前列腺栓塞术在良性前列腺增生症患者中的疗效观察

王安

【摘要】目的 探讨前列腺动脉栓塞术在良性前列腺增生症患者中的疗效。方法 取2016年8月～2017年8月我院收治的良性前列腺增生症患者70例作为研究对象，采用前列腺动脉栓塞术进行治疗，比较患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、残余尿量、夜尿次数。结果 本组BPH患者治疗后IPSS评分显著低于治疗前；治疗后平均最大尿流率显著高于治疗前；治疗后平均残余尿量显著低于治疗前；治疗后平均夜尿次数显著低于治疗前。结论 将前列腺栓塞术用于良性前列腺增生症患者中效果理想，有助于改善患者改善患者症状，利于患者早期恢复，值得推广应用。

【关键词】前列腺栓塞术；良性前列腺增生；国际前列腺症状评分；最大尿流率

【中图分类号】R697+.32 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01

良性前列腺增生症（BPH）常用的治疗方法包括药物治疗、开放式手术及微创手术等，各种治疗方案均有自身的优势与局限性。前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种新型的微创介入治疗技术，为BPH患者提供了一种新的治疗选择。为探讨PAE在BPH患者中的疗效，本课题以2016年8月～2017年8月我院收治的BPH患者70例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2016年8月～2017年8月我院收治的良性前列腺增生症患者70例作为研究对象，年龄53～79岁，平均（71.64±3.28）岁。入选患者均符合良性前列腺增生症临床诊断标准，且伴有不同程度的尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、夜尿多等症状，经保守治疗无效后改用手术治疗。本课题得到医院伦理委员会同意，患者对治疗方案签署同意书。

1.2 方法

所有患者均采用PAE治疗：患者采用局部麻醉，向膀胱内预留导尿管。采用Seldinger穿刺技术将5F动脉鞘经右侧股动脉插入，置入5F子宫动脉导管后进行造影，根据造影结果再次对前列腺动脉进行造影，透视下缓慢注入混合造影剂的栓塞剂PVA颗粒（直径为100～300 μm），再次造影核实前列腺供血动脉闭塞，实质无染色后撤去导管。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后IPSS评分为（12.26±3.72）分，低于治疗前（21.53±4.65）分（P<0.05）；治疗后平均最大尿流率为（19.57±5.03）ml /s，高于治疗前（14.92±4.17）ml /s（P<0.05）；治疗后平均残余尿量为（32.81±6.28）ml，低于治疗前的（72.43±12.62）ml（P<0.05）；治疗后平均夜尿次数为（2.28±0.31）次，低于治疗前（5.36±0.62）次（P<0.05）。

3 讨 论

BPH是中老年人常见的疾病，其发病与年龄、抽烟等有关，当患者的前列腺组织增大时，将会对尿道造成挤压，从而导致排尿困难，因此BPH患者临床多表现为尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、夜尿多等，如不及时治疗，可引起尿潴留、肾功能障碍、结石等，对患者的生活造成明显的影响。药物治疗是BPH常用的治疗方法，对于症状较轻的患者疗效较好，但是当疾病发展到一定程度时需及时进行手术治疗。BPH常见的手术方法有经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、经尿道等离子前列腺剜除术等，上述手术均有一定的局限性。研究发现，PAE作为一种新型的微创介入治疗技术，在BPH患者中的应用效果较为理想。前列腺的血供动脉主要有膀胱下动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉，PAE手术主要是采用造影确定前列腺的优势动脉，然后根据患者情况选择可栓塞的血管，通过对前列腺供血动脉进行阻断，从而导致前列腺发生萎缩，使其体积减小，从而改善因前列腺增生而对尿道形成的压迫，因此可有效提高患者的尿流率，改善排尿困难、尿不尽、尿频等症状。本研究中，BPH患者治疗后IPSS评分显著低于治疗前；治疗后平均最大尿流率显著高于治疗前；治疗后平均残余尿量显著低于治疗前；治疗后平均夜尿次数显著低于治疗前。但是，由于每一位良性前列腺增生患者诱因、疾病严重程度不同，治疗过程中应根据每一位患者实际情况选择合适的方案，使得患者的治疗更具科学性、合理性，避免延误最佳治疗时机。

综上所述，将前列腺栓塞术用于良性前列腺增生症患者中效果理想，有助于改善患者改善患者症状，利于患者早期恢复，值得推广应用。

参考文献

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本文編辑：李 豆