四川金域医学检验中心——第三方医学检测机构，助力分级诊疗服务

分级诊疗是当前医改的核心。近年来，国务院印发的多个文件，都把分级诊疗放在了重点位置，为实现“大病不出县，小病不出乡”，破解老百姓“看病难、看病贵”难题制定了时间表。如何让基层患者在家门口接受优质医疗服务，切实享受到医改红利？第三方医学检验给出了答案。

▲检验中心化验员进行化学检验

2月7日一大早，在成都一家三甲医院的挂号大厅里，经过两小时的排队等候，来自达州宣汉的刘大姐终于拿到了就诊号。从人群中挤出来时，她的额角挂上了细汗。看着手里来之不易的号码，她心里的石头终于落了地。像刘大姐这样从“小地方”来“大医院”看病的患者比比皆是。“患者追求‘大医院’是可以理解的。”四川金域医学检验中心总经理周炜表示，一方面是基层医院没有专家团队，医疗水平确实有限；另一方面，部分“小医院”受经济条件制约，尚未配备一流先进的检查设备。

针对现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，基层医疗机构医疗资源相对缺乏、服务能力有待提升的现状，我国积极推进分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源下沉，不断提升基层服务能力。在分级诊疗背景下，作为现有医疗体系的有益补充，第三方医学检验机构作用越来越明显。“打造第三方医学检验平台，能够整合医疗资源配置，补上基层能力不够的缺口，把患者留在基层，有效破解‘大医院’患者爆棚的情况。”周炜介绍，近年来，以金域为代表的四川第三方医学检测机构不断加大专业人才队伍的建设和先进仪器设备的投入，通过向基层医院提供外包服务，将全省样品集中检测，不仅提高了医疗资源利用率，同时也减少了基层医院的成本投入。

目前，四川金域医学检验中心为大型医院提供有高端技术平台检验服务，如质谱平台、基因测序平台、流式血液病理平台等；为中小型医院则提供常规技术平台的检验及病理服务，如PCR、化学免疫、生化等。“第三方医学检验平台为进一步实现‘大病不出县，小病不出乡’的目标，破解老百姓‘看病难、看病贵’难题打下了基础。”周炜对第三方医学检验平台的发展前景很看好。

搭建物流渠道，让患者享受大医院级别的服务

今年30岁的何川是四川金域医学检验中心一名普通的汽车线路物流人员，他主要负责资阳市及部分乡镇医疗机构的标本收取工作。这份工作他已干了好几年，在这些奔波的日子里，他切切实实体会到了“医改”给老百姓带来的实惠。在他看来，“政府提倡分级诊疗，金域第三方医学检测平台顺势而为，帮助患者在家门口就能享受到顶级的医疗资源”。

2月5日早上7点，何川像往常一样推开了四川金域医学检验中心资阳办事处的大门，开始了一天的工作。先是打印报告单，然后是整理标本箱，一切都有条不紊。虽然这些工作每天都在重复，但何川却依然做得一丝不苟。他说：“每一个环节，都关乎标本的顺利运输。”

看了看时间，已经是8点20分了。何川拎着标本箱出了办事处，开车向郊区驶去。9点10分，他赶到了雁江区老君镇中心卫生院收取最新采集的标本。“今天采集的标本比较少。”卫生院的工作人员早已将标本准备妥当，何川和工作人员打了声招呼，就开始对标本信息逐一进行核对。只有核对无误后，才能带走标本。每到此时，何川都格外专注，从患者姓名到检查项目、从标本数量到采集时间都要一一过目，防止出现差错。

随后，何川马不停蹄向中和镇和清水镇赶去，收集这两个乡镇卫生院的标本。下午他又返回市区，收集雁江区人民医院以及一些社区卫生服务站的标本。由于市区内采集点相对集中，很快就完成了收集工作。

3点半左右，何川带着一天收集来的标本回到办事处，对标本进行整理装箱。再过1个小时，这些标本就将被送到资阳市客运站进行托运，最终抵达位于成都的四川金域医学检验中心。

像何川这样奔波在路上的物流人员，在全省还有许多。他们不辞辛劳地收集、运送标本，只为了“让偏远地方的患者享受大医院级别的服务”。

精准标本分类，每一份标本都可“溯源”

“叫一下生化组，他们的体检标本回来了！”2月5日下午6点左右，何川收集的标本被送到了位于成都的四川金域医学检验中心，负责核对分派工作的朱丽继续“接棒”，完成标本最后的传递。

朱丽是检验中心标本组的部门负责人，她今年28岁，在标本组工作已有5年时间了，从一名普通的标本接收员成长为标本组主管。“从我手里接收的标本都快绕地球两圈了。”她打趣地说。

随着抵达检验中心的标本越来越多，标本组也迎来了一天中最忙碌的时候，并且将一直持续到当天晚上凌晨两点才能告一段落。在此期间，朱丽始终坚守岗位。只见她一边核对着系统里的项目，一边拿着扫码器将一个又一个的标本录入到检测系统里，手与眼的配合被她发挥到了极致。

接收标本、扫描条码、核对项目，最后再贴上检测条码，这是朱丽的规定动作，“主要是为了保障检验结果的准确性”。在金域，一直贯彻“追根究底”原则，即通过运用信息技术打造无缝连接的服务链，让每一份标本都能“溯源”。朱丽最后贴上的检测条码就是标本的身份证，保证了后续检测工作的正常开展。

凌晨2点左右，分类工作终于告一段落，忙活了近8个小时的标本组工作人员可以下班回家了。但作为部门负责人，朱丽的工作还未结束，她要接着处理外包项目和其他科室反馈的问题，等到下班已是凌晨3点。

“每一个标本背后都有一颗期待的心。”朱丽坦言，日复一日的工作虽然枯燥，但一想到自己的工作被无数患者期待着，又生出了无限的自豪。如今，作为一线科室的标本组在朱丽的带领下，向着“金域以客户服务为中心，服务零缺陷”的目标不断前进。

严苛检验工序，确保标本检测结果真实准确

根据工作流程，标本组完成核对录入工作后，标本就会被陆续送到实验室，等待化验员进行化学检验。“这是核心环节，容不得一丝马虎。”说话的是周欢，一名标准的90后。她于2013年从成都中医药大学医学检验专业毕业，通过校园招聘进入四川金域医学检验中心实验诊断部微生物组，成为了一名标本化验员。在她看来，医学检验员不是一线临床医生，也不用直面患者与家属，但却要时刻心系患者，“确保一线临床医生做出正确及时的医疗诊断，为患者提供切实可行的诊治方案”。

每天早上8点，周欢都会准时出现在检验中心，做好前期准备工作后，进入实验室开始工作。在实验室里，一个靠墙安置的生物安全柜是周欢日常的工作平台，在这方小小的空间里，她将完成标本组派发过来的标本化验。

“这些标本关乎患者健康，我得小心‘伺候’。”看着柜台上堆积成山的标本，周欢深吸一口气，小心翼翼地用专业工具提取标本血样，开始接种标本，再将鉴定平板放入孵箱，接下来就是各种药敏实验……虽然工序繁杂，但每一个步骤都仔细而严谨。“我的工作为临床诊疗提供了准确的实验数据，对减少过度医疗、避免医疗事故、提高临床治愈率具有重要意义。”周欢表示，标本检验就像是一个指挥中心，为一线医生开展下一步治疗和用药提供“作战数据”。

经过短暂的午休，下午1点周欢又开始忙活了。她来到工作台前，通过显微镜查看鉴定平板上的细菌生长情况。按照要求，如果发现危急值病例，还要及时与临床医生沟通交流。忙忙碌碌，直至6点下班。尽管工作强度很大，但周欢却乐在其中：“要做好每一次检验，出好每一份报告，当好患者的健康卫士。”

【编后语】

第三方医学检验机构作为现有医疗体系的补充部分，围绕城乡协同医疗卫生服务网络，为医院提供外包服务，在减少中小医疗机构人员和设备投入的同时，推动检验检查质量同质化，促进结果共享互认，有效解决了县域内医疗资源匮乏的现状，还能方便群众在基层就能享受高质量的医疗服务，实现“人不动、标本动”的服务模式，切实减轻老百姓就医负担。