难治性胃食管反流病患者采取黛力新治疗效果及安全性分析

廖　旭　杨荣萍　冯艳艳

(深圳市南山区人民医院 消化内科，广东 深圳　518052)

在临床治疗中，难治性胃食管反流病较为常见，发病率较高，严重降低患者生活质量，目前尚未明确其具体发病机制[1]。为研究分析难治性胃食管反流病患者采取黛力新治疗效果及安全性，选取我院2014年5月到2017年8月收治的80例难治性胃食管反流病患者，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院收治的80例难治性胃食管反流病患者，随机分为2组各40例。对照组中，年龄范围为24岁到78岁，平均年龄为(45.65±6.55)岁，女性18例，男性22例。实验组中，年龄范围为25岁到77岁，平均年龄为(45.10±6.44)岁，女性19例，男性21例。

1.2　方法

对照组给予艾司奥美拉唑肠溶片20 mg，2次/天，莫沙必利分散片5 mg，3次/天 。在此基础上，实验组给予黛力新治疗， 10.5 mg，2次/天，实验组与对照组患者治疗时间均为8周。

1.3　观察指标

比较分析实验组与对照组患者的临床治疗效果及腹泻、头晕等不良反应发生情况等临床指标。

1.4　疗效评价

无效：治疗后，患者相关临床症状并无改善，胃食管返流病诊断问卷(RDQ)评分下降程度低于50.0%。有效：治疗后，胃食管返流病诊断问卷评分下降程度超过50.0%，临床症状缓解。显效：胃食管返流病诊断问卷评分下降程度大于80.0%，临床症状显著缓解。痊愈：临床症状消失，内镜检查结果显示患者食管黏糜烂消失[2]。

1.5　统计学方法

采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，以P≤0.05具有统计学意义。

2　结　果

2.1　两组患者的临床治疗效果对比

治疗后，实验组患者中，无效4例，占10.0%，有效10例，显效6例，痊愈20例。对照组中，无效12例，痊愈15例。实验组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为70.0%，具有统计学差异(P<0.05)，如表1。

表1　实验组与对照组患者的临床治疗效果比较

2.2　两组患者不良反应对比

实验组中，失眠患者为1例，头晕患者为1例，腹泻患者为1例。对照组中，2例患者腹泻。实验组与对照组患者的不良反应发生率分别为7.5%与5.0%，具有统计学意义(P<0.05)。

3　讨　论

胃食管反流病为患者胃内容物反流入食管，造成机体一系列临床症状和并发症，严重降低患者生活质量，对身心健康均造成较大伤害。难治性胃食管反流病为一种消化系统疾病，临床表现主要为烧心、胸骨后疼及反酸等，反复发作概率较高，难治性胃食管反流病采用双倍剂量的 PPI 治疗 8～12周后烧心和(或)反流等症状无明显改善[3]。质子泵抑制剂能够促进患者机体内黏膜愈合，抑制胃酸分泌，但部分患者对治疗方案不完全应答，仍表现反流症状，严重影响患者的正常生活[4]，易产生焦虑及抑郁情绪，进一步加重病情。黛力新主要组成成分为美利曲辛及氟哌噻吨[5]，氟哌噻吨能够提高机体内的多巴胺水平含量，调节植物神经功能，具有较强抗焦虑作用，改善患者负面情绪，提高临床治疗效果。美利曲辛可抑制患者突触前膜对5-羟色胺、去甲肾上腺素摄取作用，美利曲辛及氟哌噻吨相互协同，能够帮助患者尽快缓解症状，缓解心理压力，且不良反应轻微，患者接受度较高。在本次研究中，实验组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为70.0%，具有统计学差异(P<0.05)。对照组中，2例患者腹泻。实验组与对照组患者的不良反应发生率分别为7.5%与5.0%，具有统计学意义(P<0.05)。由此可得，难治性胃食管反流病患者采取黛力新治疗效果显著，安全性高，可帮助患者尽快控制症状，具有重要应用价值。

综上所述，难治性胃食管反流病患者采取黛力新治疗效果较为理想，不良反应轻微，能够显著改善患者生活质量，具有临床推广的意义。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.2014年中国胃食管反流病专家共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(10):649-661.

[2]中国胃食管反流病研究协作组.反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值[J].中华消化杂志,2003,21(11):651-654.

[3]Katz PO,Gerson LB,Vela MF,et al.Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease[J].Am J Gastroenterol,2013,108(3):308-329.

[4]Cicala M,Emerenziani S,Guarino MP,et al.Proton pump inhibitor resistance,the real challenge in gastro-esophageal reflux disease[J].World J Gastroenterol,2013,19(39):6529-6535.

[5]吴彦彦，李丽平.非糜烂性胃食管反流病患者应用兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效分析[J]中国实用医药,2015(32):159-160.