社会保险

省人社厅副厅长吴琦率队赴叙永调研

3月14日，四川省人社厅党组成员、副厅长吴琦率队就泸州市叙永县社会保险工作进行综合调研。调研组一行先后深入县人社局服务大厅、县人民医院、江门镇向坝村、江门古寨等地，认真听取工作介绍，查看县级人社公共服务平台、县级医疗机构建设运行情况，并与工作人员耐心交谈，详细询问医保、社保、就业服务、贫困户就医及结算等工作。在江门镇向坝村召开的座谈会上，吴琦对叙永扶贫工作给予了充分肯定。他指出，在今后的工作中，要把民心放在第一位，把老百姓的疾苦放在第一位，多出好政策，更好地为老百姓服好务。

本刊通讯员

攀枝花实施36种国谈药品和部分高值药品政策

近日，攀枝花市医保局印发了《关于36种国家谈判药品和2017版国家药品目录部分高值药品经办管理有关问题的通知》，实现了医院、医药和医保“三医联动”。为推进政策落地，攀枝花市医保局对定点医疗机构、供药机构、经办机构进行了不同侧重点的政策解读，并开展了专题培训会。目前，正协同信息系统管理部门，以金保系统为载体，积极同步建设定制管理平台，力争6月实现全程闭环管理，业务经办前台一单式结算，确保经办管理服务规范、群众享受便捷服务，基金安全有效运行。

本刊通讯员

德阳全面推广社保卡就医“一卡通”

日前，德阳市医保局牵头，德阳市社会保障信息中心配合，组织召开了德阳市定点医院医保信息化工作会。会上，市社会保障信息中心对社保卡就医“一卡通”工作进行了培训和交流，并结合社保卡在医保领域的应用，详细讲解了就医“一卡通”的使用场景及技术实现思路，同时还分享了在旌阳区中医医院、什邡市中医医院“一卡通”试点成功的案例。下一步，德阳将加快在全市定点医院推广社保卡就医“一卡通”，提升参保人的就医体验。积极推进电子社保卡、医保移动支付平台的建设，加快“互联网+人社”信息化建设，为全市参保人员提供更优质、便捷的公共信息化服务。

本刊通讯员

广元启动医疗保险付费改革试点工作

近日，广元市启动了医疗保险住院医疗费用按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革试点工作。虽然广元市自2006年起就建立了总额控制下按服务项目付费、按人头付费、单病种付费的复合式结算办法，但仍存在过度检查、过度治疗等不规范医疗行为。DRGs付费是按疾病相关分组，根据病人年龄、临床诊断、疾病严重程度等因素，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组（DRG）中进行管理的体系，通过疾病诊断分类给于定额标准支付，达到医疗资源利用最大化。2018年，广元市将市属7家定点三级医院纳入先行开展试点范围。

本刊通讯员

内江两险合并实施试点工作运行良好

内江市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施试点工作自去年7月1日正式启动以来，总体推进平稳，社会反响较好。截至去年12月底，全市生育保险参保人数172610人，其中女性75689人，参保人数比去年同期增长5.60%，机关事业单位及所有企业已按规定全部参加了生育保险。7月至12月，全市生育保险和职工基本医疗保险收入83161.07万元，生育保险支出3732.42万元；全市享受生育保险待遇3448人次，其中生育医疗待遇为1953人次、生育津贴待遇1495人次（其中女职工生育津贴868人次，男职工护理假津贴627人次）。

本刊通讯员

乐山召开2018医疗保险经办工作会

3月9日，乐山召开了全市医疗保险座谈会，全面总结了2017年医疗保险经办工作取得的成效，并从医保支付方式改革、基金运行分析监管、异地就医即时结算、医保脱贫攻坚和党风廉政建设、经办服务管理能力提升等方面对2018年工作进行了安排部署。会议强调2018年医疗保险经办工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻学习党的十九大精神和省委十一届二次全会精神，认真落实全市人社工作会议安排部署，敢于攻坚，勇于破难，开拓创新，求真务实。

本刊通讯员

宜宾部署打击医保欺诈骗保专项行动

3月19日，宜宾市人社局、市公安局、市卫计委专题召了开全市持续打击医保欺诈骗保专项行动动员大会。会议主要任务是落实责任、营造氛围、安排部署专项行动的具体工作，建立防范和打击医保欺诈骗保违法行为的长效机制。会议要求全市人社部门、医保经办机构、医疗机构干部职工一要举案说法、把握痛点、认真吸取教训，坚决杜绝触碰底线、红线、高压线；二要健全机制，认真履职，筑牢基金“安全网”；三要立足实际，强化总控、合理性，管好、用好百姓的“救命钱”。

本刊通讯员

南充“社保e缴费”平台上线

南充市社保局依托金融机构资源，开通了“社保e缴费”平台。参保群众可通过微信、手机银行、网上银行、自助终端以及缴费网站等多种渠道缴纳社保费，有效解决了群众缴社保费来回跑、排长队难题，极大的方便了参保群众。截至去年底，全市接入网上缴费平台的商业银行共3家，办理社保缴费业务超过6.9万人次，占银行缴费业务的52%。其中，通过手机APP缴费58592人次、缴纳社会保险费3.23亿元，通过自助一体机缴费6936人次，缴纳社会保险费3478万元。

本刊通讯员

雅安城乡医保整合特点突出

2018年，雅安市正式实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现了城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的改革目标。一是打破城乡居民身份界限，实现同城同权。二是待遇保障水平稳中有升。三是统一基金管理，实行市级统筹。四是信息技术网络全市统一。五是智能医保服务更加方便快捷。六是大病保险同步整合，待遇提高。新制度运行以来，总体平稳，其所具有的优越性正逐渐释放扩展。

本刊通讯员

内江高度重视异地就医结算工作

内江市日前对该市市中区人民医院等4家医疗机构进行系统整改并进行了联网测试。截至目前，全市共有11家医疗机构可开展跨省异地就医直接结算。另外，市内所有县（市、区）均有一至两家医疗机构接入国家平台，为来内江投资兴业、务工创业人员提供一份“国家级后方保障”，为“建设宜居宜业幸福美丽内江”提供坚实有力的保障。

本刊通讯员

巴中稳步提高城乡居民医保待遇

巴中市医保局积极巩固和完善城乡居民大病保险工作，2018年大病保险赔付工作一次性招标成功。据介绍，经办期限确定为3年，通过“引入竞争机制，提升服务质量；调整筹资标准，增加报销项目；提高报销比例，降低个人费用负担”三项措施，稳步提高参保居民医保待遇水平。2018年1月至3月，全市参保城乡居民共有1838人（次）享受大病保险赔付，赔付金额791万元，赔付人次比去年同期提高3%，个人赔付最高金额为53.67万元，比上年个人最高赔付金额32.5万元多21.17万元。

本刊通讯员

泸县“三举措”做好社保统计工作

今年，泸州市泸县社保局采取“三举措”，做好社会保险统计工作。一是加强业务学习，提高统计技能。通过定期不定期进行相关法规政策的业务学习，充分理解社保统计报表的各项指标解释，正确理解报表的统计口径和范围，提高社保统计数据的质量。二是促进业务沟通，保持数据一致。制定数据报送制度,通过系统数据、业务数据与财务数据进行三方核对，发现错误及时沟通，保证统计数据的真实可靠。三是强化数据分析，确保基金安全。通过抓基金预算管理，建立各项基金运行分析和风险预警制度，提早发现基金运行存在的问题，及时提出整改措施，有效地提高了基金管理水平。目前，各项社保基金运行情况呈良好趋势。

本刊通讯员

五通桥区完成医保定点零售药店协议签订工作

近期，乐山市五通桥区医保中心及时规划、统筹安排，顺利完成了区境内120家医保定点零售药店2018年的协议签订工作。同时，中心制发了《关于进一步加强医保定点零售药店相关管理工作的通知》文件，一是对药品上架范围、专网专机专用、规范服务行为、基础信息管理、标牌管理、配合稽核检查等方面作了明确要求；二是对稽核监管关于现场稽核检查、违规行为处理、整改验收程序等工作流程提出了新的规范性要求。

本刊通讯员

江阳区社保局核实异常个人账户

近日，泸州市江阳区社保局对190名“2007年末个人账户异常人员”进行了逐一清查，通过核实系统历史记录、转移档案等手段，及时对相关数据进行了更正。截至目前，全区个人账户异常人员已全部完成清理，其中186人账户正常，4人账户异常。经处理后，正常率为100%。

本刊通讯员

江安深入园区开展“双千”活动

3月21日，宜宾市江安县人社局党组书记、局长贺鹤泉带领党组成员深入阳春工业园区百合物流公司开展“双千（即千名领导干部联系千户企业）”活动。一行人深入物流公司配送车间一线，通过现场走访、实地查看和听取介绍等形式，详细了解了公司规模、生产经营、员工保障等情况，并与公物流司负责人一起分析探讨了购买企业职工养老保险与商业保险利与弊，还就企业如何规范劳动用工，加班补助标准等问题作了交流总结。贺鹤泉要求企业要进一步加强规范化管理，完善劳动合同签订，保障公司员工的合法权益，为构建和谐劳动关系做好相关工作。

胡春艳

洪雅灵活就业人员职工医保征缴工作收官

眉山市洪雅县人社局强宣传、添举措，确保2018年灵活就业人员职工医疗保险征缴工作完美收官。截至3月31日该县灵活就业人员职工医疗保险参保人数累计达到1341人，比去年增加了201人，基金征缴达到615万元，比去年增加124万元。灵活就业人员补充医疗保险参保人数达到2300人，比去年增加了210人。

曾晓娟

乐至不断加强就医监管

资阳市乐至县医保局根据实际情况，加强对血液透析治疗的监督管理。一是重视监管，落实责任分工。成立血液透析治疗监管领导小组，并落实一名专职工作人员负责血液透析治疗的日常监管和违法违规问题的收集、上报。二是定点监管，监控有针对性。针对乐至县医院、乐至上好医院两家医院的血液透析治疗费用增长过快的情况，在这两家医院的血透室安装监控录像，重点监控病人治疗的真实性。三是全程监管，监控不留死角。一方面实行全天24小时不间断监控，另一方面安排专职人员对病人在院情况进行全程记录，发现疑似违规行为及时处理。