名山区：创优争先，打造医保优质服务窗口

雅安市名山区医保局担负着全区27万多参保群众的医保工作。近年来，该局不断创优争先，尤其是在脱贫攻坚中，创新多项精准扶贫倾斜政策，受到省、市、区领导的高度肯定，是一个高素质、善创新、有活力、在本行业中体现出卓越的先进性和示范性的团队，多次荣获省、市先进集体称号。

聚焦核心教育主线，抓作风建设

抓教育。在思想教育上，以区人社局创建的“书香人社、满意人社、活力人社”为载体，以提升职工思想素质、服务能力和人民群众的获得感为落脚点，认真开展“两学一做”，牢固树立“四个意识”。在业务培训上，每半月开展一次业务交流，让每个职工轮流当讲师，团队共同进步，敬业务实。

强作风。严格执行中央“八项规定”和省委“十项规定”，执行人社部社保工作人员20条纪律规定，到两定机构检查培训从不吃一顿饭，不与监管对象有任何利益往来。

靶向重点难点问题，精准施策

2017年是脱贫攻坚关键之年，也是两保整合开局之年，区医保局重民生，找靶向，精准施策，确保各项工作有力推进。

整合城乡居保，强化医保服务。一是融合快。按照“六统一”要求，快速实现人员、编制、机构、制度的融合，将医保局编制从22人增加至28人。二是融合深。开展“医保讲堂进医院”活动，针对多数乡镇卫生院在整合前仅仅是新农合定点，对医保政策不熟悉、不了解的现状，医保局组织专家到区内所有医院进行手把手指导、点对点培训，共检查定点医疗机构23个、定点村卫生室53个，病历500余份、处方1500余张，回访病人160余人。确保医疗机构适应医保管理，树立规矩意识，提高医保政策的执行质量和人民群众的获得感，实现两保深度融合。三是融出效。区医保局主动作为，组织得力，医疗机构积极配合，深入整改，实现医保监管效果和医疗技术水平双提升。

发挥医保优势，助力脱贫攻坚。一是建专档。对全区15256名贫困群众分类建档，实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。二是代缴费。通过省、市、县三级财政互补，对贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费全额代缴，确保全区15256名贫困人员100%参加城乡居民基本医疗保险、100%参加大病保险。三是零支付。建档立卡贫困人口在县域内住院就医的，在基本医疗保险、大病保险报销后剩余的政策范围内的住院医疗费用，由城乡居民基本医疗保险给予全额报销。截至2017年12月20日，全区贫困人员享受零支付共计2563人次，医疗费用680.17万元全额报销。

创新宣传形式，扩大群众知晓。一是建微信。创建“名山人社”微信公众号，及时发布医保政策和医保动态，窗口人员主动引导办事群众关注微信，了解医保政策。二是走基层。医保局团支部经常单独或联合区级医疗机构团支部，深入到场镇开展义诊活动，发放宣传资料，并进村入户到农民家中宣传医保政策。

强化窗口效能建设，优化窗口服务

2017年初，名山区医保局搬入“4·20”灾后重建项目——名山区市民服务中心，采取了一系列措施强化窗口效能建设，优化窗口服务。

规范制度化。区医保局建立并完善了一次性告知制、首问负责制、全程代理制、限时办结制、责任追究制、政策公示制等制度。

服务标准化。制定了“五个一”服务标准（即：多一份理解、多一分微笑、多一分耐心、多一杯清茶、多一把椅子）。窗口服务人员统一着装，态度热情，主动服务，业务熟练，一次性告知所需资料，简化流程。

考评常态化。制定窗口工作人员考评制度，考评结果与年终绩效考核、评优评先挂钩，在医保局形成人人创先争优的良好风尚。