中、高职衔接的药剂学课程改革

王晶晶，陆艳琦，杨显辉

(郑州铁路职业技术学院，河南 郑州　451460)

职业教育是我国教育事业的重要组成部分，中、高职衔接是我国现代职业教育体系建设的目标之一。随着现代职业教育的发展，中、高职衔接问题日渐突显，尤其是课程衔接方面。当前关于中、高职课程衔接的研究主要集中在宏观理论层面，实践方面较少，尤其是有关药学类专业药剂学课程的中、高职衔接研究和探索的更少。本研究根据河南省区域内中、高职药学类专业药剂学课程衔接情况，在郑州铁路职业技术学院药学专业开展了研究和实践。研究发现中职药剂专业和高职药学专业在药剂学课程内容、教学方法、课程标准实施等方面存在较多重复和不适用内容，需要进行深度改革。

一、中、高职药剂学课程现状

河南省药学类中、高职院校中，各类中等卫生职业教育学校达56所，专科层次的医学院校16所。查阅相关资料并研究考察了有代表性的8所中职和7所高职高专的专业设置情况(表1、表2)，发现中职学校开办的药学类专业主要为药剂专业，高职院校开办的主要为药学专业。药剂学课程为药剂专业和药学专业的核心课程。

表1　7所医学中职学校药学类专业设置情况

表2　8所医学高职高专院校药学类专业设置情况

对比中职与高职药剂学的课程标准，发现存在的问题如下：

(一)教材使用情况

以国家规划教材《药剂学》为例，章节设置见表3。

表3　国家规划教材《药剂学》章节设置情况

从表3可以看出，国家规划教材《药剂学》章节设置重复率较高。

(二)课程标准制定情况

对比中职与高职药剂学课程标准，发现课程标准中把知识内容学习程度按照传统要求描述为了解、熟悉和掌握。以《药剂学》教材中《散剂》为例，课程标准要求见表4。

表4　课程标准建议的《药剂学》教学内容与要求

从表4中可以看出，中、高职《药剂学》教材的教学内容有很多重复，教学要求并没有逐步提高，不利于提升学生能力素质。

(三)教学方法应用情况

中、高职药剂学课程教学方法，多数只采用传统教学方法，理论课以教师为主导，实践课以验证性实验为主。先理论后实践，缺少能体现职业教育特点的理实一体、项目化教学，在对教学资源使用和学生积极性调动等方面存在不足。

二、中、高职药剂学课程衔接策略

(一)编写中、高职衔接教材《药剂学(高职)》

研究小组通过对中、高职衔接学生药剂学知识与技能的考核发现，学生对高职《药剂学》教材中的大部分章节已经有了基本的了解和掌握，但距离药品生产企业中药品生产、质量控制等工作岗位以及医疗机构和药品经营企业中药品调剂岗位对工作人员的要求差距较大，而这些正是高职药学专业学生的主要就业方向，也是高职药剂学课程的主要培养目标。

研究小组在调研岗位需求的基础上，通过与中职学校药剂学教师反复交流沟通，编写了中、高职衔接教材《药剂学(高职)》。本教材以药品生产企业生产岗位为基本单元，突出技能培养，强调对学生GMP意识的强化，实现了与生产实际“零距离”对接。全书分为十章，第一章详细介绍药物制剂生产工艺和质量关系；从第二章至第八章，进入具体生产岗位操作介绍，包括片剂制备操作、胶囊剂制备操作等；第九章为通用制剂包装操作；第十章为验证操作。

本教材在每一个实训单元后均有考核标准，参照药物制剂工要求设置，具有较强的实用性、可操作性和标准性。

(二)重新制定课程标准

由具有教学经验的高职药剂学教师主持、行业或企业专家及中职药剂学教师参与，共同进行中、高职衔接药剂学课程标准的制定。以药品生产企业生产岗位为基本模块，在每个模块中再以典型制剂为核心设计出若干个项目，学生为了完成项目必须首先熟悉相关背景资料。这些背景资料大部分是中职药剂学的教学内容，以课下复习与课堂提问的形式进行，授课内容仅涉及中职药剂学课程中未讲授的部分。教学活动组织以学生为主体,发挥教师的引导、咨询和评估作用。以第四章《片剂制备操作》为例，课程标准要求见表5。

表5　中、高职衔接课程标准建议的《药剂学》 第四章《片剂制备操作》教学内容与要求

(三)教学方法多样化

1.项目教学

以典型案例或学生创新任务和项目为驱动，以职业实践为主线，以学生为主体，在任务中融入专业知识点，将项目蕴含的核心技能用若干生动、直观的案例进行导入，形成从简单到复杂的阶梯式系统化教学项目，突出学生的教学主体作用，注重学生创新能力的培养，重视学生专业技能和职业能力的全面提升。

2.情景教学

由表3中可以看出，和高职《药剂学》教材相比，中职教材多出了《处方调剂与药学服务》，这部分内容安排在每个项目的验收环节采用情景教学法学习。教师在布置任务时除了常规要求学生在规定时间内生产一批合格药品之外，还要求学生能指导临床合理用药、能说出制剂的使用方法以及用药注意事项、能解答患者使用制剂时经常出现的疑问。各学生小组搜集他们与患者或医护人员交流时可能会被问到的所有关于制剂的问题。在项目验收环节，由学生分组轮流扮演药剂师、患者、医药代表和临床医生，模拟在药品调剂或新药信息发布时常出现的对话场景。教师根据学生沟通交流时的仪态、措辞给予矫正，不断完善沟通技巧。

三、实施效果

研究小组对郑州铁路职业技术学院2012级药学专业中、高职衔接学生单独编班，使用《药剂学(高职)》教材，依据中、高职衔接药剂学课程标准，开展项目教学和情景教学。项目化教学采用分组的形式，学生以小组为单位分工协作，共同完成一个项目，这种方式能够培养学生的团队合作意识，但也容易出现个别学生参与度不高的问题。为了解决这个问题，研究人员在设计项目时，要求学生小组成员轮流担任组长，轮流承担汇报、撰写等工作，最终的评分环节，由小组各成员以不记名的形式互相对参与度进行打分。学期末采用问卷调查的方式检验教学改革实施效果。调查显示：学生普遍认为药剂学课程趣味性较高，教学内容贴近岗位需求，教学形式灵活多样，他们参与度较大，项目教学和情景教学模拟实际工作场景，有助于他们快速适应工作岗位。

使用适合中、高职衔接学生的教材，根据岗位需求不断调整教学内容，同时实施项目化教学模式及情景化教学方法能够充分发掘学生已有中职药学专业基础的优势，能够培养学生综合运用知识的能力，进一步提高学生对岗位的适应力，是解决中、高职药剂学课程衔接问题的有效途径。

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