紧张性头痛发作，可用药治

韩咏霞

日常生活中，我们常常会被慢性头痛所困扰。特别是在精神紧张、焦虑、过度劳累时，容易引起紧张性头痛，其发生率随着当今社会生活节奏的加快而呈增长趋势。

识别紧张性头痛

紧张性头痛发作时具有下列几个特点：

1.头部胀痛、牵扯痛或痉挛性疼痛，头痛多位于顶、颞、额及枕部等，有时上述几个部位均有疼痛，并常常伴有头部重压感或紧箍感，但无搏动感。

2.出現头晕、乏力、易激动、烦躁不安、记忆力减退、失眠、出汗、食欲减退等神经官能症的表现。

3.查体可有颈枕部肌肉，头顶部肌肉及肩上部肌肉的压痛，轻轻按揉可减轻。

4.头痛反复发作或持续数日，朝轻夕重，使得患者心烦意乱、坐卧不安。

5.颅脑CT检查或磁共振检查未有明显异常。

可用非甾体抗炎药治

紧张性头痛的预防重在生活调理与精神调节。而当其发作时，患者则要积极配合药物治疗。

目前用于缓解紧张性头痛的药物主要有非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药和肌肉松弛剂等。在非甾体抗炎药中，常用药物包括布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯芬酸钠和双氯芬酸钾等。

首选双氯芬酸钾

双氯芬酸钾作为一种新型非甾体抗炎药，具有起效快，小剂量用药疗效好和不良反应少的临床特点。研究表明，患者服用12.5～25毫克的小剂量双氯芬酸钾后，15分钟即可见效，头痛得到明显缓解。

用药方法：成人每次剂量通常为25毫克，每日服用3次，但轻者和青少年每次剂量为15毫克，每日服用3次。临床报道指出，用药后1小时的显效率可达90%，药效可维持6～8个小时。用药3日内可使大多数患者的头痛发作得到有效控制。

进餐对双氯芬酸钾的吸收影响不大，因而可在餐时或餐后服药。主要不良反应是偶见上腹部不适或疼痛，腹胀或恶心呕吐，但很少会引起上消化道出血，发生率明显低于其他非甾体抗炎药。

鉴于双氯芬酸钾在控制紧张性头痛中的独特优势，医学专家建议将其列为治疗紧张性头痛发作的一线药物，特别是对其他非甾体抗炎药不耐受或疗效不佳时，可将其作为首选药物。