高压氧辅助治疗多系统萎缩的疗效与安全性

梁作勇 李绪蕾

[摘要] 目的 探析对多系统萎缩患者予以高压氧辅助治疗的临床效果和安全性情况。方法 方便选取2015年3月—2017年4月日照市第二人民医院科室收治的患有多系统萎缩20例患者，依照数字单双号均分两组。予以对照组实施中医药综合治疗、抗氧自由基和营养神经治疗等，予以试验组实施高压氧治疗，比较观察两组患者的临床疗效情况。结果 对照组患者的治疗有效率为80.00%，试验组患者的治疗有效率为90.00%，经比较，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的病史评分分别为（2.96±0.87）分、（2.94±1.37）分、（2.79±1.02）分，运动功能評分分别为（2.34±1.03）分、（3.02±0.89）分和（2.89±0.63）分。试验组患者的病史评分分别为（2.01±1.04）分、（1.79±1.01）分、（1.58±1.42）分，运动功能评分分别为（1.31±1.10）分、（2.01±1.13）分和（2.03±1.00）分。经比较，试验组显著低于对照组（P<0.05）。结论 对多系统萎缩患者予以高压氧辅助治疗，其治疗效果良好，可有助于改善患者的运动功能，使患者的生活质量提高。

[关键词] 多系统萎缩；高压氧辅助治疗；临床疗效

[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（a）-0078-03

Efficacy and Safety of Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Multiple System Atrophy

LIANG Zuo-yong1， LI Xu-lei2

1.Department of Neurology， Rizhao Second Peoples Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China； 2.Jufeng Center Public Health Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect and safety of hyperbaric oxygen assisted therapy in patients with multisystem atrophy. Methods 20 patients from March 2015 to April 2017 in this hospital with multiple systemic atrophy were convenient selected， according to the odd and even numbers， they were divided into two groups. The patients in the control group were treated with hyperbaric oxygen therapy， and the clinical curative effect of the experimental group and the control group was compared. Results The effective rate was 80.00% in the control group and 90.00% in the experimental group. There was no significant difference between the two groups （P<0.05）. The historical scores of the patients in the control group were（2.96±0.87）points，（2.94±1.37）points，（2.79±1.02）points， and the motor function scores were（2.34±1.03） points，（3.02±0.89）points and （2.89±0.63）points respectively. The historical scores of the patients in the experimental group were （2.01±1.04）points， （1.79±1.01）points， （1.58±1.42）points， the motor function scores were （1.31±1.10） points，（2.01±1.13）points and （2.03±1.00） points. Comparing with the control group， the test group was significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion The treatment effect of hyperbaric oxygen adjuvant therapy in patients with multiple system atrophy is good， which can help to improve the patients motor function， and improve the quality of life.

[Key words] Multi-system atrophy； Hyperbaric oxygen therapy； Clinical efficacy多系统萎缩可简称为MSA，它属于发散性、成年期发病的神经系统变性病症，易引发锥体束征、小脑性共济失调和自主神经功能障碍等临床表现。由于此病症的发病人群多以中老年患者居多，再加上患者随着年龄的增加，其身体机制逐渐出现衰退现象，使其易导致运动迟缓、尿频及尿失禁等症状的发生，从而能严重影响患者的正常生活[1-2]。虽然临床对该病症的形成机制尚不明确，但有报道显示[3]，对多系统萎缩患者予以高压氧治疗，能使患者部分症状得到改善。对此，该研究方便选取2015年3月—2017年4月日照市第二人民医院科室收治多系统萎缩20例患者为研究对象，经予以高压氧辅助治疗，其临床效果和安全性情况现做出报道内容如下，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取日照市第二人民医院科室收治的患有多系统萎缩20例患者为该次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组10例，男6例，女4例；年龄区间46～73岁，平均年龄（62.3±2.4）岁。试验组10例，男5例，女5例；年龄区间47～74岁，平均年龄（63.5±2.5）岁。把对照组与试验组患者的临床资料情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），组间数据资料情况可比较。

1.2 方法

予以对照组实施中医药治疗、抗氧自由基和营养神经治疗等。在对照组的基础上，予以是试验组实施高压氧治疗，0.20 MPa为治疗压力，其中加压20 min，稳压40 min，减压20 min，1次/d，1个疗程时间为10 d。

1.3 评价标准

对所有患者的UMSARS量表评分情况进行评定：相比治疗前，UMSARS量表总评分降低程度不低于10分表示显效；相比治疗前，UMSARS量表总评分降低程度未超过10分，不低于5分表示有效；相比治疗前，UMSARS量表总评分降低程度未超过5分[4]。

1.4 统计方法

该研究对于统计学的分析可实施SPSS 12.0统计学软件进行，计数、计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，并分别行χ2检验，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的临床治疗效果

80.00%是对照组患者的临床治疗有效率，90.00%是试验组患者的临床治疗有效率，经比较，组间数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 对比分析两组患者的UMSARS量表评分情况

对照组患者的病史评分和运动功能评分等UMSARS量表评分情况显著高于试验组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 试验组和对照组患者的不良反应情况

经治疗后，对照组和试验组患者均未出现严重头晕、头痛和发热等不良反应现象。

3 讨论

多系统萎缩属于进行性神经变性及一散发性病症，采取高压氧治疗，有助于增加组织的血管收缩阻力，降低灌注范围内的血流量，使水肿及渗出组织降低，这样不仅能使微循环情况得到改善，同时还能使局部组织缺氧状态情况有所改善，使可逆性受损的神经组织予以保存，这样既能对毛细血管及胶原纤维的再生起到一定的促进作用，同时还能对受损组织恢复起到良好效果，对侧支循环的构建予以加速[5-6]。从上述研究结果中可知，对照组患者的治疗有效率为80.00%，试验组患者的治疗有效率为90.00%，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），说明，相比中医药综合治疗、抗氧自由基和营养神经治疗等方法，对多系统萎缩患者实施高压氧治疗，也能取得良好治疗效果，缓解患者的临床病症。因为高压氧能够有效减少钙离子与丙二醛含量，能够对自由基介导的脂质氧化予以抑制，能使钙离子内流降低，使受损后神经细胞的再生期延长，对神经纤维的再生能起到一定的促进效果。所以，对多系统萎缩患者实施高压氧治疗，在病理机制方面具有较好的临床治疗效果，能使患者的病症情况得到改善。

另外，在许浩游等研究报道显示[7]，对照组患者的排尿功能评分为（2.32±1.21）分，显著高于试验组患者的（1.71±1.41）分。由此说明，高压氧还有助于肾脏滤过功能的增强，使膀胱平滑肌收缩，尿量增加，而且有助于代谢废物的排出，但多系统萎缩患者因脑桥排尿中枢的变性而导致尿道括约肌功能发生异常现象，如果病灶累及Onuf核，则会降低自主性排尿反射功能，而产生排尿后增加残余尿量，以及充盈性尿失禁，高压治疗的应用可对患者排尿功能的改善具有对应的促进作用。上述研究报内容和该研究结果相一致，对照组患者的排尿功能评分为（2.79±1.02）分，试验组患者的排尿功能评分为（1.58±1.42）分。两组相比，试验组显著低于对照组（P<0.05），说明，高压氧的应用，能使患者的功能评分情况有所改善，对患者病症恢复能起到一定的促进作用。因为高压氧能对肠道气体的吸收起到一定的推动效果，使肠梗阻情况得到缓解，同时还有助于提高胃肠蠕动，能使患者的肠道功能情况得到改善，从而加快患者排便[8-9]。

综上所述，对多系统萎缩患者予以高压氧辅助治疗，其治疗效果良好，可有助于改善患者的运动功能，使患者的生活质量提高，值得应用推广。

[参考文献]

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[3] 李蔚，黄莹.高压氧辅助治疗小儿脑瘫的临床疗效的Meta分析[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1719-1720.

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[5] 孟涛，尚希福.高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析[J].安徽医药，2015，19（10）：1909-1912.

[6] 田小平.高压氧综合治疗脑干损伤的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（15）：34-35.

[7] 许浩游，杜宝新，任展能.高压氧辅助治疗多系统萎缩的疗效[J].广东医学，2012，33（21）：3239-3240.

[8] 钟俊.重型颅脑损伤患者开颅术后高压氧治疗的疗效及安全性[J].现代诊断与治疗，2014，25（10）：2354.

[9] 魏天信，钟玉梅.高压氧辅助治疗外伤性视神经萎缩的疗效[J].世界临床医学，2016，10（6）：51-52.

（收稿日期：2017-10-09）