分析红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的临床效果

刘燕

（巨鹿县妇幼保健院，河北 邢台 055250）

0　引言

慢性盆腔炎在妇科中属于常见疾病，有慢性盆腔炎与急性盆腔炎之分，大部分慢性盆腔炎患者都是由急性盆腔炎病情发展形成[1]。此类患者在临床中多伴有分泌物过多、发热等症状。而且治疗时间较长，严重者可能会对其生育功能造成影响。本文选择我院300例患者，进行不同治疗方式效果的研究，结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择于2015年10月至2017年10月到我院接受治疗的300例慢性盆腔炎患者，按照随机分配原则，分为对照组（n=150）和观察组（n=150）。组间一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2　治疗方法

给予对照组患者进行抗生素静滴治疗，主要治疗内容为：在月经期间给予其静脉滴注抗生素，并持续治疗7d，疗程为3个月经周期，嘱咐患者在治疗期间不可有性生活，并且不可摄入刺激性的辛辣食物等。观察组患者则以对照组作为基础，配合红外光照射治疗，主要治疗内容为：在月经干净之后3～7d开始给予静脉滴注抗生素持续治疗7d，同时配合红外光照射治疗，并保持30min/次，1次/d。疗程为3个月经周期；嘱咐患者在治疗期间不可有性生活，并且不可摄入刺激性的辛辣食物。

1.3　评判指标

比较两组患者不同治疗方式下效果、各项炎症因子、症状缓解时间、生活质量情况。临床效果划分为：（1）显效：经过治疗后，患者的临床症状、炎症情况、盆腔包块等均消失，各项检查结果显示其恢复正常；（2）有效：经过治疗后，患者的临床症状、炎症情况以及盆腔包块有所改善，并且盆腔包块大小减小达到一半或者其以上，各项检查结果显示其已经基本恢复正常；（3）无效：经过治疗后，患者的临床症状、炎症情况、盆腔包块等均未得到改善，各项检查结果显示其并未恢复。总有效率=显效率+有效率。炎症因子采用肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）进行评判。症状缓解时间里的症状选择白带检查恢复正常时间，腹部疼痛症状、下腹部坠胀感、盆腔肿块消失时间进行评判。生活质量采用健康调查剪标（SF-36）进行评判。

1.4　统计学方法

所得出的数据均纳入SPSS 19.0进行分析，计量资料、计数资料表示与检验方式分别为t和χ2完成，对于所得结果表现形式则分别为均数±标准差、率（%）完成，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者不同治疗方式后治疗效果比较

经过治疗后，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2　两组患者不同方式治疗前、后炎症因子具体情况比较

在治疗之前，两组患者肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）四项炎症因子情况比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。不同方式治疗后，观察组患者这四项炎症因子情况显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3　两组患者不同治疗方式后各项症状缓解的时间比较

不同方式治疗后，观察组患者白带检查恢复正常时间，腹部疼痛症状、下腹部坠胀感、盆腔肿块消失时间均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

2.4　两组患者不同方式治疗前、后生活质量比较

不同方式治疗前，两组患者之间的生理功能、情感功能、社会功能比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。治疗之后，观察组患者生活质量显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表1　两组患者不同治疗方式后治疗效果对比[n(%)]

表2　两组患者不同方式治疗前、后炎症因子具体情况对比（±s）

表2　两组患者不同方式治疗前、后炎症因子具体情况对比（±s）

炎症因子　　时间　　例数　　对照组　　观察组TNF-α（μg/L）　　治疗前　150　13.54±3.14　13.20±3.13治疗后　150　7.63±1.41　4.42±1.11 IL-1β（μg/L）　　治疗前　150　76.86±24.20　76.85±24.20治疗后　150　55.49±24.12　21.82±12.22 CRP（g/L）　　治疗前　150　32.76±10.24　32.72±10.14治疗后　150　8.51±2.11　3.54±0.11 IL-6（μg/L）　　治疗前　150　62.54±5.41　62.63±7.40治疗后　150　61.20±5.70　74.42±8.43

表3　两组患者不同治疗方式后各项症状缓解的时间对比（±s）

组别　　例数　　白带恢复正常时间（d）　　腹部疼痛症状消失时间（d）　　下腹部坠胀消失时间（d）　　盆腔肿块消失时间（d）观察组　150　5.53±2.43　5.54±2.60　5.60±2.20　10.51±4.60对照组　150　8.30±2.70　7.30±3.56　8.62±2.58　15.12±4.56

表4　两组患者不同方式治疗前、后生活质量对比（±s）

表4　两组患者不同方式治疗前、后生活质量对比（±s）

生活质量　　时间　　例数　　对照组　　观察组生理功能　　治疗前　150　45.31±5.15　45.13±5.71治疗后　150　63.17±9.64　84.27±13.10情感功能　　治疗前　150　56.33±4.90　56.12±4.91治疗后　150　72.14±10.97　86.91±14.55社会功能　　治疗前　150　61.43±10.15　61.33±10.71治疗后　150　80.40±13.10　93.28±18.21

3　讨论

慢性盆腔炎是妇科中常见的疾病，是指女性其生殖器官或者及其周围的盆腔腹膜或者结缔组织出现慢性炎症[2]。通常是由于急性盆腔炎没有得到彻底性治疗，加之患者的免疫力等较差，导致病情反复性发作，从而发展成为慢性盆腔炎。部分患者也可没有急性盆腔炎病史，例如输卵管炎遭受到沙眼衣原体所感染[3-4]。导致发病的因素较多，有女性自身免疫力因素、病情迁移、衣原体感染、产后或者流产之后、行妇科手术后、过于年轻而发生性活动、生殖器官遭受到感染、性卫生不干净以及慢性盆腔炎突然发作[5]。

慢性盆腔炎疾病治疗病程较长，而且治疗时具有一定程度的难度，在临床中通常采用抗生素滴注进行治疗。治疗时，抗生素能够被患者快速吸收，直至盆腔内，从而达到缓解炎症的目的，但是若仅仅使用抗生素进行静脉滴注治疗，很容易导致患者之后出现不良反应或者病情反复发作[6-8]。本文研究显示，经过治疗后，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，观察组患者白带检查恢复正常时间，腹部疼痛症状、下腹部坠胀感、盆腔肿块消失时间均显著优于对照组。在治疗之前，两组患者肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）四项炎症因子情况比较，差异不具有统计学意义，两组患者之间的生理功能、情感功能、社会功能比较，差异不存在统计学意义，治疗后，观察组患者炎症因子情况、生活质量显著优于对照组。其中治疗效果佳，说明红外光照射治疗的效果明显优于仅仅使用单一的药物进行治疗效果，分析是由于红外光照射与其配合治疗，能够将病灶细胞有效杀灭，从而有效提高患者的免疫能力[9]。而白带检查恢复正常时间，腹部疼痛症状、下腹部坠胀感、盆腔肿块消失时间大大缩短，说明红外光配合治疗后，能够促进患者的临床症状消失，从而对病情进行改善[10]。炎症情况改善程度更佳，分析是由于联合治疗时，能够有效改善炎症，促进病灶快速恢复，加之效果得到提高又能够帮助患者改善其精神状态，从而提高其日常生活质量等。

综上所述，在临床中治疗慢性盆腔炎患者时，在给予抗生素静脉滴注的基础上配合红外光照射治疗，能够有效改善炎症情况，大大缩短症状消失时间，进而尽快提高生活质量，值得推广。

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