0%），为有效的患儿有9例（占36.0%），为无效的患儿有2例（占8.0%）。试验组患儿治疗的总有效率为92.0%（23/25）。普通组患儿中治疗效果为显效的患儿有12例（占14.0%），为有效的患儿有6例（占24.0%），为无效的患儿有7例（占28.0%）。普通组患儿治疗的总有效率为72.0%（18/25）。与普通组患儿相比，试验组患儿治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患儿治疗效果的比较

2.2 两组患儿不良反应发生情况的比较

在治疗期间，两组患儿均未出现白细胞计数下降、肝功能异常等不良反应。

3 讨论

小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病。婴幼儿因消化系统发育不完善、各种消化酶的分泌量较少和对食物的耐受力较差，常会出现消化功能紊乱的情况[2]。有研究指出，长期使用抗生素对小儿消化不良性腹泻患儿进行治疗可导致其肠道菌群紊乱，从而会导致其病情加重。张少辉等[3]研究指出，采用微生态制剂和胃肠道粘膜保护剂治疗小儿消化不良性腹泻的效果不够理想。笔者认为，小儿消化不良性腹泻的发病原因主要包括以下几点：1）婴幼儿的肠道尚未发育成熟，其体内消化酶的活性较差。2）婴幼儿的神经系统、循环系统、肝肾功能和内分泌系统都没有发育成熟。3）婴幼儿机体的免疫力较差。4）与成人相比，婴幼儿体内的水分较多，水代谢旺盛，很容易发生体液紊乱。5）婴幼儿常会出现营养摄入不足的情况，从而易导致其发生消化功能紊乱[4]。本研究中使用的酪酸梭菌活菌散具有较强的胃酸耐受性，可迅速修复受损的肠粘膜，维持肠道菌群的平衡。笔者结合相关的文献资料将酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的作用机制总结如下：1）此药可拮抗多种有害病菌，使有益菌迅速繁殖和生长，从而可起到纠正肠道菌群失衡的作用。2）此药可修复受损的肠粘膜，从而可起到消除肠道炎症反应的作用。3）此药可有效地改善乳糖不耐受的情况，从而可起到促消化的作用[5]。中医认为，脾胃虚弱是小儿消化不良性腹泻的主要病机。相关的文献报道指出，用醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻可取得显著的效果。醒脾养儿颗粒的主要成份有山栀茶、一点红、毛大丁草和蜘蛛香。此药具有醒脾开胃、涩肠止泻的功效。本研究的结果显示，试验组患儿治疗的总有效率高于普通组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，两组患儿均未出现白细胞计数下降、肝功能异常等不良反应。这与徐世琴等[5]报道的结果相似。

综上所述，用酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果显著，且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

[1]伍春花.酪酸梭菌活菌散合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻50例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(19):124-125.

[2]任玮,高娟峰,胡萍.醒脾养儿颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿消化不良性腹泻40例[J].陕西中医,2015,21(10):1302-1303.

[3]张少辉,李宝静,王志华,等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].医学综述,2016,22(12):2425-2428.

[4]王新文,刘存英,李卫东.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].心理医生,2015,21(17):113-114.

[5]徐世琴,孙笑茜,吕毅,等.酪酸梭菌活菌颗粒加醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿慢性腹泻的研究[J].中国实用医药, 2014, 35(13):161-162.