听觉障碍儿童心理健康问题与对策研究

王希海 王 敏 白 瑞

（绥化学院教育学院 黑龙江绥化 152061）

一、问题的提出

从心理健康角度看，特殊儿童是指由于生理、心理、社会、文化等特点，与正常儿童相比较，在心理健康方面更易受到影响的儿童[1]。受生理影响的特殊儿童通常包括听觉障碍儿童、视觉障碍儿童、躯体障碍儿童以及病弱或畸形儿童等。这些障碍对儿童各方面的发展都将产生影响，包括出现心理方面的一些问题。随着我国提出建设和谐社会的战略设想，数以千万计的残疾人的健康状况日益受到社会各界的关注。在上述这类特殊群体中，听觉障碍人数在我国残疾人中所占的比例已经达到24%，约有2054万人，从数量上有了一定幅度的增长[2]。近些年来国家通过精准康复服务，为数以万计的听觉障碍儿童提供了人工耳蜗、助听器等各类辅助器具适配服务，以及在入学、就业等方面提供了很多的支持性政策和措施。但与此同时，在关注他们的身体健康同时，也应关注他们在心理上的健康。心理是否健康以及心理方面的各种因素会间接地影响到他们融入社会的程度和质量，因此，本文主要针对听觉障碍儿童的心理健康方面的问题进行研究，采用文献研究的方法，主要利用CNKI这一平台，使用关键词“听觉障碍”“听力残疾”“聋生”“心理健康”进行检索，并查阅了其它有关听觉障碍儿童心理健康方面的论著，对这些文献的主要研究观点、结论等研究成果进行统计、归纳和比较分析，在此基础上梳理出听障儿童的心理健康方面存在的主要问题，并针对性的提出改善这些问题的合理化对策。

二、听觉障碍儿童心理健康方面的主要问题

（一）听障儿童的心理健康状况总体水平不容乐观。根据所搜集的研究资料中反映，大体上对听障儿童的研究结论有三种情况：

一是认为听障儿童的基本上不存在心理方面问题，听障儿童的心理比较健康。相关研究是在对102名聋校初中学生，通过使用MHT量表进行调查研究，结果显示聋校初中学生心理健康水平良好。总分均小于65分。聋生心理健康水平所得总分要远低于健听中学生心理健康总分[3]。这说明听障儿童的心理健康水平甚至要比普通初中生还要好。

二是认为听障儿童即使存在一些心理方面的问题，但总体状况基本良好。相关研究主要通过运用MHT量表对180名五年级到高二的听障儿童进行测量，研究结果显示这部分听障儿童的心理问题的总检出率为6.7，并且研究数据显示“其中至少有一项心理问题的比率为22.8%”[4]。

三是认为听障儿童的心理健康状况较差，他们与普通健听儿童之间存在比较显著的差异。通过比较，健全人的心理健康状况要优于聋生，听障学生的心理问题检出率较高[5]。通过使用SCL-90对听障学生进行测试，结果表明:听障学生在阳性项目数与各因子分上都显著高于国内常模。这方面的研究提醒我们一定要关注听障学生的心理健康问题[6]。在其他运用SCL-90的调查结果也表明：听觉障碍中学生的总检出率为27.9%，而健听学生为15%左右。听障学生比健听学生高出12.9%。因此，应重视听障学生的心理健康问题[7]。在其他使用MHT量表的研究中，通过对357名听障生的调查研究，结果显示听障学生的总分检出率为6.40%，水平远高于健听学生2.20%的水平，其它各维度(除过敏倾向外)检出率也均高于健听学生[8]。同样使用MHT量表对西藏地区66名听障学生调查，结果表明：总分标准分≥65分的听障生比例为19.7%，这表明该地区的听障学生也存在着一些心理问题，也需要关注他们的心理健康[9]。

虽然由于使用的研究工具不同，调查对象的数量、年龄、地域等存在一些区别，使得研究结论表现出一些差异。但总体来讲，更多的研究结果表明听障儿童的心理健康水平较低，总体水平不容乐观。

（二）听障儿童社会适应能力较弱。社会适应能力通常被理解为个体对复杂的社会环境的一种适应能力。一个人如果在这方面缺乏或者较弱，就会表现为对周围社会环境的不适应，通常在这种情况下，个体的心理也会受到不利影响，从而降低其心理健康水平，继而也会影响到个体的发展。听觉障碍儿童由于部分或全部丧失听力，这使得他们的语言交际产生了一定的困难。语言能力会制约他们各种能力的发展。如果语言能力得不到提高，他们的观察就克服不了孤立、片面和盲目的毛病，他们的记忆也就无法避免“记得慢，忘得快”的弱点[10]，这样对于发展和提高模仿能力也会产生不利的影响。从相关学者的研究来讲，也从其研究结果说明一定比例的听障儿童存在上述问题。例如，张雪娇,赵亚茹（2006）通过调查研究，反映出社会适应能力在听觉障碍儿童身上具有偏低的特点。在诸如社会交往、集体活动等方面明显低于普通儿童[11]。在运用SCL-90量表对103名听障儿童的调查研究中，其研究结果表明听障儿童的躯体化症状比较明显[12]。说明听障儿童由于自身的语言能力缺陷问题的存在，在日常生活与其他人进行交往的过程中，尤其在与普通儿童相处时，存在沟通的渠道不畅，还可能出现听障儿童违反一些行为准则和规范的事情，当然在这方面更多是由于无意识造成的。但却使得普通儿童无法理解和接纳这些听障儿童，造成了他们与普通儿童交往的困难[13]，这是出现上述症状的原因之一。

（三）听障儿童自我意识水平不高。自我意识通常是指个体对自身状态的觉知。在心理健康领域把它作为判断个体心理是否健康的重要依据。它主要包括三个方面的内容，一是对自身躯体状态的觉知；二是对自己身体活动状态的觉知；三是对自己内部心理活动状态的觉知。作为一个成熟的个体其自我意识会表现出一些突出的特点：（1）能够自觉意识到机体生理方面的变化；（2）能够自觉意识到内部的心理活动状况；（3）能够清楚觉知自身在团体和社会中的位置。一般来讲，自我意识水平高的个体通常也是心理健康的人。他们能够在正确客观的认识自身的基础上，悦纳自己，并不断提高和发展自己的能力。同时能够接受自己的缺陷，并能够保持平和的心理和态度。当处境不利的时候，也能够保持心理上的积极状态。

听觉障碍儿童由于自身听力方面的问题，以及由此引起的发育较慢的语言能力，对他们学习知识造成一定影响，以致于自身的知识经验比较少，抽象、思维等方面的能力不强，这些方面问题的存在无疑对听障儿童的自我意识的形成与发展产生了不利的影响，具体表现为自我意识形成的途径不畅，缺乏对自己适度的评价，并且概括程度不高，甚至不够准确；同时，自我意识在独立性方面也不够理想；还有自尊心脆弱，抱负水平较低等问题。李祚山（2006）研究表明，听障学生的低中高3种不同自我意识水平上，除了在自责和过敏两个倾向方面没有明显差异外，其他都普遍存在显著的差异，即听障儿童越具有较高的意识水平，其焦虑程度就越低[14]。反之，则自我意识水平越低，其焦虑程度就会越高。

（四）听障儿童存在消极情绪问题。情绪是个体在与客观世界交往时，通过认知和意识过程形成的对客观事物的一种态度体验，是人脑对自身需求与外部环境之间关系进行反映的一种心理活动，它通常以个体需要为中介。积极的情绪能激发和提高个体的活动水平，能够使个体保持积极向上的和谐、稳定的心理状态，从而使个体具有良好的心理健康水平；与之相反，消极的情绪则会抑制和降低个体的活动水平，会使个体处于一种消极的、不稳定的心理状态，并且使个体的心理健康水平降低。个体心理健康与否主要在于积极情绪与消极情绪之间的比例关系，主要看是否以积极情绪占优势，一般来说，当出现消极情绪时，心理健康的人能有效的进行控制、调节和转移，从而避免了消极情绪可能带来的负面影响。由于听力和语言的障碍，使得不少听障儿童在表达自己的需要和情感时会遇到一些困难，主要是感觉自己不能融入周围环境中，常常会觉得自己不能被他人理解。同时，当他们去试图理解其他人或事情时，也会明显地表现出反应比较慢，不够灵活，另外也缺乏对事物的敏感性，如果这些困难长时间没有被社会中其他人所理解，甚至受到一些批评指责，他们逐渐就会出现各种情绪问题[15]，主要包括焦虑、冲动、多疑等消极情绪。由于听觉障碍导致语言的理解和表达能力欠缺，听障儿童在日常学习和生活中容易出现焦虑现象，常发生考试焦虑和社交焦虑[16]。简仲谦（2016）研究发现，听障学生存在学习焦虑的问题，尤其是年级越高，学生出现学习焦虑的情况越多。分析其原因，认为主要是听障学生由于认知理解方面的困难，使得对于一些不是很具体的知识学习存在难度，从而逐渐引发其情绪问题，表现出担心自己的学业成绩，继而表现出学习焦虑、考试焦虑等方面的问题[8]。张宇迪，陈呈超（2006）研究表明，听障儿童在情绪方面存在性别差异，女生在总焦虑倾向、过敏倾向和恐怖倾向三个方面的心理健康水平较男生低[4]。

（五）听障儿童表现出个性发展方面的问题。听障儿童由于缺少语言，难以同人们交流思想和情感，就会产生不同于普通儿童的个性特点。对他人通过语言表达的思想观点和要求等不能准确的理解，甚至出现曲解的情况，这样使得听障儿童就容易对别人产生误会和猜疑；同时，由于自身无法用语言准确表达自己想法和需求，从而容易造成他们与周围人的对立情绪。美国学者梅多（Meadow）曾对听障儿童的个性特点作过总结：听觉障碍儿童表现出固执、自我中心、缺乏内部控制力、易冲动和易受暗示等特征[17]。另外，听障儿童还存在自卑等方面的问题。听障儿童过低的自我评价，使他们漠视自己的潜能，销蚀自己的意志，淡漠自己的情感，总认为自己事事不如别人，对自己缺乏信心[16]。戴梅竟等(1990)选取了南京市聋哑学校的133名的男女学生作为调查对象，对他们人格等一些心理特点进行调查研究，通过对听障学生与正常学生人格度群体结构的调查发现，听障学生P型（精神质型）和内向稳定型比例比普通学生高，听障学生的SDS（抑郁量表）、SAS（焦虑量表）的标准分均高于正常学生[18]。陈光华、于政泉(2007)通过运用SCL-90进行调查研究表明，听障学生表现出强迫、人际敏感、偏执等，这说明听障学生的心理健康水平较低[19]。

三、提升听觉障碍儿童心理健康水平的策略

（一）以学校为主体，注重为听觉障碍儿童营造良好的环境。从心理学的角度分析，个体所处的环境对其发展是很重要的影响因素，尤其是社会环境对人的影响。当个体处于一定的社会环境中时，其周围的人，尤其是与之有较为密切关系的人，例如其父母、老师、同学、伙伴等对他们的态度，会在较大程度上影响儿童的心理。因此，要想改变听障儿童的消极个性方面的心理问题，应当注意从环境改变入手，改善和提高他们所处的环境状况。例如，在听障儿童所处的学校环境中，要注意充分利用和发挥学校自身的优势，并协调好家庭与社会等各方面共同为听障儿童营造良好的环境。学校既要通过一些途径和家长经常及时沟通，了解学生在家中的表现，同时也要开辟一些渠道及时向学生家长反馈情况。与此同时学校还应通过举办家长会、家长学校等形式，对家长进行培训，提高家长的手语技能，帮助家长了解儿童的心理与教育方面的知识，提高家长与儿童的沟通能力和对儿童进行科学教育的方式方法。同时，还要注意引导社会各方面对听障儿童能够积极关注，共同努力为听障儿童的健康成长营造优良的环境。

（二）进行有针对性的训练，提高听觉障碍儿童的社会适应能力。听障儿童作为社会群体中的一员，由于其听觉障碍的问题，使其在心理发展方面既有与普通儿童相同的规律，同时也表现出一定的特殊性，有其比较特殊的要求。因此，按照社会对其成员的要求，也是从个体能够适应社会的角度，有必要对听障儿童进行社会适应性训练。首先从家庭的角度出发，作为家长应当尽可能让自己的孩子参与社会生活。其益处有两方面：一是扩大他们接触社会的范围，而不是仅局限在自己的家庭内，从而为将来进入社会做好铺垫；二是可以提高家庭成员对他的正确认识。同时也可以调动社会各方面的因素形成关心、爱护他们的合力，提高他们对社会的归属感。但从实际情况来看，还有不少的家庭出于对自己孩子保护的心理，限制了儿童与外界进行交往，从而降低了与社会接触的机会，结果导致这些孩子越来越封闭自己。因此，在这些方面家长应当有意识地对他们进行必要的引导和帮助，在积极鼓励的基础上，还要进一步努力培养他们观察世界、探索自然的好奇心与求知欲，亲近自然、接触社会，形成对社会生活的无限向往，不断提高他们的社会适应能力。

（三）积极开展并落实心理健康教育。学校首先应当提高对学生心理健康教育的重视水平，应该有专门的领导负责，建立相应的领导和管理机制，形成稳定、完善的心理健康教育体系，并有计划地加强对教师的心理健康知识和心理辅导技能方面的培训，提高教师心理健康教育能力。根据听障儿童的年龄和心理特点组织开展具体的、有针对性的心理健康教育活动，并要明确主题和目标。例如，通过一些游戏可以在一定程度上提高听障儿童的心理敏感性，从而对人的心理表征有更好的理解，其中假装游戏就是一种不错的游戏活动，在游戏中可以通过扮演不同的角色来表征各种人物的心理特点，也可以与同伴共同、平等地构建游戏，并在游戏中不断变换角色、位置等。通过开展上述游戏活动，可以使听障儿童有机会体验不同角色时的心理感受，学会换位思考，从而促使他们对自我以及他人有更好的心理感受性，从而提高自身的心理健康水平。