盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析

程习功，马世俊

（新疆哈密红星医院，新疆 哈密 839000）

0　引言

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是指以不完全可逆性气流受限为临床特征的破坏性肺部疾病，是临床中发生率较高的一种呼吸系统疾病，而老年人群则是该病的主要发病人群；临床研究发现，慢阻肺是导致我国老年人死亡的一个主要原因[1]。慢阻肺患者的临床症状主要表现为咳痰、咳嗽、呼吸困难等，合并肺部感染的几率非常高。在对慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗时，对患者气道阻塞进行有效减轻，让其肺功能显著提高。本文对盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床疗效以及安全性，具体如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究所选150例慢阻肺合并肺部感染患者均为我院2015年3月至2016年3月所收治，患者临床表现主要为呼吸困难、气促、咳痰、咳嗽，满足慢阻肺的相关诊断标准[2]，并经实验室检查证实为肺部感染，同时除严重心、肝、肾功能障碍患者、药物过敏患者等。其中男性78例，女性72例；患者年龄为52-81岁，平均年龄为（66.3±2.6）岁；病程为1～14个月，平均病程为（6.5±0.7）个月。将其按照治疗方法，分为对照组以及观察组，均为75例。对其一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者常规治疗：纠正水电解质紊乱、支气管扩张、抗感染以及吸氧等。实验组患者则在常规治疗的同时，给予盐酸氨溴索治疗：选择浓度为0.9%的氯化钠溶液100mL，加入盐酸氨溴索15mg。治疗方法为静脉滴注，每日治疗次数为2次，治疗时间为14d。

1.3　临床观察指标

①临床疗效：症状、体征彻底消失，白细胞水平恢复正常，气道不存在分泌物，X线胸片检查结果显示肺部阴影吸收情况理想则为显效；症状、体征缓解显示，X线胸片检查结果发现肺部阴影有一定吸收则为有效；症状、体征没有变化，或是使用影像学检查后发现并在没有被吸收表示无效。②对患者的症状消失时间、住院时间进程统计记录。

1.4　统计学方法

2　结果

2.1　临床疗效观察

在治疗效果方面，观察组明显优于对照组，如表1。

表1　临床疗效观察[n(%)]

2.2　症状消失时间和住院时间观察

在症状消失以及住院时间上，观察组也明显优于对照组，如表2。

表2　症状消失时间和住院时间观察（d，?（±s）

表2　症状消失时间和住院时间观察（d，?（±s）

组别　　例数　　咳嗽消失　　肺部啰音消失体温恢复正常　　住院时间实验组　75　1.45±0.62　3.12±2.08　3.45±2.21　15.5±2.32对照组　75　2.13±0.49　4.12±2.14　7.68±2.15　22.3±3.42 t 7.452　2.902　11.881　14.250 P 0.000　0.004　0.000　0.000

3　讨论

慢阻肺作为非传染性、慢性呼吸系统疾病，具有非常高的发生率，而中老年人群则是该病主要发病人群[3]。对于中老年人群来讲，因为其机体免疫力和抵抗力较差，所以当遇到病原体侵袭时，慢阻肺患者就容易出现肺部感染，进而让临床治疗的难度增加；除此之外慢阻肺合并肺部感染的病情容易反复发作，迁延难愈，还可能引起心力衰竭和呼吸衰竭，如果患者病情严重，则可能对患者生命安全造成严重威胁；选择科学和合理的方式来治疗慢阻肺合并肺部感染患者就显得非常重要。过往临床中在对慢阻肺合并肺部感染进行治疗时，常常选择常规治疗，如支气管扩张、吸氧以及抗感染等；这种方法虽有一定效果 ，但总体疗效仍无法满足相关要求。

盐酸氨溴索在实际的治疗中，是作为粘液溶解药物治疗的。在临床治疗时，能对黏液进行有效溶解，促进合成肺表面活性物质，让纤毛黏液毯净化功能被激活。分析发现，盐酸氨溴索的药理作用主要为：该药物能对支气管粘液腺产生刺激，让中性黏多糖分泌量显著增加，让酸性黏多糖合成有效减少，并促进其代谢，进而有效排除呼吸道黏液。盐酸氨溴索能将呼吸道黏膜的纤毛功能激活，进而来有效排除呼吸道分泌物。盐酸氨溴索能对II型肺泡上皮细胞进行刺激，进而促进合成和分泌肺泡表面活性物质。所以选择盐酸氨溴索来治疗慢阻肺合并肺部感染患者，能让呼吸道内的粘稠分泌物有效排除，让黏液滞留有效减少，进而来对患者的呼吸状况进行改善。盐酸氨溴索的血浆半衰期较长，主要经肝脏代谢，肾脏则能排泄出90 %的代谢产物，药物不会蓄积在患者体内，所以具有较高的药物安全性。本研究中的结果显示，通过使用盐酸氨溴索治疗，能够取得明显更佳的治疗效果，住院时间和症状消失时间也明显更低，另外本研究结果与临床相关研究报道结果类似[4]。

总之，在对慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗时，采用盐酸氨溴索治疗能取得比较显著的效果，能对患者临床症状进行快速缓解，让其住院时间显著缩短，具有临床应用和推广价值。

[1] 梁旭满,黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(32):19-22.

[2] 韦忠诚.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].按摩与康复医学,2015,6(16):56-57.

[3] 孙伟.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效观察[J].淮海医药,2016,34(3):339-340.

[4] 马岚,陈莉,祝芳芳,等.用盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(12):179-180.