奶牛真胃左侧变位的诊断及治疗方法

山东省乐陵市畜牧兽医局 253600

1 发病机理原因

（1）机械变位。奶牛产后由于胎儿过大，胎儿产出后瘤胃内容物过多，胎儿产出后瘤胃挤压占据了子宫的位置，真胃随之向右移动发生了移位。奶牛真胃左侧变位80%以上发生在产后，说明奶牛真胃左侧变位与奶牛产后有相关性。

（2）日粮含有高水平的酸性成分和易发酵成分。高能量、高蛋白日粮导致产生过多的挥发性脂肪酸，引起胃肠迟缓，继而发生变位。在实际生产中，高能量、高蛋白日粮的奶牛群，真胃变位发生率明显高于正常一般营养水平的奶牛群。

（3）继发于胎衣不下、子宫炎、乳房炎、胃肠迟缓及其他疾病。在发生真胃变位的奶牛多数伴有胎衣不下、子宫炎、乳房炎和胃肠迟缓。

（4）现代奶牛育种选育后躯宽大的品种，后躯变大相应地腹腔也增大，增加了真胃的活动性，真胃变位的几率也随之增加。

（5）气候因素。真胃变位多发生于每年11月到翌年1月，冬季多发，夏春秋很少发生。

2 临床症状及诊断

（1）通常情况下，单纯的真胃左侧变位患牛体温、脉搏和呼吸都表现正常，主要是采食量下降，产奶量下降30%～%50，同时伴有轻度脱水。左侧倒数三根肋骨突出，从后侧观测更为明显。听诊叩诊左侧有明显的钢管音。听诊叩诊位置在9～13肋间，在髋关节和肘的连线上下。在连线上下方都能听到钢管音，钢管音区域呈椭圆形，证明里边是含有气体的真胃。

（2）鉴别诊断。注意与瘤胃上部空虚形成的钢管音鉴别。瘤胃空虚听诊叩诊位置在9～13肋间，在髋关节和肘的连线上方能听到但下方听不到；与右侧变位扭转鉴别，右侧变位扭转一般伴有严重脱水，听诊部位在右侧，左侧听不到；注意与迷走神经性消化不良鉴别，迷走神经性消化不良表现为顽固性进行性腹部臌胀，左右侧都能听到钢管音，钢管音位置偏肋弓上方。

3 治疗方法

（1）保守疗法。首先禁食，灌服促进胃内容物排空的药物，如消气灵和植物油等，有20%左右发病牛复位或好转。如果经过药物治疗还不能复位可使用滚转法。方法为将病牛两前肢和两后肢分别固定，使其呈仰卧姿势，再缓慢左右摇动，借助听诊和叩诊确定真胃回到正常位置。真胃到正常位置后保持仰卧姿势几分钟，注意胃内气体向肠道和其他胃转移。真胃缩小后缓慢使病牛由仰卧转成左侧卧，让瘤胃和腹壁充分接触防止复发。滚转疗法的成功率在30%左右。

还可以使用套索针将真胃固定在腹壁上，保定方法同滚转法。在右腹正中通过听诊和叩诊确定膨大的真胃，在腹壁避开乳静脉选取靠真胃最近的两点，用套管针将两个套索针通过这两点分别推入真胃，然后在体外打结。这种方式比手术疗法速度快，病牛应激小，恢复快，但是对术者的操作水平要求高，防止出现偏离真胃，误刺其他脏器等导致固定失败。

（2）手术疗法。对保守疗法无效或病牛有其他并发症应尽早进行开腹整复术。手术通路包括左侧切口真胃固定术、右侧切口真胃固定术、右腹幽门上大网膜固定术和腹中线旁右切口真胃固定术。

实践中最常用右侧切口幽门上大网膜固定术。方法是将病牛呈站立保定，腰旁神经传导麻醉配合局部浸润麻醉，右肷部腰椎横突下方15～20cm距最后肋骨5～10cm处向下作一15～20cm切口。打开腹腔后，手经直肠下方进入左侧腹腔，沿瘤胃左壁向前探查变位的真胃，并穿刺减压。检查真胃与周围器官有无黏连，然后缓慢拉拽大网膜和真胃，直至真胃到达正常位置。将幽门上方大网膜与相邻腹壁缝合。为了防止复发，可做2～3个缝合。术后按开腹术常规护理。

真胃变位是综合因素诱发，如果牛群真胃左侧变位高发，建议从饲养管理方面着手，如做好围产期的管理；做好产房消毒管理，减少胎衣不下和子宫炎的发生；做好冬季保温，减少管理应激、日粮变化应激和气候应激等诱发因素。对确诊的病牛及时治疗，防止延误造成内脏黏连，给治疗造成困难或治疗失败。

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