分析腰间盘突出症患者应用针灸理疗治疗的康复疗效

何安平

（湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰 442200）

0　引言

腰间盘突出症是临床中很常见的疾病之一，主要是由于髓核、纤维环及软骨板发生退行性病变所导致，患者临床中通常伴有下肢麻木以及腰部疼痛等症状，会对其日常生活产生影响，所以对其进行有效治疗很重要[1-2]。本文选择我院30例患者进行研究，旨在分析针灸理疗的康复效果，结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择于2017年1月至2017年12月到我院接受治疗的30例腰间盘突出症患者，遵照随机分配法则，平均分为对照组（n=15）与观察组（n=15）。组间年龄、病程、性别等一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2　治疗方法

给予对照组患者行传统牵引等常规治疗方式，主要内容包括：保持仰卧位，并将其骨盆、躯干、腋部行牵引床固定，并行缓慢的牵引对其治疗，在治疗过程中需询问其是否感觉到舒适，如果舒适，则代表速度合适[3]。在治疗前3d，将重量保持在15～20kg，根据实际病情酌情增加重量，一直到30～40kg，每次时间约为 20～30min，1次 /d，一个疗程为10次，通常情况下需要治疗3～4个疗程，治疗完成后，需要保持平卧位休息，最佳休息时间为5～10min。观察组患者以此作为基础，并行针灸理疗，主要选择穴位为太阳膀胱经穴、脊穴，随后根据患者的实际情况，选择阳陵泉穴、承扶穴、阿是穴、环跳穴、承山穴、昆仑穴等[4]。如果患者疼痛难忍，则选择肾俞穴、阳陵泉穴、内关穴进行治疗。在行针过程中，保持中等强度进行刺激，并遵守平补平泻的法则，每天进行一次针刺，留针时间约为30min，一个疗程为治疗10次。然后患者保持仰卧位，使用电脑中频治疗仪治疗，将其放置于疼痛部位，并根据实际情况调节强度，20min/次，一个疗程为10次。

1.3　评判指标

记录并比较两组患者治疗后的效果以及JOA评分情况。治疗效果，治愈：活动功能恢复正常，没有疼痛感；显效：活动功能得到显著改善，疼痛感也得到显著缓解；有效：活动功能以及疼痛感有所改善；无效：活动功能以及疼痛感均未得到改善。

1.4　统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果比较

观察组治疗效果显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2　JOA评分比较

治疗后，观察组JOA评分显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　JOA评分对比（±s）

表2　JOA评分对比（±s）

组别　　例数　　治疗前　　治疗后对照组　15　4.35±2.65　6.62±2.64观察组　15　4.53±2.73　9.56±3.74 t 0.183　2.487 P 0.856　0.019

3　讨论

腰间盘突出症是临床中很常见的疾病，患者可能在外力的作用下，导致椎间盘的纤维环出现破裂，髓核组织经破裂的地方，从而表现为突出或者脱出在椎管内或者后方的位置，对脊神经根产生压迫或者刺激，导致其腰部疼痛难忍，或者下肢出现麻木等症状[5-6]。

腰间盘突出症在中医学中属于要退麻痹症范畴，主要是由于其正气虚损、受到外伤以及风寒湿邪气等影响，导致郁闭、腰腿位置出现血瘀湿滞[7-8]。而外伤患者则主要是其经络出现阻塞等情况所导致；没有外伤者则是由于风寒湿之邪造成[9]。所以在治疗时通常是以缓解对神经的压迫，促进血液循环，止痛等作为原则。而传统牵引等治疗，能够使突出物还纳，还有利于纠正紊乱的关节使其复位，并使椎间孔能够恢复到正常的外形，从而减轻对神经根的挤压。可使破裂的椎间盘组织疏散变形或游走，也可减轻对神经根的挤压。可使软组织松解，缓解肌肉痉挛，消除体重对椎间盘的挤压，改善循环状态，并可减少外因致病污渍，从而达到镇痛目的和预防作用。本文研究显示，观察组治疗效果显著优于对照组，且JOA评分显著优于对照组。分析是由于其配合针灸理疗，此方式能够调节阴阳平衡，舒经通脉等，通过对承山穴、脊穴等穴位行针刺，便于缓解其水肿症状，并且可刺激中枢神经，使其释放出更多的止痛物质，可消除炎症介质，促进血液循环、神经循环等。并行电脑中频治疗，可扩张腰部血管，改善已经病变的组织，缓解牵拉对神经根所产生的刺激，从而达到治疗目的。

综上所述，给予腰间盘突出症患者行针灸治疗，能够有效提高治疗效果，并改善功能性障碍，进而提高日常生活质量，值得推广。

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