人性化护理对老年脑梗塞患者的临床应用效果评价

王善秀

临沂市兰山区方城中心卫生院，山东临沂273406

脑梗塞是一种急诊科常见的危急重症，俗称中风，即缺血性脑卒中，患者由于脑栓塞或脑血栓形成而发病，起病骤然，病程进展快，在临床上表现为头晕目眩、恶心呕吐、步态不稳、肢体无力等临床症状，必须及时采取治疗措施，组织病症造成的脑组织继发性损伤[1-2]。但是即使经过有效抢救，患者仍可能留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症，因此治疗期间必须加强护理干预，以改善患者预后生存质量[3-4]。此次试验旨在探究人性化护理对老年脑梗塞患者的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1—12月为研究时间段，将该时间段在该院治疗的老年脑梗塞患者84例作为研究对象，采用随机数字表法，将之分为两组，各42例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24：18，最小、最大年龄分别为62岁、83岁，中位数年龄（73.05±3.48）岁；②观察组。男性与女性的比例为25：17，最小、最大年龄分别为61岁、84岁，中位数年龄（72.59±3.17）岁。根据上述信息可知，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），此次研究具备统计学价值。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经头颅CT及冠脉造影检查确诊，符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的脑梗塞诊断标准[5]；②此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患者知悉试验内容，并签署知情同意书[6]。（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②认知及语言功能障碍患者。

1.3 方法

对照组实施常规护理，严格按照工作流程开展护理工作，严密监测患者生命体征指标及临床症状改善情况，如有异常，及时告知临床医师，为临床治疗方案调整提提供信息支持[6-7]。

观察组实施人性化护理，具体方案如下：①环境护理干预。保证房间的干净整洁，定期消毒打扫，每日上午7：00-10：00应关掉空调，开窗通风，保证室内空气新鲜，将室内温度控制在20～24℃，湿度控制在55%～60%，室内照明强度控制在50 lux左右，定期更换床褥，保持床铺的平整干燥，在患者睡觉时家属应该保持安静，护理人员进入病房应尽量降低推车的声音，提醒探视者勿吵闹、勿奔走，为患者营造舒适安静的休养环境；②心理护理干预。老年脑梗塞患者大多生活无法自理，患者容易产生抑郁、焦虑等负性情绪及家庭负疚心理，护理人员应明晰患者的心理特点，与患者加强沟通，逐步了解患者的基本信息及家庭信息，合理劝慰引导患者，及时疏导其负性情绪，帮助患者树立信心，同时联合家庭及社会支持，提高其治疗依从性，尽量改善其生活质量；③饮食护理干预。脑梗塞患者应多饮水，每日饮水量应控制在1～2 L，低脂限盐饮食，宜食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，比如说白菜、藕、茄子、苹果、橘子等，不宜食用蛋黄、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物，少食胡椒、洋葱等刺激性食物，忌饮白酒、啤酒等醇性饮料；④功能康复训练。患者卧床休养期间，护理人员应每日为患者按摩腰背部、胸腹部及四肢，持续30 min，每2 h协助患者翻身1次，健侧与患侧胶体静卧。早日进行功能康复训练，训练内容包括坐位耐力训练、起立、站立平衡、步行等，并指导患者进行穿衣、洗漱、如厕等日常活动，3次/d，以患者耐受度为宜。

1.4 判定标准

出院前夕，给患者发放自制“护理满意度调查问卷”，让患者对护理工作进行评分，根据评分可将之分为满意、基本满意和不满意3个等级，计算两组护理满意度。

1.5 统计方法

该次使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（±s）表示，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在护理满意度上，观察组为97.62%，对照组为78.57%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

人性化护理是一种新型护理理念，以患者为中心，秉承以人为本的服务理念，充分尊重患者的权益与自由，根据患者的临床症状及主诉需求，予以对症护理干预，并通过提高护理操作水平，来提高患者舒适度，改善患者的住院生活，同时保证临床治疗效果[7-9]。在护理过程中，通过环境护理干预，能够有效改善病房环境，为患者创设舒适安静的休养环境，保证患者有充足的睡眠时间；通过心理护理干预，能够有效改善患者的心理状态，疏导其负性情绪，引导患者以积极乐观的态度接受治疗；不少老年患者都有着不好的饮食习惯，喜吃甜食、肥肉等，嗜烟酒，这都属于脑梗塞病发的危险因素，通过饮食护理干预，指导患者科学合理进食，这样既能够有效保证患者机体营养供应，还能够避免患者因为进食不当导致不良事件的发生；通过功能康复训练，全身按摩，促进患者血液循环，避免患者长期卧床发生“废用综合征”，再辅以坐位、站立等功能训练，能够促进患者日常生活能力的恢复，从而改善患者预后生存质量。

此次试验中，对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，其护理满意度高于对照组。综上所述，对老年脑梗塞患者施行人性化护理干预，能够有效改善预后，提高护理满意度，值得在临床实践中推广应用。

[参考文献]

[1] 岳宏.对心脑血管疾病患者实施人性化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014(16)：59-60.

[2] 徐芙蓉.人性化护理在手术室的应用及效果研究[J].现代诊断与治疗，2016(10)：1953-1954.

[3] 杨玉娟.人性化护理在全口义齿修复中的应用[J].中国医药指南，2016(3)：281-282.

[4] 卓新英.人性化护理模式对手术室患者满意度及护理质量的影响[J].中国卫生产业，2013(9)：39-40.

[5] 何敏.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J].中国医药指南，2013(23)：708-709.

[6] 周俊.人性化护理对病人术后恢复的影响[J].现代诊断与治疗，2013(16)：3828-3829.

[7] 陶彩辉.人性化护理在痔瘘患者护理中的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014(4)：169-170.

[8] 雷燕.Evans综合征合并脑梗塞的护理[J].世界最新医学信息文摘，2017(47).

[9] 瞿连芳.脑梗塞病人的护理及体会[J].世界最新医学信息文摘，2017(73)：239-240.