观察疏肝调胃汤治疗反流性食管炎肝胃不和型的临床效果

向开波

（湖北省十堰市竹山县精神病医院，湖北 十堰 442200）

0　引言

反流性食管炎是临床上常见的一种消化系统疾病，主要是由于食物反流入食管中所导致的炎症性病变，危害极大，对患者的日常生活造成了一定的影响[1-2]。我国中医学中常采用疏肝调胃汤进行治疗，取得了较为理想的效果[3]。基于此，本研究主要选取本院2015年4月至2016年4月接收的308例反流性食管炎肝胃不和型患者，进行回顾性分析，探讨疏肝调胃汤治疗反流性食管炎肝胃不和型的临床效果，并为深入的研究提供相关依据。研究报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

从本院2015年4月至2016年4月接收的反流性食管炎肝胃不和型患者中，随机抽取308例患者，将其进行排序，154例奇数患者作为对照组，154例偶数患者作为观察组。患者均经内镜、病理学检查确诊为反流性食管炎，并排除严重肝肾疾病患者、内分泌系统障碍者、传染性疾病患者。观察组中，男性86例，女性68例，年龄22～61岁，平均（41.5±19.5）岁，病程 2～7 年，平均（4.5±2.5）年；对照组中，男性71例，女性83例，年龄24～61岁，平均（42.5±18.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±3.5）年。两组患者一般资料可比（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者接受常规西药进行治疗，服用奥美拉唑肠溶胶囊，生产厂家：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字H10950086；口服；20～60mg/次，1～2次/d。观察组患者接受疏肝调胃汤进行治疗，方剂组成：甘草5g，陈皮10g，竹茹10g，枳壳15g，半夏15g，连翘15g，白术15g，柴胡15g，郁金15g，白芨20g，白芍20g，茯苓20g；若患者出现呕吐可加黄连10g，吴茱萸5g；若患者出现严重反酸可加海螵蛸20g；若患者出现胀痛可加元胡20g；若患者胃痛可加厚朴10g；若患者口干口苦，可加丹皮10g，麦冬10g，知母20g。用水煎服，1剂/d，2次/d，早饭前及晚饭后服用。

1.3　疗效评价与观察指标

观察两组患者治疗后的效果，分为显效、有效、无效，其中，显效：患者治疗后临床症状完全消失，胃镜检查显示显效；有效：患者治疗后临床症状显著改善；无效：患者治疗后临床症状无任何改善甚至加重[4]。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者治疗后的不良反应发生情况，包括腹泻、头痛、胃肠胀气等。

1.4　统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS 20.0软件中进行统计与分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗后效果对比

通过对比发现，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。详见下表1。

表1　两组患者治疗后效果对比[n(%)]

2.2　两组患者治疗后不良反应发生情况对比

观察组患者治疗后腹泻的1例，头痛的3例，胃肠胀气的1例，总不良反发生几率占比3.25%；对照组患者治疗后腹泻的7例，头痛的15例，胃肠胀气的8例，总不良反发生几率占比19.48%；组间两组患者治疗后不良反应发生率比较结果χ2=13.075，P=0.000（P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

反流性食管炎多由于抗反流屏障损坏、胃十二指肠功能障碍、食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗反流屏障功能障碍等所导致，临床常表现为上腹疼痛、胃食管反流等症状，并且可能伴随烧心、胸痛、咽下困难等症状，严重者甚至可能导致食管黏膜出血[5-6]。临床上常采用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，但由于该药物容易产生头痛、腹泻等不良反应，为患者的生活质量带来了一定的影响，不利于患者的预后[7]。反流性食管炎肝胃不和型在中医范畴属于反胃、吐酸、呃逆等类型，认为其主要是由于胃失和降所导致，因此对于治疗该疾病主要从肝功能入手[8]。疏肝调胃汤中，甘草主要用于治疗脾胃虚弱，具有补脾益气的功效；陈皮具有理气和中的功效，能够治疗脾胃不和；竹茹可以治疗胃虚热、呕吐；枳壳具有利胸中气、消食的功效，能够帮助患者调节胃肠的收缩节律；半夏具有良好的降逆止呕的功效；连翘能够抑制呕吐；白术具有健脾益气的功效，能够治疗腹胀泄泻；柴胡具有疏肝解郁的功效；郁金能够治疗胸胁刺痛、胸痹心痛；白芨能够消肿生肌、收敛止血；白芍具有缓中止痛、养血柔肝的功效；茯苓具有健脾和胃的功效；以上药物的联合使用，可以极大地发挥疏肝理气、中和脾胃的功效。

本研究结果显示，观察组患者治疗后总有效率高于对照组且不良反应发生率低于对照组。综上所述，疏肝调胃汤能够缓解反流性食管炎患者的临床症状，促进了患者的恢复和预后，极大地提高了患者的生存质量，值得推广使用。

[1] 曲希东.反流性食管炎应用疏肝和胃降逆汤的临床效果观察[J].中国社区医师,2016,32(15):119-120.

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[3] 温庆华,晏招兰,赵青.反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果报道[J].当代医学,2016,22(34):186-187.

[4] 张道伟,禚昌红,刘维明.和胃饮治疗反流性食管炎肝胃不和型临床观察[J].实用中医药杂志,2016,32(9):857-858.

[5] 李增英,朱丽臻.疏肝和胃汤治疗反流性食管炎临床效果初评[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(34):38.

[6] 高玉祥,陈云龙.疏肝理气和胃汤联合西药治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(2):146-147.

[7] 武建华.调气降逆汤治疗反流性食管炎70例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(10):40-42.

[8] 温庆华,晏招兰,赵青.反流性食管炎采用疏肝和胃汤加减治疗的临床效果报道[J].当代医学,2016,22(34):186-187.