腹腔镜治疗卵巢肿瘤的优质护理方式及应用意义评定

费晓培

[摘要] 目的 探討在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理的方式及意义。方法 方便选取2016年1月—2017年1月期间在该院接受治疗的卵巢肿瘤患者作为研究对象，共98例，通过数字编号和随机分组方式分为两组，每组各49例，均采用腹腔镜治疗方式，其中对照组实施常规护理干预。而观察组在对照组患者护理的基础上实施优质护理干预，对两组患者的心理状态改善、生存质量及并发症发生率进行比较分析。 结果 护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑评分（42.02±3.35）分、抑郁评分（40.27±3.75）分均显著低于对照组（49.69±4.01）分和（48.61±4.21）分，而生活质量评分（79.69±4.26）分则显著高于对照组（62.24±4.74）分，（P<0.05）。观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.28%，护理满意度97.96%显著高于对照组81.63%（P<0.05）。结论 在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理对改善预后和保证治疗安全性有明显的效果，利于进一步改善护患关系，提高患者护理满意度，值得推广应用。

[关键词] 腹腔镜；卵巢肿瘤；优质护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（a）-0163-03

Quality Nursing Methods and Significance of Laparoscopic Treatment of Ovarian Tumors

FEI Xiao-pei

Department of Gynecology， Pizhou Peoples Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the ways and significance of high quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumors. Methods A total of 98 patients with ovarian cancer treated in the hospital from January 2016 to January 2017 were convenient enrolled in this study. Through the number and random grouping method， they were divided into two groups， with 49 cases in each group， treated with laparoscopy， in which the control group to implement routine nursing intervention. And the observation group on the basis of the control group implementing the quality care intervention， the two groups of patients with mental state improvement， quality of life and the incidence of complications were analyzed. Results There were no significant differences in anxiety scores， depression scores and quality of life scores between the two groups before treatment （P>0.05）. After nursing， the anxiety score was （42.02±3.35）points and the depression score was （40.27±3.75）points， lower than the control group of （49.69±4.01）points and （48.61±4.21）points， while the quality of life score was （79.69±4.26）points， which was significantly higher than that of the control group of （62.24±4.74） points（P<0.05）. The complication rate was 2.04% in the observation group and 14.28% in the control group. The nursing satisfaction was 97.96%， which was significantly higher than that of the control group 81.63%（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumors has obvious effect on improving prognosis and ensuring the safety of treatment. It is helpful to further improve nurse-patient relationship and improve patients nursing satisfaction.

[Key words] Laparoscopy； Ovarian cancer； Quality care

卵巢肿瘤女性生殖器常见肿瘤疾病，具有较高的发病率和死亡率。当前对卵巢肿瘤主要采用腹腔镜治疗方式，具有较高的疗效，但若单纯只采取治疗手段，没有对患者实施有效的护理干预，则难以促使患者积极配合治疗，影响治疗效果[1]。随着我国医疗事业的发展，如今医疗护理工作更加注重“以患者为中心”，其中优质护理措施则充分体现该理念，在保证护理质量的同时，增强患者对护理工作的认可，且疏导患者的不良情绪，应用价值较高[2]。该次研究就在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理的方式及意义进行了探讨，并方便选择98例2016年1月—2017年1月期间接受腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究方便选择98例接受腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者作為研究对象，均该院收治，对患者进行数字编号和随机分组，两组各49例。对照组患者年龄在25～65岁之间，平均年龄为（41.06±4.25）岁，单侧卵巢肿瘤患者41例，双侧卵巢肿瘤患者8例，肿瘤平均直径为（3.26±0.85）cm；观察组患者年龄在28～66岁之间，平均年龄为（41.83±4.11）岁，单侧卵巢肿瘤患者40例，双侧卵巢肿瘤患者9例，肿瘤平均直径为（3.32±0.91）cm。采用统计学软件对两组患者的基本资料进行比较分析，显示各指标均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组实施常规护理干预，包含注意事项告知、基础护理等。

1.2.2 观察组 给予观察组在上述对照组患者护理的基础上实施优质护理干预，对护理人员进行教育和培训，确保护理人员满足优质护理实施相关标准，具体护理内容如下：①心理护理。卵巢作为患者的主要生殖器官，在进行手术治疗时，患者或多或少会担心手术效果，尤其是担心术后会丧失女性特征，继而出现焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，而且很多患者对腹腔镜治疗方式了解不足，因此护理人员需要做好对患者的健康教育和心理护理，通过与患者交流，了解患者的心理疑虑和心理压力，针对性做好心理压力疏导，并通过简单易懂的语言向患者治疗疾病及治疗方法相关知识，如手术的可靠性，手术可能存在的并发症等，尤其介绍治疗成功的病例，增强患者的治疗信心，促使患者积极配合治疗[3]。②术中护理，做好术前准备工作，如观察患者手术状态，检测手术器械及设备的安全性，并进行手术室温度和湿度的调节。为避免术中低温情况发生，护理人员需要做好对患者的保暖措施，控制手术室温度在25℃左右，湿度为60%。在术中，保证动作的轻柔性，与医生做好配合，并密切监测生命生命体征，观察异常情况发生，及时进行处理[4]。③疼痛护理。术后疼痛属于严重影响患者术后恢复的因素，护理人员可以结合患者兴趣爱好转移患者注意力，减轻疼痛程度，如与患者交流，引导患者听音乐、看书或看电影等。对于疼痛比较严重的患者，可以遵循医嘱适当给予患者疼痛药物缓解疼痛。④术后护理术后。为了提高患者的舒适度，需要协助患者保持平卧作态，并定时协助患者进行翻身，预防褥疮发生，并密切观察患者生命体征，做好血压、呼吸、脉搏、体温等监测。⑤饮食护理。在术前，护理人员需要严格控制患者的饮食，一般术前10 h禁食，术前6 h禁饮。当患者麻醉消失后，可以给予患者流质食物，补充营养，增强患者身体免疫力，以提高患者患者身体免疫力，提高恢复效果。⑥生活护理。为了促使患者术后能够尽快恢复正常生活，护理人员应当指导和协助患者自主进行日常生活，如帮助其进行日常洗漱，清洁擦浴，协助完成衣物穿戴和整理，并加强对患者的功能锻炼和肌肉放松训练。当患者可以出院后，需要对患者及家属进行详细的健康指导，尤其告知患者饮食和运动方面的禁忌，避免引起不良反应。

1.3 观察指标

对两组患者的心理状态改善、生存质量、并发症发生率及护理满意度进行比较分析。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分数越高，焦虑程度和抑郁程度越严重；生活质量采用生活质量评定量表（QOL）进行评价，分数26～130分，分数越高，生活质量越好。并发症包含切口感染、上腹疼痛、切口愈合不良。护理满意度采用本院自制护理满意度调查表进行评价，满分100分，分数超过70为满意，反之为不满意。

1.4 统计方法

对于该次研究所记录和统计的数据利用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以[n（%）]进行表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）进行表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态改善及生存质量进行评价

护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑评分（42.02±3.35）分、抑郁评分（40.27±3.75）分均显著低于对照组（49.69±4.01）分和（48.61±4.21）分，而生活质量评分（79.69±4.26）分则显著高于对照组62.24±4.74）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生率及护理满意度进行评价

分析表2可知，观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.28%，护理满意度97.96%显著高于对照组81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国医疗事业的进步和发展，如今人们对医疗和护理的要求越来越高，尤其是护理工作从传统被动护理模式逐渐转向主动护理模式[5]。优质护理模式作为近年来在临床上实施比较广泛的护理模式，其体现“以患者为中心”的护理理念，将患者心理、生理、生活、疾病等作为护理中心，依据患者基本资料、性格特征、家庭状况及生理状态等制定最佳护理方案，确保为患者提供全面、专业且人性化的护理干预，保证护理质量，提高患者护理满意度[6]。卵巢肿瘤作为女性群体中常见的肿瘤疾病，一般采用腹腔镜治疗方式，能够有效去除病灶，具有较高的疗效。而治疗期间，患者配合情况和心理状态是影响治疗效果和预后的重要因素，因此治疗期间护理人员必须做好对患者的优质护理干预，确保稳定患者的情绪状态，提高患者依从性[7]。该次研究就在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理的方式及意义进行了探讨，结果显示护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组，而生活质量评分则显著高于对照组（P<0.05），表明对患者实施优质护理干预能够明显改善患者不良情绪状态，提高患者生活质量，改善预后。观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.28%，护理满意度97.96%显著高于对照组81.63%（P<0.05），表明对患者实施优质护理干预能够获得患者较高的认可度，明显拉近护患关系，促使患者积极配合治疗和护理，有效降低不良反应的发生，保证治疗安全性。叶小琴，陈玉群[8]的研究显示，优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果确切，对照组患者满意度为77.78%，优质组患者满意度为91.67%（P<0.01），和该研究有相似性。

综上所述，在腹腔镜治疗卵巢肿瘤中实施优质护理对改善预后和保证治疗安全性有明显的效果，利于进一步改善护患关系，提高患者护理满意度，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 兰熔莉，张雅静，聂凤荣.腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中优质护理的应用效果探析[J].当代医学，2016，28（9）：102-103.

[2] 张艳莉.腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：125.

[3] 郝爽.优质护理服务模式对腹腔镜手术卵巢肿瘤患者的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（4）：181.

[4] 王淑珍.腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实行优质护理服务的效果观察[J].医学信息，2016，29（12）：65-66.

[5] 孙广荣，邹萍，韩甜.阑尾炎腹腔镜手术治疗患者临床护理中优质护理服务方式与传统护理方式的对比性研究[J].中国实用医药，2016，11（29）：258-259.

[6] Koo HS，Kim HC，Yang DM，et al.Does computed tomography have any additional value after sonography in patients with suspected acute appendicitis[J].Journal of Ultrasound in Medicine：Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2013，32（8）：1397-1403.

[7] 封芬.优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察及护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：86-88.

[8] 叶小琴，陈玉群.优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（1）：165-167.

（收稿日期：2017-09-26）