这些症状是早期求救信号

寇晓雯

有些患者在心梗前，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道疾病症状。很多人以为是吃坏东西了，选择在家观察或挂消化科号就诊，结果耽误了心梗的最佳就诊时间。

平时有吸烟习惯、高血压、糖尿病疾病的人及一些老年女性，如果出现胃肠疾病应先去做心电图，检查心脏是否有问题，发现有问题还需进一步检查，如果心脏没有问题再去考虑胃肠疾病。

还有些心血管疾病患者也会出现牙疼、喉咙痛等神经反射性痛，如伴随着心慌胸闷等症状要考虑心血管方面的疾病，要及时就诊。

腰腿疼痛可去血管外科查查

北京大学人民医院血管外科副主任医师 张学民

腰腿疼，一般人们都会选择去骨科就诊，但是有些腰腿疼需要让血管外科的大夫给瞧瞧。

一位63岁的患者左腿10年前就开始疼痛，行走一段距离后要停下来休息片刻，伴肢体发凉，发麻，在当地医院做检查，考虑是颈椎病。近年来，他的左下肢症状加重了，行走50米就要停下来休息。到北京大学人民医院血管外科就诊，才发现他的左下肢症状是髂血管闭塞导致。

髂血管在人下腹部，体表投影大致在肚脐以下，一直到双侧大腿根。髂血管有两个重要分支：髂内和髂外动脉，髂内供应盆腔脏器，髂外越过腹股沟韧带以后从大腿根可以摸到的部分叫股动脉。

由于髂血管部位隐蔽，一般只能通过触诊股动脉推断髂可能存在病变，通过各种检查，如超声或CTA才能明确病变的部位。

不明呛咳可能是脑梗

吞咽时或吞咽后出现咳嗽、呛咳，吃东西时发生哽咽，食物黏着、喉咙内出现不良感觉时要注意了，这可能是脑梗的征兆，特别是有高血压病史的老年人，应去查查脑血管。

脑血管疾病引起的吞咽障碍在门诊是比较常见的。人的咽喉部有四十多块肌肉协调参与吞咽，如果脑血管出问题了，咽喉部的肌肉协调就有可能发生问题，食水容易咽到呼吸道里去，从而出现呛咳。

另外，有些脑血管疾病的患者在确诊前会出现单眼黑朦，一只眼睛突然看不清，过一会儿又好了，在眼科检查又没有问题，这也是很特殊的脑血管病信号。

睡不着觉有时跟血压有关

失眠是高血压的一种不典型的症状，常被医生及患者忽视。对于找不到失眠原因，有明确高血压家族史的人尤其应该注意高血压的筛查。

常常有人因为睡眠不好而到医院就诊，而医生详细询问病情并查体后并没有发现这些人有其他疾病，也没有抑郁情绪或抑郁症。测量血压发现血压高，经过降压治疗后患者睡眠明显改善，失眠消失。

如果在医院的诊室内测量的血压不高，建议患者进行24小时的动态血压监测或在家中自己多次测量血压来观察全天的血压情况，有助于早期发现高血压。另外，长期失眠的人也可容易引发血压升高，改善睡眠本身也对预防高血压有益。因此，失眠时不要忘记测量血压，以免误诊。

性功能障碍心脑血管病征兆

勃起功能障碍（ED）与许多慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等有共同的发病机理，是很多慢性疾病的早期临床表现和危险因素。很多患者发现ED症状后不治疗，这种做法很危险。他们在三年到五年内就可能出现心脑血管疾病，四年到六年内则可能出现心梗、脑卒中等严重并发症。

內皮功能障碍是勃起功能障碍的重要原因，内皮功能紊乱的后果解释了心血管系统疾病与ED的关系。所以评估内皮功能不但有助于ED的早期诊治也利于早期诊断心血管疾病。