管理会计在医院发展中的应用研究

肖宇珊

（新疆财经大学 会计学院，新疆 乌鲁木齐 830000）

一、管理会计的内涵及特点

（一）管理会计的定义

管理会计是会计的重要分支之一，它吸纳并融合现代行为学、管理学、现代数学和系统理论多门学科，既为管理者的管理目标服务也为国家行政机关等非管理集团服务，不仅研究传统管理会计所需研究的问题，也对管理会计的新领域以及新方法进行研究，并运用一系列专门的方法，通过确认、计量、归集、分析、编制与解释、传递等一系列工作，为管理和决策提供信息，参与内部的经营管理并以提高经济效益为最终目的的会计信息处理系统。管理会计主要是为了服务单位内部管理的需要而运作，并在工作时有效地运用相关信息，将业务与财务有效地相结合。

（二）管理会计的主要特点

管理会计通过预测、决策、计划、预报等环节提供有关未来信息的会计。其本质特征是规划未来，控制现在，为管理和决策提供信息并参与企业的经营管理。管理会计是以面向未来为基本点，以决策会计为主体，并且以尚未发生的未来会计事项为主要的对象，以此来帮助各级管理者对未来有所规划以及提供相关的决策信息。在应用过程中需要把财务会计资料和与其相关的资料结合在一起，利用数学和统计的方式对资料进行分析，能够为管理经营者提供决策性的依据。管理会计更侧重为内部的经营管理服务。管理会计倾向于运用灵活多样的方法，为管理者提供有用的信息，为决策服务。

二、医院管理会计概述

（一）医院管理会计的特点

医院管理会计的特点主要体现在工作内容、核算方法、服务对象和行为影响这四个方面，可以看作为内部会计。第一，在工作内容上，管理会计工作是以过去的情况为参考基础，评价过去并控制现在从而对未来进行规划，更注重于对未来的规划，可以看作为经营型会计。第二，在核算方法上，在进行会计相关活动的过程中，管理会计在核算时并不严格受控于会计准则以及会计制度的限制。第三，医院的内部与管理相关的人员是管理会计所服务的对象，管理会计负责为医院的内部管理人员提供决策等方面的相关信息。第四，管理的过程是在运用管理会计过程中所侧重的内容之一，调动管理者参与管理活动的积极性从而对管理过程产生积极的影响。

（二）医院管理会计的职责

医院管理会计的主要职能是对成本和资本进行有效地控制及全面系统地分析，并为管理者提供可靠的管理数据及管理信息。管理会计的运用，能够增强医院市场竞争及创新意识，使得大家更加明确工作的性质，同时能为医院未来的发展提供可行的、可靠的解决方案。医院对管理会计的应用将传统的财务会计工作发散到具有规划、预测、组织、控制和评价考核等职能的需求上，这也是社会主义市场经济发展中医院的经营活动能否顺利进行的关键所在。

（三）管理会计在医院工作中的作用

管理会计在医院工作中的应用，能够提升医院的决策能力，使医院的调节能力更加灵活，并提升医院财务工作质量，管理会计的运用对医院有着积极的影响。首先，管理会计能提升医院的规划和决策能力。根据医疗市场的需要，医院结合自身的相关实际情况，通过运用管理会计的分析方法，对医院的运营情况进行针对性地分析，对医院未来的发展进行相关的科学预测。其次，管理会计能提升医院的控制能力和调节能力。在医院日常运营活动中应用管理会计，可有效改善预算经费与实际发生额差异较大的问题。医院可根据所要求的经营目标，对工作进程中所出现的问题和差异进行相关地调整，保障医院的各项经营目标的实现，有效地提高医院的预算水平。最后，管理会计可以提高医院的财务工作质量。管理会计的应用能够通过科学有效的方式对医院的各项环节进行评估，及时纠正所发现的问题，从而最大限度减少在各项预算中所存在的误差，从整体和部分的多角度分别进行评估，保证各项工作合理有效地进行。

三、管理会计在医院应用中所存在的问题

相比较于企业的管理会计，医院的管理会计的发展比较滞后，相关制度也不够完善。管理会计最开始是为企业的运营活动而产生的，医院运用管理会计较为滞后，没有相关运用经验可以借鉴，医院相关工作人员未能完全理解管理会计，使医院的管理会计工作停滞不前，同时相关的医院财务人员仅仅是对财务收支核算活动进行披露，导致管理会计不能很好的开展。

（一）管理会计在医院应用中制度方面所存在的问题

1.医院尚未建立管理会计体系和制度

对于已经运用管理会计的医院来说，制约其管理会计工作运行的因素是医院尚未建立科学、健全的管理会计体系和制度。由于缺乏相关的经验以及可供参考的医院管理会计体系和制度的相关信息，多数医院建立了管理会计系统是不完善的，没有准确的明确管理会计的工作内容、工作职责等方面，同时也没有建立相对完善的管理会计部门。即使已经开展管理会计工作，因为缺失健全的体系和制度，使得管理会计的工作没有可遵循的规章制度，从而无法对管理会计的运行有所要求，造成了医院管理会计工作的执行力低，不能达到预期的效果。

2. 医院的财务管理系统信息流动性较差

目前我国许多医院的财务管理流动性较差，导致财务管理的效率低下。在医院财务管理过程中，有关财务信息通常只在管理层和相关会计工作人员之间进行。很少涉及医院与患者之间的交流，不能及时了解患者对医院的期望及更高的需求，无法实现信息共享，这将会限制医院的正常化管理以及无法进行更好的改进，从而对医院的长远发展造成影响。医院要加强大范围的交流，不仅仅是管理层和相关工作人员，还应当加强与患者间的交流，加强与患者家属间的交流，更多地了解外界信息，使得信息的流动性变强。

（二）管理会计在医院应用中工作人员方面所存在的问题

1. 医院管理者对管理会计缺乏认识和理解

医院管理者对管理会计缺乏认识和理解。由于长期忽略管理会计的应用，使现有的管理会计数据基础薄弱，管理手段单一，适用范围窄，同时医院的管理者对管理会计的认识不够，没有重视管理会计在医院经营的战略中的作用，没有及时建立健全的管理制度，使得管理会计的职责不明确，医院的相关职能部门没有完全参加到管理会计工作中。另一方面，医院财务人员将医院的财务相关的管理工作与医院的日常工作区别开来，医院财务相关的管理工作与医院的日常工作相分离，难以保证管理会计的相关工作的正常开展。

2.医院会计人员专业水平有待进一步提高

会计人员的专业素养会对管理会计的理解及运用有所影响。医院的财务工作比较复杂，涉及财务、会计、管理、计算机等多学科综合知识，在医院运用管理会计工作的相关财务人员不仅要熟悉财务知识，更需要掌握统计、管理甚至与医院相关的知识，并适度地了解相关药品医疗器械的供应及需求并作出相应的判断。有些医院财务人员配置不足，导致一人分饰多职，使得会计专业素养较差者难以完成相应的工作，从而使财务工作难以高效率的完成。同时，医院更注重医务人员的相关知识培训、进修及学习，从而忽略了对医院财务人员的相关财务知识的培训和研讨，使得医院的财务人员的相关管理会计知识匮乏。

四、完善医院管理会计的建议

为确保管理会计在医院中能够很好的运用，医院管理者应当及时的对管理会计进行相关了解及应用，同时借鉴企业应用管理会计的相关经验并结合自身医院发展特点构建并完善医院管理会计制度，并加强相关工作人员对管理会计的认识。

（一）完善管理会计制度体系

1. 建立健全的管理会计体系和制度

医院管理会计体系的建立和完善可以根据过去已有的经验进行改进。不仅如此，医院可以效仿企业以及其他单位的管理会计体系，并结合自身的特点加以改进，建立一套适合于自身的管理会计体系。对工作内容要要求明确，并明确规定管理会计的工作范围和会计人员的职责，确保医院管理会计有条不紊地开展。相关负责人和工作人员应及时了解该制度，使得管理会计工作的开展有理可依，并对管理会计工作进行严格的监督，提高医院的工作人员对管理会计工作的执行力度，以提高管理会计工作的效率。

2.建立总会计师制度

为了医院财务工作能够更好更快地发展，各医院应都建立总会计师制度，不应当是局限于仅三级医院建立总会计师制度。由总会计师协调管理会计和财务会计、业务部门和财务部门间的关系。并及时对相关工作人员的疑问进行答疑，同时监督财务科室各项工作的有序运行。领导财务部门的研讨会定期开展以及业务分配及业务培训等相关工作，有效整理医院的财务和非财务关系，为管理者的决策提供信息，使得医院更好的运营及发展。

3.建立监督机构

任何制度的形成和发展，都需要进行相关的监管从而减少形式重于实质的情况发生。医院应当由审计部门对管理会计工作进行监管。如果未设立审计部门，应当由相应的监管部门进行监管。监管人员需掌握管理会计相关知识，发现问题并提供有效建议，可以招聘相关审计工作人员来任职。拒绝会计人员同时兼任审计工作。

（二）加强医院工作人员对管理会计的认知

1.加强医院管理者对管理会计的认识和了解

医院的管理人员应当随着管理会计应用日益显著的同时不断地提高对管理会计的重视程度。在医院的实际工作中，医院的日常工作需要经过复杂的审批程序以后才能进行，管理者可以通过对管理会计的应用的思考及借鉴，对相应审批程序进行规划和调节，更加有效地完成各项工作，可以给各科室各部门负责人分配相应的管理任务，部分日常工作交由各科室各部门负责人审批，当各科室各部分负责人无法直接决策时再交由上一级审批，适时地节省审批程序，会使得医院的日常工作更加顺利有效的开展，更大限度的减少不必要的时间成本的耗费。当然，医院的最高管理者也应根据医院的实际情况，建立完善的管理会计系统，重视管理会计，借鉴管理会计中的处理及运行的方式及方法，更加有效地处理医院日常工作。

2.提升医院会计人员的专业水平

为提升医院会计人员的专业水平，医院应加强对新会计人员的招聘，充实医院的会计队伍，对于在职的会计人员，应当进行专业的管理会计理论及应用的学习，使其了解并掌握最新信息和所需技术。在管理会计培训中，医院应当根据自己的具体情况，强化会计基础核算，实现梯队建设，形成良好的人才培养机制，提高会计人员的整体素质。设立管理会计岗位，减少一人分饰多职的情况，使得会计人员工作的分工更加具体化。同时，每个财务人员对自己所属的财务工作应完全掌握，在此基础上学习、了解医院财务工作所涉及的各个方面，使得会计人员充实自我并提高职业素养。

五、小结

在竞争日益激烈的市场经济条件下，医院的生存与发展取决于医院的运营效率和规模。在这其中，医院的财务信息能够很好的被管理会计所利用，管理会计对医院的财务信息快速有效地收集、分析、筛选，以确保信息的真实可靠、准确，并为医院的生存与发展的提供可行的方案。它对医院的管理起着重要的作用，有助于管理层决策，并控制医院的运营目标，有效地提高医院的经济效益和社会效益。因此，医院管理者必须转变观念，加强管理会计的认识，结合医院的实际情况，对医院财务的管理中所存在的问题，及时采取必要的措施，确保管理会计有效应用，提高医院财务的管理水平，使得医院更加稳定地发展。