浅谈出院分段随访对肛肠科术后病人康复的影响

何天文

四川省南充市阆中市二龙镇中心卫生院外科，四川南充637411

肛肠科病症主要是指由结肠至肛门范围内的病症，包含痔疮、肛痿、肛裂等病变[1]。临床上通常将手术治疗方式作为肛肠科相关病症的主要治疗方式，不过术后极易出现并发症，对患者术后康复进程具有严重影响[2]。该次研究将该院肛肠科于2014年3月—2017年3月接收并给予手术治疗的患者78例作为研究样本，探究对肛肠科术后患者实施出院分段随访对其康复进程的影响结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院肛肠科接收并给予手术治疗的患者78例作为研究样本，收集全部患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，并将其分为两组，即对照组和观察组，每组39例。对照组中男性患者21例，女性患者18例，年龄为25～62岁，平均年龄为（46.95±2.32）岁；观察组中男性患者有22例，女性患者17例，年龄为27～66岁，平均年龄为（47.34±6.33）岁。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实施出院常规随访模式，即一次性随访，随访时间为出院后1个月，观察组采用出院分段随访模式，随访时间为出院后1、3、6个月及半年。对照组随访内容包含出院后患者的临床治疗结果、饮食情况、作息情况等，观察组随访的内容包含饮食情况、作息情况、是否按时排便等，同时依据上一次的随访结果来对下一次随访内容进行规划与设计。并在患者出院后9个月时再次对全部患者实施随访，观察并比较两组患者术后恢复情况及并发症发生情况。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者出院3个月及出院6个月时在饮食、作息等方面遵循医嘱的执行情况，患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计方法

在该次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用平均值±标准差（±s）表示，同时对组间比较进行t检验；计数资料用例数来表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出院后对医嘱的执行情况对比

就该次实验结果来看，观察组患者出院1个月后，养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便对应病例数分别为30例、22例、24例，出院3月后养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便对应病例数分别为13例、10例、11例，出院6个月后养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便对应病例数分别为28例、19例、20例，出院9个月后养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便对应病例数分别为28例、20例、21例。对照组患者出院1个月后，养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便对应病例数分别为31例、20例、26例，出院9个月后养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便对应病例数分别为15例、9例、12例。由此可见，两组患者出院1个月后，在养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），出院9个月后，观察组患者在养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便等方面对应的病例数显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比

就该次实验结果来看，患者术后并发症的发生率相较于对照组，下降趋势显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生情况对比

3 讨论

在外科治疗过程中，比较常见的肛肠类病症包含痔、肛痿等，以上病症均可通过肛肠外科短小手术实施治疗，并获得良好治疗结果，不过由于其手术位置处存在比较丰富的且敏感性较强的末梢神经，局部麻醉效果比较弱，不论是手术操作过程中还是手术结束后，患者均会存在较强的疼痛感[3]。术后给予对应治疗模式可以有效提升患者的临床疗效，而在肛肠科相关病症的临床治疗过程中，除了常规治疗模式外，还应将术后并发症及术后感染的预防作为重点。肛肠科相关病症患者出院后由于缺少对术后治疗重要性的认知及专业的治疗指导，致使其在遵循医嘱的实际执行过程中执行力较差，这在一定程度上影响了患者术后的康复进程[4]。出院随访是一种通过多种媒介，在医护人员与患者及其家属之间建立联系的院外延伸治疗，以便对患者预后的改善起到积极作用[5]。分段随访后及时对患者实施相关医疗措施，如伤口处理等，定期更换患者伤口处的敷料，更换过程中需要对患者伤口的愈合程度实施细致观察，对患者开展局部用药处理，必要时给予理疗仪开展理疗辅助治疗，有助于加快患者康复进程。

研究发现，两组患者出院1个月后，在养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便等方面对比，不具备显著性差异，出院9个月后，观察组患者在养成良好的饮食习惯、作息时间规律、按时排便等方面对应的病例数显著优于对照组；患者术后在便血、肝门存在不适感、切口愈合缓慢、排便干硬、便不成形等并发症的发生率方面相较于对照组，均呈现显著改善趋势。

综上所述，对肛肠科术后患者实施出院分段随访模式开展治疗工作，有助于提升患者出院后在饮食、作息等方面遵循医嘱的执行率的提升，同时能够有效降低并发症的发生率，加快患者术后康复进程。

[参考文献]

[1] 何和平.浅谈出院分段随访对肛肠科术后患者康复的影响[J].双足与保健,2017,26(8)：60,64.

[2] 陈小岚,董超科,田萍,等.阑尾炎(术后)肛肠疾病的临床分析[C]//第十六届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议论文集,广州：中国中西医结合学会，2013：416-418.

[3] 杨立荣.肛肠外科术后肛周的临床护理分析[J].吉林医学,2013,34(12)：2372.

[4] 孙利军,董彦会.自拟祛毒汤治疗肛肠科术后肛门瘙痒症临床研究[J].河北医学,2016,22(10)：1739-1741.

[5] 余思,邓建中,彭翔,等.腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术后肛肠动力学研究[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(8)：928-932.