祛疣汤治疗尖锐湿疣的疗效观察

孙云

（荆州市皮肤病医院，湖北 荆州 434000）

0　引言

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的临床常见的性传播疾病之一，主要表现为肛门生殖器部位增生性疣状损害[1]。多发于18-48岁的中青年群体，性接触是主要传播途径，潜伏期多为3个月[2]。目前治疗具有一定难度，复发率较高，因此降低其复发率是非常重要的治疗手段[3]。本研究总结分析了祛疣汤治疗尖锐湿疣的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

病例来自2015年2月至2017年3月我院收治的31例尖锐湿疣住院患者，均符合卫生部性病专家委员会所制定的尖锐湿疣诊断标准。按入院顺序随机分成观察组及对照组，观察组16例，男9例，女7例，年龄18～47岁，平均（27.37±7.26）岁，病程1～3个月，平均（2.04±0.67）月，初发病7例，复发病9例，皮损部位：女性3例于阴道壁，4例于外阴、男性3例于肛周、4例于尿道口，2例于龟头；对照组15例，男10例，女5例，年龄19～46岁，平均年龄（27.24±7.24）岁，病程1～4个月，平均（2.48±0.71）月，初发病6例，复发病9例，皮损部位：女性2例于阴道壁、3例于外阴，男性4例于肛周、5例于尿道口，1例于龟头。将两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法

对照组患者单用二氧化碳激光治疗，进行常规消毒，使用1%利多卡因注射液行局麻，采用二氧化碳激光对准疣体进行一次祛除，治疗后观察三个月。

观察组先用激光一次治疗后，在激光创面基本愈合后外用祛疣汤治疗。处方：鸦胆子10g，红花12g，紫草15g，生川军20g，薏仁米20g，香附30g，木贼草30g，丹参30g，板蓝根30g，以清水煎煮，外敷或者坐浴，每日1～2次，每次20min左右，连续使用15天为一个疗程，同样观察三个月。

二组患者治疗期间均禁辛辣、酒类等食物，保证睡眠质量，防止过度疲劳导致免疫功能下降，同时二组患者均给予增加免疫力药物治疗。已婚患者如对方也有患病时双方同时治疗。

1.3　观察指标

观察二组临床效果、复发情况。疗效判断标准，治愈：治疗后观察期间原位或周边未出现新疣体，醋酸白试验呈阴性，治疗后创面完全痊愈；复发：治疗后半年以内于原位或周边出现新疣体，醋酸白试验呈阳性。

1.4　统计学方法

使用SPSS 17.0软件对研究结果进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；用%表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组治疗效果

表1　两组治疗效果比较（n, %）

2.2　两组复发情况

三个月的观察中，观察组复发2例，复发率为12.5%，对照组复发6例，复发率为40.0%，两组差异有统计学意义（χ2=15.409，P=0.000）。

2.3　两组不良反应

观察组2例局部皮肤发生轻微瘙痒、疼痛现象，短暂停药后症状消退。对照组3例发生轻微红肿、疼痛情况。两组患者不良反应发生情况无显著性差异（P＞0.05）。

3　讨论

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的常见的性传播疾病之一，其发病机制与机体细胞免疫功能下降相关[4-5]。多发于青中年群体，潜伏期约为1～8个月，平均3个月，不健康性生活是其发生的主要原因。目前治疗具有一定难度，复发率较高，因此降低其复发率是非常重要的治疗手段。

二氧化碳激光治疗尖锐湿疣具有一定效果，但复发率较高，有研究显示，使用此方法治疗其复发率在3.0%～95.0%之间[6]，本次观察中对照组复发率为40.0%，与相关研究报道一致。有学者分析尖锐湿疣复发主要原因为激光治疗无法根除患者乳头瘤病毒的亚临床感染，导致疾病反复发作[7]。中医理论认为，尖锐湿疣属“瘙瘊”范畴，是由于机体气虚，邪风湿热入侵导致血淤气滞进而引发此病[8]。笔者自拟清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪之祛疣汤方。外敷或坐浴祛除患者病变位置病毒及细菌，提高其免疫能力，抑制病毒复制，降低复发率。处方中生川军、红花有活血化瘀功效，鸦胆子、板蓝根、紫草可清热解毒，木贼草可利尿通淋、止血消肿，薏仁米有健脾、解热、镇痛、祛风除湿等功效[9]。诸药合用可有效清除病毒及细菌，降低二氧化碳激光治疗后复发情况。

本次研究中观察组治疗效果与复发率均显著优于对照组（P＜0.05），说明祛疣汤治疗尖锐湿疣效果显著，能提高患者免疫能力，降低复发率，有效清除病毒，且无明显不良反应发生，值得临床应用。

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[2] 王乖娟.超声聚焦联合祛疣汤治疗尖锐湿疣疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(26):4094-4095.

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[5] 李洪杰.祛疣汤降低肛周尖锐湿疣复发36例[J].新中医,2007,39(9):76-77.

[6] 刘福英.中药联合激光治疗尖锐湿疣40例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(11):82-83.

[7] 李如觐.祛疣汤泡洗治疗疣病毒临床观察[J].医学信息,2016,29(30):85-86.

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[9] 刘欣.自拟中药祛疣方外洗治疗妊娠期尖锐湿疣的效果分析[J].中国性科学,2017,26(8):133-135.