会阴侧切术后发生切口感染的原因分析及产房护理干预措施探讨

吕晓莉

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0　引言

在临床产科中，会阴侧切术属于最为常见的一种手术[1]。近年来，会阴侧切术的台数不断增加，其术后并发症发生率同样呈逐年上升趋势[2]。受各种因素影响，产妇术后出现切口感染的并发症发生率较高，对产妇身心健康均存在严重的影响。因此，临床应研究导致切口感染发生的具体原因，并给予针对性产房护理措施干预，尽可能减少会阴侧切术后切口感染的发生[3，4]。该研究中，将本院于2016年9月23日至2017年9月23日期间收治的会阴侧切术后发生切口感染患者49例研究对象，主要分析其与未感染患者的一般资料，找出危险因素，并给予产房护理干预措施。报告见下：

1　资料和方法

1.1　资料

研究对象均选自于本院于2016年9月23日至2017年9月23日期间收治的会阴侧切术产妇，术后发生切口感染者为感染组（49例），未发生感染者为对照组（98例）。切口感染判定标准：术后切口存在局部红肿、疼痛、硬结以及脓性分泌物等。

1.2　方法

比较两组产妇的年龄、体质量、阴道检查次数、合并疾病、生殖道感染与否、备皮至侧切时间、胎膜早破、手术季节、病房情况、住院时间资料，并分析其存在的差异性。

1.3　观察指标

比较两组产妇的基本资料之间存在的差异性。

1.4　统计学处理

文中数据均采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，以均数±标准差表示计量资料（t检验）；以“%”形式表示计数资料（卡方检验）。以P＜0.05表示组间数据比较具有统计学意义。

2　结果

相较于对照组（未感染），感染组产妇的年龄更大、体质量指数更高，同时合并其他疾病的比例更高，进行阴道检查的次数以及存在生殖道感染比例更高。其胎膜早破、夏季分娩的占比明显更高，在备皮至会阴侧切术时间和住院时间方面更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：

表1　两组产妇切口感染的相关影响因素比较

3　讨论

会阴侧切术由于手术位置的特殊性，其极易发生术后切口感染情况[5]。一直以来，医院对于院内感染的控制措施不断增强，临床操作的无菌意识也在不断增强，然而会阴侧切术后切口感染发生率仍旧较高，严重影响产妇的身心健康[6]。

本文中，对感染组产妇与对照组产妇（未感染产妇）的年龄、体质量、阴道检查次数、合并疾病、生殖道感染与否、备皮至侧切时间、胎膜早破、手术季节、病房情况、住院时间各资料进行分析对比发现，具有明显差异性。其中感染组产妇的年龄更大、体质量更高、阴道检查次数更多，且其生殖道感染、胎膜早破发生率更高。表明，以上因素均为引起切口感染的危险因素，应给予合理的产房护理干预措施[7]。具体包括分娩前、中、后护理干预[8]：①分娩前干预：分娩前做好围手术期保健工作，将危险因素筛查，并及时将合并基础疾病治疗。选择性检查阴道，严格遵守无菌操作。②分娩中干预：缩短备皮时间，提高术者的会阴侧缝合技术，对于体重较重者严格执行无菌操作。把握切口角度、大小以及缝合的松紧情况。③分娩后干预：夏季保证室内通风换气，温湿度适宜。产后做好会阴部护理干预，每天至少2次进行会阴部清理，采用红外线照射，并保持干燥，尽可能将住院时间缩短。

[1] 彭慧琴.会阴侧切术切口感染的原因及产房护理观察[J].基层医学论坛,2016,20(21):3004-3005.

[2] 王艳.会阴侧切术后切口感染的原因分析及护理[J].内蒙古中医药,2016,35(4):177-177.

[3] 赵金荣,王海波,周爱玲,等.会阴侧切术切口感染因素对照分析及预防[J].河北医药,2015,37(4):559-560.

[4] 付娟,尹君.分析会阴侧切术后发生切口感染的原因及应采取的护理措施[J].心理医生,2016,22(14):3-4.

[5] 巫雪丽.会阴侧切术伤口感染影响原因分析及预防方法初探[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4657-4658.

[6] 王琴.会阴侧切术切口愈合100例分析及护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,5(16):186-186.

[7] 彭慧玲,刘艳玲,谭海红.产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护[J].护理实践与研究,2017,14(1):97-99.

[8] 尹洪花,卢艳霞,朱丙烟,等.产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施[J].中华医院感染学杂志,2016,26(1):158-160.