老年脑卒中患者营养风险因素分析与对策

孙苏苏

【摘要】目的 通过研究分析老年脑卒中患者的营养的状况和出现营养不良造成的影响。方法 针对在2016年5月到2017年4月我科就诊的老年脑卒中患者150例，根据简单的对营养的评价方法对患者的营养状况进行分析，并对其影响的因素进行详细的分析。结果 对研究的患者进行营养状况进行的分析，营养不良的的发生概率在25%，造成营养风险的发生概率在40%，并且由于年龄的不断增长，发生营养不良与营养风险的概率也在逐步的增加，在实际的生活中营养风险与营养不良对老年人的脑卒中的具体时间、日常的生活能力与患者家属的具体照顾情况有关系。多种干扰因素的研究表明患者脑卒中的具体时间、患者日常的生活能力与患者家属的具体照顾情况是导致老年脑卒中患者营养不良的独立的因素。结论 老年人在患有脑卒中疾病之后，极易引起患者的营养不良的风险出现，具体的与脑卒中的时间、患者日常的生活能力与患者家属对患者的照顾情况具有重要的关系。

【关键词】老年脑卒中患者；营养风险；因素分析；对策

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..02

在我国还有脑卒中的患者多数是老年人，而且患者的基本身体情况是存在营养方面的问题，面对患者的营养风险与营养不良对患者又会造成严重的负面影响，甚至导致并发症的发生概率大大增加，影响患者的身体健康。此次研究主要是跟据营养的筛查与营养的评判作为主要的分析基础，通过对老年脑卒中患者的早期进行研究分析，可以更早的发现患者的营养风险，为临床的营养研究提供重要的数据支持。具体的分析结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

针对在2016年5月到2017年4月我科就诊的老年脑卒中患者150例，所有的研究对象都是医院经过颅脑磁共振检查之后确诊的，其中男80例，女70例，年龄65到92岁，平均年龄在76.8岁，住院时间均在24小时以上，患者的病程也是在2年到11年，平均的病程为7.1年。将患有以下疾病的患者进行排除：患有脑部肿瘤的患者、患者患有精神方面的疾病、患者的免疫系统存在问题、具有严重的营养不良的患者。本次研究都是经过专业的技术人员的审批，所有的患者与患者的家属都是经过允许并在知情同意书上进行签字同意的。

1.2 方法

在患者入院之后，选择早晨的时间对患者的基本身体状况进行测量，包括身高、体重等，之后再根据测量的数据来计算身体的质量指数，可以使用软尺对患者的小腿围进行测量。在住院之后的第二天采取MNA-SF测试，主要涵盖的有：身体体重的变化情况、患者日常的生活能力、患者具体的饮食状况、心理的变化与精神的状况等等。最高分定位10分，患者得分在8～10分的代表营养状况属于正常的，5～7分为患者存在营养的风险，6分以下表明患者属于营养不良的状态。日常的生活能力评价总分在100分，主要的分类为得分在95～100分的属于生活可以自理；得分在75～95分的属于轻度功能障碍；得分在50～70分的患者属于中度功能障碍；得分在20～45分的的属于严重功能障碍；得分在20分以下的为极严重功能障碍。之后再根据调查试卷的方式，分析患者的身体状况。调查试卷的主要内容包括患者的年龄、性别、住址、脑卒中的具体时间、受教育的程度、受到照顾的具体状况等，分析对营养不良的主要影响因素。

1.3 统计学方法

采用SPSS3.2统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者营养状况

根据调查研究的结果分析得知，患有营养不良的人数在30%，营养风险的人数在40%，并且伴随着患者年龄的增加出现营养不良与营养风险的概率越来越高，65～74岁的患者、75～84岁患者与85岁以上的患者存在明显的差距。见表1。

2.2 影响因素分析

患者出现的营养不良与营养风险的情况主要与患者发生脑卒中的具体时间、患者日常的生活能力和患者家属的照顾情况具有重要的关系。见表2。

2.3 多因素分析

多方面的影响因素表明，患者发生脑卒中的具体时间、日常生活中的能力与患者家属的照顾的状况这些方面都会对脑卒中患者的营养状况造成严重的影响。

3 讨 论

当前，我国人口老龄化的速度正在逐步的加快，我国也在步入老龄化的社会，医院的患者当中老年患者的数量越来越多，在这些老年的患者中患有脑卒中疾病的患者又是最多的。

根据本文的研究表明，老年脑卒中患者的营养不良与营养风险发生的概率主要是跟患者脑卒中的时间、病程的时间。住院的次数、身体机能的消耗等都具有很总要的联系，大部分的患者自理的能力较差、而且子女不在身边，导致患者出现进食困难或者进食少的状况出现，达不到身体机能的需要。所以，需要在患者的日常生活中加强对患者的照顾、饮食的挑选、疾病的防止等多方面。这样能够提升患者的生活质量，降低患者出现营养不良的概率。这就需要医疗工作者在工作中要加强对营养状况的重视与分析的能力，做到对临床的营养的重视与掌握，所以極强老年脑卒中患者的营养分析是一个值得我们不断研究的问题。

参考文献

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本文编辑：吴宏艳