人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

尹媛，陈晓芳，张悦

（德阳市人民医院耳鼻喉头颈外科，四川 德阳 618000）

0　引言

在耳鼻喉科当中，对于耳鼻喉内窥镜检查具有较高的利用率，不过由于在检查过程中需要采取侵入性操作，再加上内窥镜的反复使用，都会给患者带来一定的负面心理，导致患者出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，检查配合度不佳，对于患者疾病的诊断和治疗不利。在耳鼻喉内窥镜检查护理中，应融入人文关怀的理念，坚持以患者为中心的护理原则，给予患者更多的关心和爱护，帮助患者缓解不良心理，提高护理满意度，建立和谐友好的医患关系，同时也提高患者疾病的诊疗效果[1]。基于此，本文选择2016年4月至2017年4月医院收治的耳鼻喉内窥镜检查患者144例，研究了人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2016年4月至2017年4月医院收治的耳鼻喉内窥镜检查患者144例，随机分为对照组和观察组。对照组患者72例，男44例，女28例，年龄在25-68岁，平均年龄为（40.1±2.9）岁；观察组患者72例，男40例，女32例，年龄在26-70岁，平均年龄为（42.3±2.7）岁。所选患者中，包括29例耳部疾病患者，57例鼻部疾病患者，58例喉部疾病患者。纳入标准：均符合耳鼻喉科疾病诊断标准，符合耳鼻喉内窥镜检查指征，对本研究均知情同意。排除标准：患有心理异常疾病的患者，存在认知障碍的患者，合并心血管疾病的患者，哺乳期或妊娠期女性患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面均不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1对照组

对对照组患者采用常规护理模式护理，主要讲解检查中的注意事项和配合方法等。

1.2.2观察组

对观察组患者在常规护理模式中融入人文关怀：（1）在检查前开展人文关怀护理，保持就诊环境舒适温馨，热情接待和引导患者，注意态度和蔼、言语轻柔。根据患者不同的年龄段，采取合适的称谓称呼，降低患者抵触情绪。了解患者文化水平和受教育程度，在沟通中使用患者容易接受的方式，讲解耳鼻喉疾病的相关知识，并介绍内窥镜检查的方法、作用、效果等，以减少患者负面情绪。对患者心理状态进行评估，对于存在焦虑、抑郁等不良心理的患者，要及时沟通，解答患者疑惑[2]。保持病区环境清洁安静，合理调节温湿度，可播放舒缓的轻音乐帮助患者调整心情。（2）在检查中开展人文关怀护理，指导患者保持舒适的体位，调整体位要动作轻柔。考虑到患者检查过程中容易出现较大心理变化，护士可安排家属陪同，给予患者心理疏导和鼓励安慰，可以播放患者感兴趣的视频、影音等，以转移患者注意力。在检查过程中，要及时规范处理不良反应，若患者出现恶心呕吐，指导患者深呼吸，并用拇指按压合谷穴。如症状无法缓解，可适当使用麻醉药物。检查中严密监测患者生命体征及指标，确保患者安全。（3）在检查后开展人文关怀护理，患者留院观察30min后，未发生任何异常情况才可离开。患者由于麻醉药物的作用，咽喉部位可存在轻度肿胀，要及时告知患者这是正常现象，不需要特殊处理可自行缓解[3]。如患者发生黏膜损伤出血，需及时采取措施处理，若出血量较大，可适当使用麻黄碱棉片。叮嘱患者注意保护咽喉，切忌过度用嗓。出院后定期随访，提醒患者到院复查。

1.3　观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况，其中采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评价患者的焦虑状态，采用抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)评价患者的抑郁状态。同时对比两组患者的护理满意度。

1.4　统计学处理

研究得出的数据通过SPSS 18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2　结果

护理前，两组患者SAS、SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者 SAS评分为（2.06±0.25）分，SDS评分为（2.95±0.63）分，均低于对照组患者（P＜0.05）。见表1。护理后，观察组患者就诊环境满意率为97.22%，健康教育满意率为95.83%、操作技术满意率为94.44%、语言态度满意率为97.22%，均高于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表1　两组患者护理前后心理状况对比（?±s，分）

表2　两组患者护理满意度对比[n(%)]

3　讨论

在耳鼻喉内窥镜检查中，很多患者由于不了解疾病情况和检查方法，害怕检查期间的疼痛，检查之后的感染等情况。同时内窥镜检查中需要使用麻醉辅助，在检查后患者会出现呼吸不畅、咽喉部肿胀或疼痛等不良反应。这些情况都会造成患者较大的心理波动，使其容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至不配合检查，对于疾病的诊断和治疗十分不利。耳鼻喉内窥镜检查护理十分必要，在护理中，应融入人文关怀的护理观念和护理方法，坚持以患者为中心的护理原则，为患者提供精细化、优质化的护理服务，从而提高疾病诊疗的效率[4-6]。

在人文关怀护理当中，以人为本是最重要的原则和内容，在护理中加强对患者的理解与支持，高度重视患者生命价值，让患者感受到舒适、安全、温暖[7]。在耳鼻喉内窥镜检查护理中，应用人文关怀护理，为患者提供舒适、安静的诊疗环境，让患者对疾病情况、检查过程等更为了解，消除内心的疑虑和不良的心理情绪[8]。对患者采取针对性心理疏导，帮助患者舒缓情绪，积极调节心态，更好地配合检查，实现疾病的早期诊断及治疗。从患者入院检查到检查后出院的整个过程中，均开展人文关怀护理，让患者充分感受到被关心和爱护，体会到医院对于患者的重视和尊重，降低发生医患纠纷的概率，提高医院的护理质量。本文研究表明，观察组患者护理后，心理状况、护理满意度均优于对照组患者，人文关怀护理效果显著。

综上所述，在耳鼻喉内窥镜检查护理中，融入人文关怀的护理理念和护理措施，能够缓解患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，临床应用效果理想。

[1] 王江莉.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].中国药物与临床,2017,17(6):939-941.

[2] 任婷婷,杨德芬,汪成琼,等.人文关怀护理对耳鼻喉内窥镜检查应用效果的Meta分析[J].中国医药导报,2016,13(14):141-145.

[3] 谭璇,江霞,刘义兰,等.人文关怀现代护理模式在儿童斜视矫正术后疼痛护理中的应用[J].护理研究,2016,30(32):4068-4070.

[4] 陈敏.人文关怀在耳鼻喉内镜检查中的护理效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):142-144.

[5] 周竹凤.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查300例中的应用[J].中国民族民间医药,2016,25(7):112-113.

[6] 舒小琼，方琦琦.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果[J].医疗装备,2016,29(4):174-175.

[7] 莫彩银，管彩菊，欧阳绍基.人文关怀护理在耳鼻喉内镜检查中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(3):162-163.

[8] 代辉娟,魏小雪,郑薇,等.契约管理联合人文关怀教育在护理实践教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(5):711-714.