早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨
2018-03-31董茂盛
董茂盛
【摘要】目的 分析早发冠心病临床危险因素，探讨其与预后的相关性。方法 选取2006年1月～2016年12月到我院进行治疗的冠心病患者400例，根据其发病年龄，将其分为早发组（n=200）和对照组（n=200）。分析两组患者的临床资料，研究早发冠心病患者的危险因素；对比分析临床危险因素和预后的相关性。结果 早发组高血压患者明显低于对照组，且有吸烟史、饮酒史、遗传史患者高于对照组，差异明显（P<0.05）；早发组MACC事件发生率31%，对照组MACC事件发生率24.5%。结论 高血压、吸烟史、饮酒史、遗传史是导致早发冠心病的临床危险因素，与预后相关性较高。
【关键词】早发冠心病；危险因素；预后；相关性
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02
早发冠心病是指男性发病年龄不超过55岁，女性发病年龄不超过65岁的患者。有研究认为[1]，晚发性冠心病在预后结果、治疗费用、劳动力丧失等方面均优于早发冠心病患者。因此，为降低早发冠心病发病率，本文将选取到我院进行治疗的冠心病患者400例，分析早发冠心病的临床危险因素，并针对其预后的相关性进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年1月～2016年12月到我院进行治疗的冠心病患者400例，根据其发病年龄，将患者分为早发组（n=200）和对照组（n=200）。早发组男135例，女65例，平均年龄（44.19±5.28）岁，其中182例患者有吸烟、饮酒或遗传史；对照组男141例，女59例，平均年龄（59.76±4.83）岁，其中患者147例有吸烟、饮酒或遗传史。
1.2 方法
分析两组患者的临床资料，研究早发冠心病患者的危险因素；对比分析临床危险因素和预后的相关性；记录患者住院及随访期间的MACC情况，随访满48个月，患者正常存活，停止随访。
1.3 评价标准
参考高血压预防指南、糖尿病预防指南中对于高血压及糖尿病的诊断标准；吸煙史及饮酒史指持续时间超过1年，且符合相关判断标准。
1.4 统计学方法
采取SPSS 21.0对数据进行处理，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
研究显示，早发组高血压患者明显低于对照组，且有吸烟史、饮酒史、遗传史患者高于对照组，差异明显（P<0.05）；见表1。分析并对比两组患者的预后，早发组出现MACC事件62例（31%），其中死亡43例（69.35%），血运重建19（30.65%）；对照组出现MACC事件49例（24.5%），其中死亡25例（51.02%），血运重建24（48.98%）。
3 讨 论
随着人们物质生活水平的提高，不良生活习惯也越来越严重，例如吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等，增加了冠心病的发病率。近年来，调查发现，早发冠心病的比例逐渐上升，已经引起了医务工作者的注意。
在本次研究中，早发组高血压患者明显低于对照组，且有吸烟史、饮酒史、遗传史患者高于对照组，差异明显（P<0.05），表明高血压、吸烟史、饮酒史、遗传史是早发冠心病临床危险因素。早发组的高血压患者低于对照组，可能与高血压的发病特点有关，高血压为老年性疾病，年龄越大，发病率越高；同时，也有可能与靶器官损害有关。有研究显示[2]，长期吸烟者的冠心病发病率远远高于不吸烟者。长期吸烟可能导致血管内皮细胞变化，形成动脉粥样硬化，加速冠心病进程，因此，预防早发冠心病，应加强青年男性吸烟人群宣传
教育。
根据相关文献报道，一级亲属冠心病史会提升关冠心病发病率和发病年龄[3]。在本次研究中，早发组有遗传史患者高达62.09%，明显高于对照组40.14%，与以往的研究结果一致。因此，对有冠心病遗传病史的人群，应加强干预，做到早发现早治疗。对于饮酒史与早发冠心病关系的研究，目前，学术界认为适量饮酒与冠心病发病呈负相关，酗酒与早发冠心病发病呈正相关，本次研究两组患者差异明显，可能与随着年龄增加，酒精摄入积累量增加有关。
综上所述，高血压、吸烟史、饮酒史、遗传史是导致早发冠心病的临床危险因素，与预后相关性较高，降低早发冠心病发病率，改善患者预后，应加强饮食指导，加强控烟宣传，纠正不良生活习惯，控制患者血压，对高风险人群采取预防措施。
参考文献
[1] 马智萍.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（02）：19-21.
[2] 武文峰，江 龙，王春梅，聂绍平，王绿娅.早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究[J].现代生物医学进展，2016，16（08）：1537-1540.
[3] 管 铮.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨[J].中国现代医生，2017，55（13）：41-43.
本文编辑：吴宏艳
