补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果

利瑞贞

[摘要] 目的 分析讨论对糖尿病性骨质疏松症患者使用补肾壮骨汤的具体效果。 方法 选取该院2015年1月—2017年12月糖尿病性骨质疏松症患者50例，根据入院先后将其均分为两组，每组25例，1组为对照组，给予患者常规治疗；2组为观察组，在上述治疗前提下给予患者补肾壮骨汤。比较两组患者治疗前后骨密度、血清钙水平和总有效率。 结果 治疗前，两组患者骨密度和血清钙水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组骨密度和血清钙水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组总有效率依次为96.00%和72.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性骨质疏松症患者使用补肾壮骨汤可以提升骨密度和血清钙水平，治疗效果显著，可在临床上进行全面推广。

[关键词] 补肾壮骨汤；糖尿病性骨质疏松症；肾虚

[中图分类号] R580 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0073-02

[Abstract] Objective To analyze and discuss the specific effect of bushen zhuanggu decoction in treatment of diabetic osteoporosis. Methods 50 cases of patients with diabetic osteoporosis admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2017 were selected and divided into two groups with 25 cases in each， the control group used the routine therapy， while the observation group used the bushen zhuanggu decoction on the basis of the control group， and the bone density， calcium serum level and total effective rate were compared between the two groups. Results Before treatment， the differences in the bone density and calcium serum levels between the two groups were not obvious（P>0.05）， after treatment， the bone density and calcium serum level in the observation group were obviously higher than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）， and the total treatment effective rate in the observation group and in the control group was respectively 96.00%， 72.00%， and the index in the observation group was obviously higher than that in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The bushen zhuanggu decoction in treatment of diabetic osteoporosis can improve the bone density and calcium serum level， and the treatment effect is obvious， and it is worth comprehensive promotion in clinic.

[Key words] Bushen zhuanggu decoction； Diabetic osteoporosis； Kidney deficiency

我國人口平均年龄逐渐升高，而且随着生活方式改变，糖尿病发病率呈直线上升趋势，严重损害老年人生活质量。糖尿病骨质疏松症是糖尿病常见并发症，属于代谢性骨骼类疾病，影响骨骼系统功能[1]。该疾病主要表现骨量减少等骨结构受损，而且还会对患者造成功能性障碍，甚至还可能致死、致残。现阶段对于糖尿病性骨质疏松症无特效疗法，一般只能通过降糖、补钙等方式进行对症治疗[2]。在中医研究范畴中，该疾病与肾存在联系，可以通过滋补肝肾来进行治疗。该院对糖尿病性骨质疏松症患者使用补肾壮骨汤，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取糖尿病性骨质疏松症患者50例为研究对象，根据入院先后将其均分为两组，每组25例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女比例为14∶11，年龄52～67岁，平均年龄（58.9±3.6）岁；观察组男女比例为15∶10，年龄51～68岁，平均年龄（58.8±3.9）岁，两组患者在基础信息上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用基础治疗。包括饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育等。并口服二甲双胍片（0.25 g/片，批号：国药准字H10980064），3次/d，1片/次。持续服药3月。

1.2.2 观察组 在上述治疗前提下服用补肾壮骨汤。方剂组分为熟地、淮山药、枸杞子、黄精、鬼箭羽、山茱萸、菟丝子、天花粉、怀牛膝、骨碎补。用水煎服，1次/d，分早晚服用。持续服药3月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后骨密度、血清钙水平和总有效率。骨密度：使用双能X线骨密度仪检测患者腰椎骨密度。总有效率[3]：显效：中医临床症状和体征基本消失，中医证候积分减少>70%。有效：中医临床症状和体征明显改善，中医证候积分减少30～70%。无效：中医临床症状和体征无明显变化，中医证候积分减少<30%。

1.4 统计方法

将SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料使用χ2检验，并用[n（%）]表示，计量资料采用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后骨密度和血清钙水平

治疗前，两组患者骨密度和血清钙水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组骨密度和血清钙水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者总有效率

观察组和对照组总有效率依次为96.00%和72.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病性骨质疏松症发病主要是因为在高血糖的影响下钙、磷流失量增加，骨密度减小，而且还会阻碍肾对钙、磷的吸收，造成骨量减少。虽然目前发病机制尚不明确，但与以下因素存在一定联系[4]：①胰岛素分泌不足。胰岛素水平不足会降低骨细胞活性，造成骨量降低。②长期高血糖。长期高血糖会会使人体出现大量炎症因子，加速骨细胞破裂，使骨流失加剧。③骨钙素水平降低。骨钙素与肾小管对钙离子的吸收有一定影响，当骨钙素水平降低时，钙重吸收量减少，利于骨量增长。

糖尿病性骨质疏松症会影响人体正常运动，中医可以通过辩证论治的方式，在治疗过程中发挥自身优势。据相关文献资料研究显示[5]，糖尿病性骨质疏松症属于“消渴”和“骨痿”，发病机制为肾虚，而肾为先天之本，肾阴不足，致虚火上升，引发炎症。而肝肾同源，肾精能够化生肝血，肝血和肾精可以互补，达到滋养肾精的作用。补肾壮骨汤能够治疗内热消渴，益气养阴，止渴生津，同时还能活血化瘀，强筋健骨。全方补肾壮骨，通络止痛，能达到较好治疗目的。该文研究表明：治疗前，两组患者骨密度和血清钙水平，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组骨密度和血清钙水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），补肾壮骨汤能提升骨细胞数量和活性，并且维持血清钙水平。观察组和对照组总有效率依次为96.00%和72.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），补肾壮骨汤能滋阴补肾，活血益气，能补充肾阳，恢复精气。与研究结果相符。

综上所述，对糖尿病性骨质疏松症患者使用补肾壮骨汤可以提升骨密度和血清钙水平，治疗效果显著，可在临床上进行全面推广。

[参考文献]

[1] 罗娟，秦爱平，赵新兰，等.阿托伐他汀联合强骨胶囊对老年2型糖尿病性骨质疏松症的疗效观察[J].疑难病杂志，2014， 13（10）：1001-1003.

[2] 解皓，李海涛.唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：66-67.

[3] 李跃京，韩松辉，刘锋卫，等.驻春胶囊治疗糖尿病性骨质疏松患者的40例临床观察[J].中国骨质疏松雜志，2018，24（2）：214-217，243.

[4] 朱红霞，王敏哲，李英，等.唑来膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（12）：40-42.

[5] 付江涛，洪斌，张建林，等.补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（34）：94-97.

（收稿日期：2018-07-04）