美托洛尔治疗COPD并心血管疾病的临床研究

王伟

【摘要】目的 探讨美托洛尔对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心血管疾病的治疗效果。方法 抽取COPD合并心血管疾病患者100例为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方式，给予观察组美托洛尔进行治疗，比较两组治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为82.0%，观察组治疗总有效率为96.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组心功能指标，差异明显（P<0.05）。

结论 给予COPD联合心血管疾病患者美托洛尔予以治疗，效果明显。

【关键词】美托洛尔；COPD；心血管疾病

【中图分类号】R971. 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床比较常见的呼吸系统疾病，以中老年人为主要发病对象，致残率和致死率都比较高。研究发现[1]，COPD和心血管疾病关系密切，严重影响患者身心健康和生活质量。为此，我院对收治的COPD合并心血管疾病患者予以治疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年8月至2016年8月收治的COPD合并心血管疾病患者100例为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例，平均年龄（67.5±1.2）岁，平均病程（15.2±1.6）岁；观察组男24例，女26例，平均年龄（67.9±1.5）岁，平均病程（15.6±1.8）年。本次研究经医学伦理委员会批准，且所有患者自愿参与。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异不明显（P>0.05）。

1.2 治疗方式

对照组采用常规治疗，给予吸氧、抗感染治疗和利尿剂等，并安排患者卧床休息。观察组在对照组基础上加用美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）治疗，首次剂量为6～10 mg/次，2次/d，1周后可加至10～20 mg/次，2次/d。

1.3 观察指标和判定标准

比较两组治疗总有效率和心功能指标。疗效判定标准[2]：痊愈 呼吸困难、心悸、咳嗽等临床症状完全消失，血气指标正常；显效：临床症状明显改善，血气指标基本正常；有效：临床症状有所改善，血气指标好转；无效：临床症状和血气指标均无明显改善或加重。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用軟件SPSS 19.0统计对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率对比结果

对照组痊愈11例（22.0%），显效14例（28.0%），有效16例（32.0%），无效9例（18.0%），治疗总有效率41例（82.0%），观察组痊愈13例（26.0%），显效17例（34.0%），有效18例（36.0%），无效2例（4.0%），治疗总有效率48例（96.0%），比较两组治疗总有效率，差异有统计学意义（x2=5.005，P=0.025）。

2.2 两组心功能指标比较结果

对照组收缩压为（116.8±5.4）mmHg，舒张压为（82.5±1.6）mmHg，血氧饱和度和心率分别为（90.6±4.8）%和（98.5±6.4）次/min，观察组上述指标依次为（104.2±3.5）mmHg、（73.6±2.4）mmHg、（95.2±3.6）%和（87.2±5.8）次/min，比较两组心功能指标，差异有统计学意义（t=13.845，P=0.000；t=21.818，P=0.000；t=5.421，P=0.00；t=9.251，P=0.000）。

3 讨 论

COPD是临床比较常见的肺部疾病，其发病率随着日益恶化的环境呈现出明显上升趋势，患者普遍存在呼吸困难、咳嗽等症状表现，对心肺功能和免疫力也存在明显影响。调查结果显示[3]，大部分COPD患者易合并心血管疾病，遗传、环境污染、吸烟等因素使得合并症患者数量明显增多，给家庭和社会带来沉重负担。

传统治疗该疾病主要是通过抗感染、吸氧、给予利尿剂等方式，尽管可改善临床症状，但治疗效果一般。因此，就需要探讨一种疗效显著的治疗方案。美托洛尔是β受体阻滞剂的一种，能够选择性地抑制心肌重构，在治疗COPD的过程中，不但不加重心血管疾病，还可有效改善心功能指标，促进心功能恢复。

本次研究中，对照组治疗总有效率为82.0%，观察组治疗总有效率为96.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心功能指标明显优于对照组（P<0.05），结论与陈美红[4]的研究结果基本一致，表明美托洛尔治疗COPD合并心血管疾病效果明显。

综上所述，给予COPD并心血管疾病患者美托洛尔，既可提高治疗效果，又能改善心功能，值得推广应用。

参考文献

[1] 张 阳，冯喜英，刘洪千，等.慢性阻塞性肺疾病患者预后影响因素研究进展[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2015，8（2）：102-104.

[2] 王晓月，黄 茂，孙培莉.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的机制及治疗进展[J].国际呼吸杂志，2015，35（15）：1193-1196.

[3] 王 晨.影响COPD患者无创机械通气效果的合并疾病相关因素分析[J].现代实用医学，2016，28（4）：470-472.

[4] 陈美红.美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的疗效观察[J]. 现代实用医学，2013，25（7）：758-759.

本文编辑：吴宏艳