为颈型颈椎病患者联用针灸疗法与推拿疗法进行治疗的临床效果研究

杨鸿恩

（河北省容城县中医医院，河北 容城 071700）

颈型颈椎病也叫局部型颈椎病，是临床上较常见的一类颈椎病。此病患者多为中老年人。近年来，随着人们生活习惯的改变，颈型颈椎病的发病率呈逐渐增高的趋势，且患者的发病年龄趋于年轻化。此病患者的病情若未得到有效的治疗可持续进展，其颈椎可发生退行性改变，其临床症状可逐渐加重[1]。近年来，我院为颈型颈椎病患者联用针灸与推拿疗法进行治疗，取得了令人满意的临床疗效，现将相关的情况报告如下。

1 材料及方法

1.1 一般资料

本研究中的74例患者均为2016年1月至2017年1月河北省容城县中医医院收治的颈型颈椎病患者。这些患者的纳入标准是：1）存在颈型颈椎病的典型症状。2)经神经系统检查未发现明确的阳性体征。3）经X线检查发现颈椎的生理曲度变直，且存在轻度的颈椎骨质增生。4）对本次研究知情同意，并签署了参与本研究的知情同意书。这些患者的排除标准是：1）发生严重的并发症。2）对治疗的配合度低。将这些患者随机分为分析组与参照组。在37例分析组患者中，有男20例，女17例；其年龄为21～56岁，平均年龄为（38.5±10.5）岁；其病程为1个月至8年，平均病程为（4.1±0.1）年。在37例参照组患者中，有男19例，女18例；其年龄为20～57岁，平均年龄为（38.5±10.0）岁；其病程为3个月至9年，平均病程为（4.7±0.2）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已通过我院医学伦理委员会的审批。

1.2 方法

为分析组患者联用针灸疗法与推拿疗法进行治疗。对参照组患者仅进行针灸治疗。进行推拿治疗的方法是：使患者取坐位，以拔筋理筋法松解患者颈部两侧的韧带和肌肉，使其患处的筋结得以软化和疏散。在患者的风池穴、风府穴、肩井穴、肩中俞穴、曲垣穴及天宗穴等穴位处进行点按，在每个穴位处点按1～2 min。用一只手托住患者的下颌，用另一只托住其后枕部向上拔伸，再分别朝左、右两个方向旋转其头部3～5次，然后用颈部斜扳法纠正其颈部紊乱的小关节。每次为患者进行15 min的推拿治疗，1次/d，连续治疗10 d为一个疗程。进行针灸治疗的方法是：使患者取坐位，取其风池穴、肩井穴、天宗穴、夹脊穴作为主穴。对穴位处的皮肤进行常规消毒，在进针后采用平补平泻的手法运针，在得气后留针20～30 min，1次/d，治疗10 d为一个疗程。在对患者进行一个疗程的治疗后间隔2 d再对其进行下一个疗程的治疗。在对两组患者进行4个疗程的治疗后评价其临床疗效。

1.3 疗效评价标准[2]

1）痊愈：经治疗，患者的颈部疼痛等症状消失，其颈部活动正常，其正常的学习和工作未受影响。2）显效：经治疗，患者的颈部疼痛等症状得到明显的改善，其颈部活动基本正常，其正常的工作和学习未受明显的影响。3）有效：经治疗，患者的颈部疼痛等症状有所减轻，其颈部活动部分受限，不能进行正常的工作和学习。4）无效：经治疗，患者的临床症状及体征无明显的改善，甚至其病情在加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析组患者治疗的总有效率为91.89%，参照组患者治疗的总有效率为75.68%。与参照组患者相比，分析组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1　对两组患者临床疗效的分析[（n(%）]

3 讨论

中医认为，颈型颈椎病属于“痹症”的范畴，其病机为：患者的颈椎发生慢性劳损或受到风寒湿邪的侵袭，导致气血不足，筋脉失养，使外邪阻滞经络气血，进而诱发此病[3]。颈型颈椎病患者在发病的初期应卧床休养2～3周，并进行积极的治疗，以恢复脊柱的正常功能。对此病患者进行推拿治疗能有效缓解其颈部肌肉痉挛，松解其患处粘连的组织，改善其颈部的血液循环。对此病患者进行针灸治疗能取得疏通经络、改善颈部微循环的作用。本研究的结果显示，与参照组患者相比，分析组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与杜津丽[4]等的研究结果类似。

综上所述，为颈型颈椎病患者联用针灸疗法与推拿疗法进行治疗可取得理想的效果，能显著改善其临床症状。

[1]魏林林,蔡智刚,杨丽霞.推拿配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2008, 24(2):4-5.

[2]项咏梅.针灸、推拿及物理疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].时珍国医国药, 2009, 20(12):3165-3165.

[3]胡艳.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例[J]. 针灸临床杂志,2012, 28(7):26-28.

[4]杜津丽,赵红义.针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病[J]. 河南中医, 2013, 33(1):112-113.