探究有核红细胞在新生儿窒息诊断和预防中的意义

林胜元

(江门市妇幼保健院，广东 江门　529000)

新生儿窒息是一种常见的新生儿疾病，对新生儿的危害极大。临床要注意早发现，早诊断，早干预，以改善预后[1]。本次研究探究有核红细胞在新生儿窒息诊断和预防中的意义。

1　资料与方法

1.1　临床资料

将37例新生儿窒息患者选入本次研究，设为窒息组，病例选择时间为2016年6月—2017年6月，男女分别为21例和16例。另从同一时期的健康新生儿中随机选择37例，设为健康组，男女分别为20例和17例。统计并组间比较两组新生儿的一般情况包括平均胎龄和分娩方式等，资料均衡，各项指标比较均P>0.05。

1.2　方法

对两组新生儿的外周血相关指标进行检测，并进行比较。每日在控情况下，分别抽取两组新生儿的空腹静脉血2 ml左右，于乙二胺四乙酸二钾抗凝管混匀抗凝后送检。于2 h内使用利用全自动血细胞分析仪(希森美康XN-1000)对两组的外周血相关指标进行检测，检测指标包括：红细胞计数水平与血红蛋白、红细胞比容、有核红细胞绝对计数水平、有核红细胞。

1.3　统计学处理

对研究过程中收集到的数据进行整理，并完整导入SPSS 19.0软件进行处理，外周血相关指标检测水平等计量资料与计数资料分别利用均数±标准差、百分率形式予以表示，组间统计学比较分别行χ2检验和t检验。若P≤0.05，则判定为差异存在统计学意义。

2　结　果

2.1　两组新生儿一般情况统计与组间比较

统计并比较两组新生儿的一般情况包括平均胎龄和分娩方式等，资料均衡，各项指标比较均P>0.05。见表1。

表1　两组新生儿一般情况统计与组间比较

2.2　两组新生儿外周血相关指标检测与组间比较

对两组新生儿的外周血相关指标进行检测与组间比较，可得窒息组的红细胞计数水平与血红蛋白、红细胞比容均显著低于健康组，有核红细胞绝对计数水平、有核红细胞均显著高于健康组，P<0.05。结果见表2。

表2　两组新生儿外周血相关指标检测与组间比较

3　讨　论

出生窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因，令胎儿缺氧而出现宫内窘迫或娩出过程中的呼吸循环障碍[9]。对于新生儿而言，其出生后各系统尚未发育完全，尤其是呼吸系统[2]。新生儿窒息可能由产前、产时或产后的各种病因导致，严重危害到新生儿的健康和生命安全，是引起新生儿死亡的主要原因之一。窒息缺氧可引起脑损伤，救治不及时极有可能对新生儿产生巨大影响[12]。为此，临床要注意做好早期的诊断工作，以积极预防与早期干预，尽可能改善预后效果。在人体的血液中可能会出现一定的有核红细胞，并与组织缺氧情况之间存在一定的关系。以往一些学者通过动物实验分析指出[3]，孕妇外周血有核红细胞水平与机体缺氧情况之间存在十分密切的联系。在临床，也可尝试通过对孕妇外周血有核红细胞水平的检测和分析，来判断机体的缺氧情况。以往乔健等的报道即证实[4]，通过对缺氧缺血性脑病新生儿外周血有核红细胞水平的检测，可以掌握更多的可靠依据，对新生儿脑损伤情况予以进一步的分析。本组研究中，选择对出现窒息的新生儿与健康新生儿外周血情况进行对比分析。相应的研究结果显示，对两组新生儿的外周血相关指标进行检测与组间比较，可得窒息组的红细胞计数水平与血红蛋白、红细胞比容均显著低于健康组，有核红细胞绝对计数水平有核红细胞均显著高于健康组，P<0.05。上述结果表明，窒息会导致新生儿外周血状态发生一定的改变，引发相关指标检测水平的变化。分析相关的原因，是因为新生儿窒息是由缺氧所引起。缺氧情况下，会导致新生儿体内促红细胞生成素水平的上升，进而对红细胞的生成产生明显的刺激作用。于是，幼稚红细胞会出现过早释放的情况，进而引发外周血有核红细胞水平的显著提高。通过上述一些列代偿反应，血液中的血红蛋白水平会明显提高，促进机体缺氧情况的改善[5]。由此也提示，在临床，要注意做好对新生儿血常规情况的动态监测。通过对有核红细胞等指标水平进行检测，以及时的掌握不同指标的变化情况。进而了解新生儿的机体缺氧情况及其变化情况等，进而为临床早期干预提供可靠的参考依据，以积极预防新生儿窒息的出现。

综上所述，通过本次研究可以证实，通过有核红细胞水平检测可以对新生儿窒息进行诊断，为临床早期干预提供可靠的参考依据，以积极预防新生儿窒息的出现。

参考文献：

[1]张刘丽,杨平.有核红细胞、血小板及乳酸脱氢酶对新生儿缺氧的诊断价值[J].山东医药,2016,56(9):64-66.

[2]谢露,陈洪清,杨尧，等. 孕妇外周血有核红细胞预测围产期窒息严重度和短期预后的价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,05(23):7140-7143.

[3]Hwan K T, Han J Y, Bum K J, et al. A study on the measurement of the nucleated red blood cell (nRBC) count based on birth weight and its correlation with perinatal prognosis in infants with very low birth weights[J]. Korean Journal of Pediatrics, 2011, 54(2):69-78.

[4]乔健,姜东林,龚芳，等.外周血有核红细胞数量与缺氧缺血性脑病新生儿脑损伤相关指标的关系[J].重庆医学,2016,45(35):5004-5005.

[5]贾中伟,陆琼,陈霁明，等.新生儿外周血有核红细胞检测的临床意义[J].国际检验医学杂志,2013,34(15):1945-1947.