心理护理干预对内镜下消化道息肉切除患者术前血压及焦虑的影响

徐宁玲

【摘要】 目的：分析内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预对患者的术前血压和焦虑的影响。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年

1月所收治的90例内镜切除消化道息肉患者作为研究对象，并将患者分成护理组和常规组，每组45例患者，常规组患者采取一般术前的护理方法，而护理组则增加心理护理干预的方式，对比两组患者术前血压的情况和患者的焦虑情况。结果：护理组患者在术前血压情况优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；而焦虑情况比较，护理组患者的焦虑情况轻于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预，患者的术前血压情况趋于稳定，而且患者的焦虑情况极大降低，此护理方式值得运用和推广。

【关键词】 心理护理干预； 内镜下消化道息肉患者； 术前血压； 焦虑； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0116-02

结合笔者所在医院对内镜下消化道息肉患者的治疗方式可知，基本采用手术的方式治疗，这可以有效帮助患者减少消化道息肉疾病所带来的痛苦，同时也可以提升患者的治愈效果[1]。但是当患者决定接受手术治疗之后，难免会出现焦虑的情绪，进而导致患者的血压发生较大的变化，这就要求护理人员采取有效的方式帮助患者降低焦虑感，进而使得患者的血压能够保持较为稳定的状态[2]，从而可以有效保障患者通过手术治疗而促进患者尽快恢复健康。本研究选取笔者所在医院2016年

1月-2017年1月所收治的90例内镜下消化道息肉患者作为研究对象，分析内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预对患者的术前血压和焦虑影响情况，具体情况报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月所收治的90例内镜下消化道息肉患者作为研究对象，并将患者分成护理组和常规组，每组45例患者。护理组患者中男25例，女20例，年龄35～70岁，平均（50.4±5.5）岁，患者的文化程度：大专及以上水平为12例，高中为15例，小学及以下为18例；常规组男20例，女25例，年龄34～72岁，平均（51.4±5.0）岁，患者的文化程度：大专及以上水平为18例，高中为12例，小学及以下为15例；两组患者性别、年龄和文化水平等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者采取一般术前的护理方法，即患者在术前由护理人员对其讲解基本的健康知识，例如手术的安排时间、手术室环境情况等，让患者能够对手术总体情况有一定的了解，从而可以更好地减少患者对未知环境的恐惧感[3]。而护理组则增加观心理护理干预的方式，具体实施情况如下：第一，护理人员根据患者的文化水平而开展有针对性的心理护理方式，例如通过与患者交流而掌握他们产生焦虑的原因，从而便于护理人员能够根据患者不同的焦虑原因而找到有效解决其焦虑的方法，进而使得患者可以放松心情，更好地接受手术[4]，同时也可以较好地保障患者的血压稳定性；第二，护理人员还可以结合患者的身心情况、性格特点及饮食情况而评估其对疾病的认知情况，这能够帮助护理人员制定良好的心理护理方案，帮助患者更好地缓解心中的焦虑情绪[3]，例如有的患者因为对此手术的认知不足，并且没有得到良好的护理指导，从而增加患者的焦虑感，此时护理人员就可以针对这部分患者的情况而实施良好的心理护理干预，进而便于患者能够尽快减少焦虑感，同时也有助于患者处于一个良好的状态接受手术，促进患者在手术中能够取得良好的效果[4]；第三，在心理护理中，护理人员还可以通过加强和患者及家属之间的沟通提升他们的信心，例如护理人员向患者讲述医院实施该手术的案例，并分享整个过程，这可以更好地提升患者对护理人员及医生的信任感[5]，同时也可以有效消除患者心中的焦虑感，进而保障患者能够在手术中处于一个良好的状态，此外，家属在护理人员指导下而掌握一定的心理干预方式，也可以在日常生活中帮助患者减少忧虑，从而有效降低患者的焦虑感；第四，护理人员对患者实施心理健康指导[6]，首先，护理人员在常规护理的基础上而给患者增加一些手术中的信息指导服务，这可以较好地帮助患者掌握整个手术中的具体情况，这对患者而言可以降低焦虑感；其次，护理人员给患者提供一定的健康指导，在患者进入手术之后，护理人员掌握患者病情情况和近期的用药物情况，例如有的患者需要服用ANSAD或者是阿司匹林等药物[7]，此时护理人员可以告知患者需要停止服用此类药物，在时间间隔方面需要在7 d之后才可以接受手术，这可以提升患者手术的效果，此时护理人员通过详细讲述，让患者能够充分接受，对减少患者的焦虑感带来积极作用[8]。

1.3 观察指标及评价标准

根据患者病历资料而收集患者在术前大约1 h的血压情况（即收缩压和舒张压）；而患者的焦虑评价，则参照焦虑自评量表进行焦虑评定[9]，一共有20条内容，满分是80分（分数越高则表示患者的焦虑程度越高），焦虑情况分为如下四种情况：无焦虑（0～20分），轻度焦虑（20～40分），中度焦虑（40～60分），重度焦虑（60分以上）。

1.4 统计学处理

本次研究中所获得的数据均通过SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料用率（%）表示，同时用 字2检验，计量资料则用（x±s）表示，而组间差异用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前血压的情况对比

护理组患者在术前采用心理护理干预之后，患者的血压稳定情况优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的焦虑情况对比

护理组患者在术前采用心理护理干预之后，患者无焦虑是20例（44.44%），轻度焦虑是15例（33.33%），中度焦虑是8例（17.78%），重度焦虑是2例（4.44%）；常规组患者采用一般护理方式进行干预，患者无焦虑是2例（4.44%），轻度焦虑是16例（35.56%），中度焦虑是10例（22.22%），重度焦虑是18例（40.00%）；护理组焦虑情况轻于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

内镜下消化道息肉患者在实施手术治疗中，患者出现焦虑的情况较为正常，主要的原因有：第一，大多数对此手术认知不足，进而导致患者的心中出现焦虑的情况；第二，患者自身对手术治疗的过程没有良好的认知，进而使得患者产生焦虑情绪；第三，家属忽视患者的心理健康状况，这也使得患者的焦虑情绪逐渐增加；第四，患者对医院环境感到陌生，进而导致他们在心理方面产生一定的抑郁情绪，同时患者由于受到疾病折磨，从而担心手术的效果不佳，这也会影响患者的情绪[6]。因此，当患者接受手术治疗之前，护理人员需要采取有效的方式帮助患者克服这些不良的情绪，进而使得患者的血压可以保持平稳性，从而有效提升患者的治疗效果，并且还可以有效帮助减少疾病所带来的痛苦[10-11]。

因此，根据医院的情况而采取心理护理的方式，具体情况如下：护理人员根据患者的情况而制定科学的及具有针对性的护理方案，并能够在患者决定接受手术之后及时实施心理干预，一方面可以帮助患者提升对手术过程的认知能力，进而使得患者可以在手术中积极配合医生的治疗要求，另一方面通过心理干预之后，患者可以极大地降低焦虑感，从而有利于患者保持良好的血压情况，进而保障患者在接受手术中可以取得良好的效果[12]。因此，笔者所在医院对内镜切除消化道息肉患者实施心理干预的护理方式，这其中还要求护理人员不断提升自己的综合素质，第一，在实施心理护理过程中，要求护理人员保持親切态度，并且耐心为患者讲解手术情况，同时带领患者参观医院环境，从而有效帮助患者减少对医院环境的陌生感，这可以有效降低患者的焦虑感；第二，护理人员密切关注患者心理状态，进而能够更好地指导患者保持良好的心理状态参与手术，进而提升患者治疗效果。在本次研究中，主要采用的护理方式是心理护理干预的方式，护理人员根据患者的情况而对其进行心理干预，结合笔者所在医院的实际情况，从2016年1月-2017年

1月所收治的90例内镜下消化道息肉患者作为研究对象，分析内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预对患者的术前血压和焦虑影响情况，其结果如下：护理组患者在术前采用心理护理干预之后，护理组患者的焦虑情况轻于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。而患者血压情况比较，护理组患者在术前采用心理护理干预之后，患者的血压稳定情况优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，患者在接受心理护理之后，患者和护理人员之间建立较好的关系，这可以帮助患者放心进行手术治疗，同时这也帮助患者树立积极信心，不仅有效地降低患者的焦虑感，而且对保持患者的血压稳定性也带来积极效果。

综上，内镜下消化道息肉患者运用心理护理干预，患者的术前血压情况趋于稳定，而且患者的焦虑情况极大降低，此护理方式值得运用和推广。

参考文献

[1]王黎明.优质护理在行内镜治疗糖尿病合并消化道息肉患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（12）：57-58.

[2]李杰，卢佳姝，周震萍，等.消化道息肉的发病特点及内镜下治疗后并发症的观察[J].世界临床医学，2015，9（12）：236.

[3]朱友.内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉的临床价值研究[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3168-3170.

[4]罗佐民，邹金生，涂春梅，等.内镜下等离子射频治疗上消化道息肉的临床疗效评价[J].基层医学论坛，2016，20（35）：5003-5005.

[5]粟锡康.胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切术临床应用疗效及安全性观察[J].医药前沿，2016，6（21）：72-73.

[6]李文忠，赵红明.内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉中出血的危险因素及处理措施[J].世界临床医学，2016，10（4）：46，48.

[7]邱春华.护理程序在内镜下消化道息肉治疗中的应用效果分析[J].心理医生，2017，23（7）：45，49.

[8]陈蕾.舒适护理在消化道息肉内镜切除手术患者中的应用[J].医学信息，2016，29（12）：233.

[9]黄海燕，周剑锋，吴祥，等.内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国内镜杂志，2013，19（12）：1308-1311.

[10]李莉，周红.经内镜高频电切术治疗上消化道息肉临床护理体会[J].淮海医药， 2010 ， 28 （2） ：170-171.

[11]金美玲.内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉120例临床护理[J].齐鲁护理杂志， 2015，21 （19） ：80-82.

[12]何美君.内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉护理体会[J].辽宁医学院学报 ， 2012 ， 33 （4） ：367-368.

（收稿日期：2017-07-07）