预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果分析

王嵩峰

（新疆昌吉市疾病预防控制中心，新疆 昌吉 831100）

0　引言

高血压是当前全球高发慢性疾病，也是当前危及人类生命安全的重要疾病，病残率、死亡率较高。以往高血压多在老年人群中发生，当前人类不良生活习惯增多，高血压也逐渐向年轻化方向发展，加强高血压的早期预防是目前社会关注的重点公共问题[1]。高血压前期是血压升高患者达到高血压标准前的阶段，该阶段患者临床表现不明显，极易被患者忽视，且患者极易受多种因素影响使病情进展为高血压。加强高血压前期患者早期干预在预防高血压发生中具有重要意义。为此，医院对2015年6月至2017年6月60例高血压前期人群实施了预防性健康教育指导干预，现将患者血压控制效果行总结：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择医院2015年6月至2017年6月120例高血压前期人群，随机数表分组：基础组（n=60）、干预组（n=60），基础组患者中含有男34例，女26例；患者年龄跨度40-79岁，平均年龄59.4岁；血压异常时间跨度1-20个月，平均9.2个月；干预组患者中含有男35例，女25例；患者年龄跨度40-79岁，平均年龄59.5岁；血压异常时间跨度1-19个月，平均9.3个月。基础组与干预组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。

纳入标准：实施血压检测确诊为高血压前期患者，患者舒张压为80-90mmHg和（或）收缩压为120-139mmHg[2]；患者签署知情同意书；配合完成研究过程患者；医院伦理委员会批准研究内容。排除标准：存在严重合并症及并发症患者；其他慢性疾病患者；精神、认知、沟通障碍患者。

1.2　方法

基础组不实施干预。干预组实施预防性健康教育指导干预：（1）建立档案：由护理人员采集患者一般资料、联系方式、家庭状况等，为患者建立健康档案，并对患者实施病情评估、护理评估，为患者制定护理方案。（2）疾病知识健康教育指导：针对患者实际理解程度、学历水平对患者实施个性化疾病知识指导，通过向患者发放知识宣传手册、组织疾病宣讲会、交流会、知识讲座等方式实施宣教，主要向患者普及高血压前期与高血压之间的关系、疾病危害、血压控制的重要性、血压控制危险因素等。（3）心理健康教育指导：通过与患者沟通了解患者心理状态，向患者介绍负面情绪对血液的影响，对患者进行情绪疏导，指导患者日常生活中进行自我情绪排解，丰富日常生活，转移注意力，保持积极心态，心情舒畅。（4）饮食健康教育指导：向患者介绍不良饮食（高热量、高脂肪、高盐）与高血压发病之间的关系，指导患者日常饮食保持不甜不咸、少食多餐，每餐七八分饱，增加高纤维素、高维生素食物，每日摄取食盐＜6g；并加强体重控制，保持体重指数＜24kg/m2，对于需减肥人群，避免快速降低体重，减肥过程中需每月定期检查记录体重、血压、臀围等，入院复查时将结果告知医生，辅助患者健康指导过程。（5）生活健康教育指导：向患者介绍不良生活方式对血压的影响，指导患者保持适当工作量，合理作息，降低工作压力，避免熬夜；戒烟戒酒，嗜酒人群需禁止饮用高度数酒，饮酒量需＜20-30g/d；指导患者进行适量运动，以有氧运动为主，避免进行憋气、力量训练，运动时间＞30min/次，运动频次＞5次/周，保持运动后心率+年龄＜170，避免运动过度。实施6个月干预。

1.3　观察指标

（1）对比不同干预方式下患者高血压疾病健康知识知晓率及患者生活行为依从性状况。高血压疾病健康知识问卷分为疾病基础知识、并发症、预防、治疗、危险因素等，总分100分，评分＞80分为知晓。生活行为问卷涉及饮食、运动、限酒、戒烟、情绪控制五项，每项0-3分，总分0-15分，评分高低与患者生活行为依从性高低呈正相关[3]。在患者干预6个月后评价。（2）对比不同干预方式下患者血压控制效果。

1.4　数据统计

用SPSS 20.0软件处理，用均数±标准差表示生活行为依从性、血压水平，t检验。用率表示高血压疾病健康知识知晓率，χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2　结果

2.1　不同干预方式下患者高血压疾病健康知识知晓率及患者生活行为依从性状况比较

干预组患者高血压疾病健康知识知晓55例，基础组为26例，干预组患者高血压疾病健康知识知晓率（91.7%）较基础组（43.3%）明显升高，χ2=31.947，P=0.000。干预组患者干预后生活行为依从性评分较基础组明显升高（P＜0.05），见表1。

表1　不同干预方式下患者生活行为依从性状况比较（?±s，分）

2.2　不同干预方式下患者血压控制效果比较

干预组患者干预6个月后舒张压、收缩压较基础组显著降低（P＜0.05），见表2。

表2　不同干预方式下患者血压控制效果比较（?±s， mmHg）

3　讨论

高血压患者以体循环动脉血压升高为主要表现，而长期高血压状态极易导致心、脑、肾、足等多脏器、组织功能损伤，诱发多种并发症，威胁患者生命安全。目前临床已经证实高血压是心脑血管病最主要的危险因素，而高血压属于不可逆性疾病，目前临床尚未研究出高血压的根治方案及特效治疗方式，仅能通降压药物辅助控制血压，以预防并发症发生[4]。因此，加强高血压的预防是社会关注的重点问题。高血压前期概念的提出为高血压疾病发生过程研究提供了新方向。高血压前期是高血压发展的重要阶段，加强高血压前期患者的血压控制对预防高血压发生具有重要意义。

本次研究中基础组患者干预6个月后舒张压、收缩压较干预前有所升高，说明生活中存在较多血压升高风险因素，无干预过程将导致患者病情进展，易诱发高血压。而干预组患者干预后舒张压、收缩压较干预前呈下降趋势，且干预组患者干预6个月后舒张压、收缩压较基础组显著降低。陈小斌[5]的相关研究中，研究组患者干预12个月后舒张压、收缩压也较对照组明显降低，说明实施预防性健康教育指导可有效提升血压控制效果，降低血压升高风险。本研究中干预组患者干预后生活行为依从性评分较基础组明显升高，干预组患者高血压疾病健康知识知晓率（91.7%）较基础组（43.3%）明显升高，陈玉娟[6]的研究中观察组患者高血压知识知晓率（92.06%）也明显高于对照组（79.37%），说明预防性健康教育指导可有效改善患者高血压认知，并改善患者治疗依从性。

预防性健康教育指导是在常规健康教育基础上，以预防疾病发生为基础形成的教育方式。由于血压影响因素较多，可涉及情绪、环境、饮食、生活状态等多方面，而高血压前期人群多对高血压发生重视程度不高，对高血压疾病认知也不高[7]。因此，本研究在预防性健康教育指导中以疾病健康知识教育指导为基础，加强患者对高血压疾病发生过程、影响因素、健康生活方式等知识教育，提升患者疾病认知、提升患者高血压发病重视度的同时，也可给予患者健康生活方式引导，促进患者养成良好生活习惯，树立健康观念，减少不良生活方式、不良生活行为对血压的影响，进而提升患者血压控制效果，积极预防高血压发生[8]。但本研究尚未明确干预后患者高血压发生率状况，未来需进一步探讨。

综上所述，对高血压前期人群实施预防性健康教育指导可改善患者疾病认知，促进患者养成良好生活习惯，提升患者血压控制效果。

[1] 苏智星.预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果[J].实用预防医学,2015,22(6):716-718.

[2] 王积斌.预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果观察[J].中国保健营养,2017,27(21):355-356.

[3] 崔荣成.预防性健康教育指导对高血压前期人群的干预价值评析[J].中国保健营养,2017,27(24):299-300.

[4] 刘秋萍.预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果分析[J].临床研究,2016,24(7):146-147.

[5] 陈小斌.预防性健康教育指导在高血压前期人群血压情况中的干预效果[J].中国实用医药,2016,11(21):271-272.

[6] 陈玉娟.预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果[J].保健文汇,2017,44(1):45.

[7] 于海珍,于海霞.预防性健康教育指导对高血压前期人群的血压干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1925-1925,1928.

[8] 孙张萍,王欣.个性化健康管理服务对高血压前期患者进行有效防治的作用研究[J].中国现代医生,2017,55(20):68-71.