医养有方

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专家讲堂

让心脑血管病患者不用再“挨冬”

冬季是心脑血管疾病的高发期。所谓心脑血管疾病，是对心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病，是50岁以上中老年人的常见病。

在中国民间有“挨冬”的说法，对有心脑血管疾病的老年人来说更是如此。每年寒潮来袭，都是各大医院里急诊科和心血管内科最忙碌的时候，心脑血管疾病患者发生急性心肌梗死、急性左心衰竭、猝死、脑卒中等心脑血管事件风险显著增高。

关于冬季心血管疾病的预防，需要从以下几方面入手：一是防止栓塞。血管，尤其是冠状动脉，在冬季寒冷时易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，因此要注意保暖。二是适当晨练。在睡眠过程中，人体各神经系统处于抑制状态，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，需要合理控制运动时间和运动量。三是优化膳食结构。饮食的平衡对老年人来说非常重要，除米面、豆类外，要多吃新鲜蔬菜和水果。四是控制血压和血脂。一方面要将血压控制在一个比较理想的范围内；另一方面，如果血脂过多，容易造成“血稠”，因此要注意观察。五是适度进补。民间素有“冬补”的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

主治医师：管波

医生日记

帮助病人减轻心理压力，恢复生活信心

病情描述：83岁的成都市民曹献文原本过着安稳宁静的晚年生活，但2017年2月的一场大病却搅乱了一切。那天，曹献文突发急性脑梗塞，虽经及时送往医院治疗，但仍留下了肢体偏瘫、无法行走等后遗症。同年8月，老人再次发生急性脑梗塞，第二次病发直接导致他不能言语，甚至安置了胃管、尿管。由于心理压力，老人从医院回家后便不愿出门，也不愿与人交流。

为改善老人的身体状况和生活质量，家人多方打听，了解到成都市慢性病医院是一所集医疗、预防保健、康复于一体的医养结合医院，在老年人治疗和康复方面有着丰富的经验。于是，2017年9月，家人将老人送入了医院。

诊疗过程：办理入住后，经医生检查和综合评估，发现老人存在多种老年慢性疾病和老年综合征。于是，针对这一个体情况，医院制定了一套治疗康复方案。老人住院初期对医生有抵触情绪，医护人员每天给予心理安慰，增强老人的治疗信心。同时，医护人员还对老人的病情变化做了详细记录，嘱咐老人增加优质蛋白的摄入，每日定时、定量锻炼。经过一段时间治疗，老人从来院时安置尿管胃管到拔除了尿管胃管，从刚来时情绪低落到脸上有笑容，从不愿交流到能与病友说笑、娱乐……病情得到了有效控制。