咽炎不愈原是“左邻右舍”惹的祸

马玉龙

慢性咽喉炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一，常见的临床症状有咽干、咽痛、咽痒、干咳，咽部异物感。大部分人都是在吃了刺激性的食物或者受凉感冒以后，甚至有的人在说话多以后出现上述症状。很多人在遇到这些问题后，会自己去买点治咽炎的药，而治疗效果则时有时无。其实，对于那些难治的、持续时间长的慢性咽喉炎，单纯靠咽喉炎的药物可能治疗效果很差。因为导致咽喉炎的病因可能并不是咽喉本身，而是它的“左邻右舍”——临近器官的病变影响。

鼻腔、鼻窦 患有慢性鼻炎鼻窦炎的时候，鼻腔分泌物会增多，感染明显时表现为大量的脓性分泌物。这些分泌物从鼻腔前端流出来，称作脓鼻涕；从鼻腔后端流下来，即为痰。这些脓性分泌物中带有大量的细菌病毒，从鼻腔后端也就是鼻咽部流下来，刺激咽喉部，引起咽喉部的炎症反应，如咽痛、咽部异物感、恶心、干呕等。这一类型的咽喉炎患者，在治疗咽喉炎的同时必需要治疗鼻炎和鼻窦炎，注意鼻腔冲洗，减少鼻腔、鼻窦分泌物对咽喉部的刺激，才能取得明显的療效。

上消化道 胃部疾病患者，常会反酸、烧心、打嗝，症状明显的患者可能有时候会觉得突然从胃里反上来一口酸水，整个食道及咽喉部都感觉火辣辣的，有的时候反上来的只是一口酸性气体。胃的黏膜对酸性有自己的抵抗力，但咽喉部黏膜却没有，所以无论反上来液体或者气体，对咽喉部黏膜都是一种强烈的刺激，导致水肿、充血，出现咽痛、咽部异物感、咽干、咽痒或者刺激性干咳。值得注意的是，大约一半的咽喉反流的患者，自己是没有感觉的，需要医生根据咽喉部黏膜的表现，甚至有时侯要结合胃镜的检查结果，来做出准确判断。这一类型的咽喉炎患者，首先要治疗胃部疾病。

此外，扁桃体、过敏体质、不正确的发音方式，口腔牙龈的疾病等，都可能与咽喉炎的发生有关。在治疗的过程中需要仔细分辨，找对病因，然后对症用药，才能取得良好的效果。咽喉炎的治疗过程中保养的观念非常重要，在上述病因治疗的同时，需要尽可能避免感冒受凉，避免刺激性食物和饮料，多饮水，健康锻炼，增强体质。