评价临床护理干预对急性脑梗塞患者的效果

刘丽萍，王玉芳

（山西省晋城市泽州县人民医院，山西 晋城 048000）

0　引言

脑梗塞是临床中发病率较高的一种疾病，是由于患者脑部血液供应出现障碍，导致脑部缺氧以及缺血，使脑组织坏死等[1-2]。本文选择我院患者进行研究，旨在分析给予其临床护理干预的效果，结果如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择于2017年1月至2017年12月我院收治的15例急性脑梗塞患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=7）与观察组（n=8）。两组患者组间一般临床资料比较，比如年龄、性别等，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2　护理方法

两组患者均进行超早期溶栓治疗，主要包括：给予其阿替普酶行静脉推注。给予对照组患者实施常规护理；观察组患者在此基础上采用临床护理干预，主要内容有：（1）溶栓前护理：急性脑梗塞发病急，并且会伴有神志不清、偏瘫等症状，会导致患者存在着沉重的精神以及心理负担，出现恐慌、焦虑、紧张等负性情绪，所以护理人员需要对其进行有效交流，了解内心世界，家庭实际情况，对其列举成功治疗的案例，鼓励并帮助建立治疗信心，安抚情绪，并缓解负性情绪，向其及家属进行健康教育，使其能够正确认识急性脑梗塞疾病，明白治疗方式、治疗机制、治疗目的等，并多关心患者，及时解答疑问等，建立彼此间的信任；（2）溶栓治疗中护理：建立静脉通道，在进行其他治疗的同时能够将溶栓药物输入，并且在此过程中，应当严密观察患者的各项生命体征指标以及意识，如果存在无意识情况加重、血压持续下降或者心律失常等不良现象，需要第一时间告知医师，并进行对症处理。仔细观察注射部位的皮肤情况，以及是否存在出血倾向，呕吐物里面是否有咖啡色的胃容物等；（3）溶栓治疗后护理：经过治疗后，患者的肌力会得到显著好转，但是仍然需要对其心率、神志、血压等各项生命体征指标以及意识等情况，了解是否存在呕吐、偏瘫等好转情况，分析判断是否存在脑水肿等情况，如果出现异常则需要及时告知医师对症处理。对于呼吸衰竭等患者，必要时给予其吸氧措施。减少静脉穿刺的次数，并对穿刺部位进行护理，在每次操作完成时，需要进行较长时间的按压。如果患者牙龈有出血现象，告知其使用软毛的牙刷。保持病房内安静，禁止不相关人员随意进出。饮食方面要嘱咐其避免摄入粗糙以及不易消化的食物，尽量避免对其自身的胃粘膜、口腔等造成损伤出现出血情况。并定期进行CT检查。

1.3　评判指标

比较两组患者治疗后的出现不良反应的情况以及神经功能情况。神经功能情况采用脑卒中后神经功能缺损评分（NIHSS）评判。

1.4　统计学方法

用SPSS 19.0分析数据，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验；计量数据以（±s）表示，t检验，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在统计学差异，具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗后不良反应发生率比较

经过治疗后，观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者治疗后不良反应发生率对比[n(%)]

2.2　两组患者治疗前、后神经功能情况比较

治疗前，两组患者神经功能情况比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组患者治疗前、后神经功能情况对比（±s）

表2　两组患者治疗前、后神经功能情况对比（±s）

组别　　例数　　治疗前　　治疗后观察组　8　17.29±3.05　5.21±2.75对照组　7　17.31±4.01　11.04±2.44

3　讨论

急性脑梗塞主要是由于患者脑部供血功能出现障碍，使大脑出现缺血、缺氧情况，导致脑组织软化以及坏死，最终会对其身体功能造成不同程度的损伤[3-4]。对于此类患者来说，尽早对其缺氧、缺血状态进行纠正是治疗的关键。

超早期溶栓治疗能够达到一定的治疗效果[5-6]，但是在治疗过程中给予其临床护理干预才能够从根本上增加治疗效果。在治疗之前进行健康知识教育，使其能够熟悉疾病的发病机制、治疗方式、治疗机制、注意事项等，能够正确面对疾病，保持良好的心态，积极接受与配合治疗。在溶栓时，对患者的心率、凝血功能、神志等多项生命体征指标进行检测[7]，能够及时发现异常情况，并第一时间报告于主治医师，行对症处理，能够进一步保证患者的生命健康。在治疗结束后仍然定期对其各项生命体征指标进行检测，并对于出现不同不良反应症状的患者采取相应的处理措施，加之行饮食干预，保持饮食均衡，增强抵抗力[8]。

本文研究显示，治疗前，两组患者神经功能情况比较，差异不具有统计学意义，经过不同方式治疗后，观察组不良反应发生率明显低于对照组，神经功能情况显著优于对照组。说明进行临床护理干预效果佳。

综上所述，给予急性脑梗塞患者实施临床护理干预，能够有效改善其临床症状，进而提高生活质量，具有临床价值。

[1] 牛焱.急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预效果评价[J].糖尿病新世界,2015,35(7):211.

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