试论公立医院绩效考核的问题与对策

杨文英

【摘 要】绩效考核对于公立医院至关重要，加强绩效考核可以强化公立医院医务人员的积极性和创新性，使公立医疗科学发展。尽管公立医院普遍重视绩效考核，但公立医院绩效考核仍然不尽如人意，绩效考核出现了一些问题和不足。本文对公立医院绩效考核问题进行了研究，在分析公立医院绩效考核重要性以及存在的问题基础上，从多个角度提出了解决绩效考核问题的对策。

【关键词】公立医院；绩效考核；考核体系

公立医院的科学和健康发展，对于完善医疗体系、强化公共卫生服务创新等诸多方面都有十分重要的价值。作为公立医院内部管理体系建设重要组成部分的绩效考核工作，不能仅仅从人力资源管理的角度进行，而是要不断拓展绩效考核工作的深度和广度，使其能够发挥更大的作用。我国公立医院普遍重视绩效考核工作，并且作为重要工作常抓不懈，但在具体的实施方面出现了一些问题，导致绩效考核的整体水平受到影响，甚至导致一些医护人员意见较大，应当加强这方面的研究，确保公立医院绩效考核更具有科学性。

一、公立医院绩效考核的重要性

绩效管理是公立医院对医护人员进行有效管理的重要模式，因而必须重视绩效考核工作，特别是在当前医院改革的背景下，应当不断创新绩效考核模式，使其发挥更大的作用。加强公立医院绩效考核工作，是推进医院改革的重要内容之一，这其中至关重要的方面就是，公立醫院在未来的发展过程中，应当更加重视效率，特别是要将社会效益放在首位，因而应当不断改革绩效考核模式，只有这样才能使公立医院改革顺利推进，并通过绩效考核工作的深入开展，强化医护人员的积极性和主动性，在医疗事业发展和服务百姓方面发挥更积极作用。加强公立医院绩效考核工作，也是加强医护人员自身建设、提高医护人员整体素质的战略需要，通过建立科学和完善的绩效考核体系，不仅可以将绩效考核作为工资和福利待遇的重要基础，而且也能够通过绩效考核发现医护人员在服务过程中存在的问题，并有制定更加有针对性的解决方案，提升医护人员的整体素质，使他们能够在开展医疗服务的过程中取得更好地成效，这也是公立医院加强绩效考核的重要任务之一。

二、公立医院绩效考核存在的问题

尽管公立医院绩效考核是一项常规性工作，而且普遍都建立了比较完善的绩效考核制度，能够确保绩效考核工作的科学开展。但深入分析公立医院绩效考核现状，按照现代绩效考核理念以及原则来看，仍然存在很多不到位的地方。

1.绩效考核理念缺乏创新

当前，我国有部分公立医院在开展绩效考核工作过程中，始终认为绩效考核是一项常规性工作，而且也在有条不紊的进行，并且没有出现任何大的问题，因而不重视绩效考核工作改革和创新，导致绩效考核工作具有一定的局限性。比如有一部分公立医院的绩效考核工作只是将其与医务人员的工资、福利待遇相联系，并没有从更高层面开展绩效考核工作，很多公立医院都没有通过绩效考核工作的深入开展，推动医院人力资源管理创新以及促进医护人员能力素质的提升。这表明，一些公立医院绩效考核工作缺乏创新思维，而且也缺乏战略思维，绩效考核工作的局限性过大。

2.绩效考核指标缺乏创新

开展绩效考核工作，必须有科学的指标体系，只有这样，才能使绩效考核更具有系统性。但有部分公立医院不重视绩效考核指标体系建设，绩效考核指标过于单一，而且更多的是“定量”指标，医疗服务创新、医疗服务满意度、医疗服务改革等诸多方面的内容并没有纳入到绩效考核指标体系当中，导致绩效考核工作变成了简单的工作完成情况的考核，并没有体现“绩效”。还有个别医疗机构不重视数量指标、质量指标、满意指标、能级指标、班次指标的科学设计，而且在加权计分方面也缺乏深入的研究和分析，常规性工作的加权计分过高，这也直接导致绩效考核指标无法推动医疗改革和医护人员能力素质提升。

3.绩效考核方法缺乏创新

开展绩效考核工作，要高度重视方法创新，并且对绩效考核内容、流程、结果等诸多方面进行完善。但当前有部分公立医院并没有探索更加有效的绩效考核方法，尽管有的公立医院建立了绩效考核领导小组，而且也能够有效的开展工作，但其深度和广度不足，而且医护人员根本无法参与到绩效考核中来，医护人员只能看到绩效考核结果，但对绩效考核过程知之甚少。还有的公立医院在绩效考核方法方面缺乏多元化，绩效考核程序过于简单，而且绩效考核的评测等工作掌握在“少数人”手中，更缺乏开放性，比如绩效考核结果出来后，只是作为奖惩的措施，并没有与相关的医护人员进行深入的谈话，也没有制定有效整改方案等等。

三、公立医院绩效考核的完善对策

健全和完善的绩效考核体系，对于公立医院来说，无疑具有十分重要的价值。公立医院在未来改革与发展过程中，应当将绩效考核上升到战略层面，进一步强化绩效考核的系统性建设，运用战略思维和创新思维，推动绩效考核工作取得更好成效。

1.创新绩效考核理念

公立医院在开展绩效考核工作过程中，应当与公立医院改革结合起来，积极推动绩效考核理念创新，进一步明确绩效考核目标，要将绩效考核的目标定位于促进医疗服务水平的提升、推动公立医院管理改革、提升医务人员整体素质等方面，并根据绩效考核目标，深入研究绩效考核工作的运行机制和工作流程，努力使绩效考核发挥更大、更有效、更全面的作用。这就需要公立医院要牢固树立创新思维和战略思维，把绩效考核工作作为强化内部创新的重要内容，不能只是将其作为人力资源管理的方面，进一步拓展绩效考核领域，真正通过绩效考核工作的深入开展，进一步提升医疗服务水平，同时也要在培养医护人员的综合素质方面取得新的更大的突破。

2.创新绩效考核指标

要把创新绩效考核指标体系，作为公立医院绩效考核改革与发展的重要内容，努力通过更加科学的绩效考核指标体系建设，强化绩效考核工作的多元化和系统性。要把医疗服务创新、医疗服务满意度、医疗服务改革等诸多方面的内容纳入到绩效考核指标体系当中，强化“定性”考核，并与常规医疗工作的“定量”考核相融合，推动绩效考核指标体系更具有全面性。要高度重视数量指标、质量指标、满意指标、能级指标、班次指标的科学设计，特别是要根据不同岗位医务人员的实际情况，在加权计分方面进行科学的设计，所占比例应当与医务人员岗位相适应。要高度重视绩效考核指标体系建设的“开放性”建设，要把不同岗位、不同人员的绩效考核指标进行公开，并且在征求相关方面意见和建议的基础上进行完善等等。

3.创新绩效考核方法

公立医院要着眼于解决绩效考核方法比较单一的问题，在创新绩效考核方法方面进行研究和探索，确保绩效考核的科学性。要着力提升公立医院绩效考核工作的开放性，绩效考核的整个过程都应当进行公开，而且能够让医护人员参与的要尽量让医护人员参与其中，既有利于完善绩效考核工作，同时也由于医护人员广泛参与到绩效考核工作当中，切实提升绩效考核公信力和执行力。要着力提升公立医院绩效考核工作的多元性功能建设，在开展绩效考核过程中，要着力强化绩效考核结果的应用，除了要将其作为工资和福利待遇的重要衡量标准之一外，还要将其作为改进工作、促进发展的重要举措，在考核结果出来之后，要对每一位医护人员的取得的成效和存在的不足进行分析，特别是要针对医护人员存在的不足，分管领导要逐一进行谈话，并制定改进措施。

综上所述，公立医院作为我国医疗事业发展的重要保障和基础，自身的管理水平如何，将直接关系到公立医院的发展，而绩效考核工作尽管属于公立医院的常规性工作，但也必须不断改革和创新，努力使绩效考核发挥更多、更强大作用。这就要求公立医院在未来开展绩效考核工作的过程中，要从长远和战略高度出发，强化绩效考核运行体系建设，特别是要从解决存在的突出问题出发，进一步创新绩效考核理念、绩效考核指标、绩效考核方法，推动绩效考核工作步入更加科学和健康发展的轨道，为公立医院发展创造有利条件。

参考文献：

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