急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用分析

吴夕霞

【摘要】目的 分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理中的应用效果。方法 以我院2015年7月～2017年10月期间收治的58例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，经患者同意，按照患者的病例编号进行分组，甲组采取常规护理，乙组采取循证护理，对比两组的治疗总有效率。结果 经护理，乙组患者的治疗总有效率达到96.55%，显著高于甲组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予急性心肌梗死后心律失常患者循证护理，能有效提升临床治疗效果，值得推广。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常；治疗总有效率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..02

心肌梗死是临床心内科常见病，尤其多发于中老年人群，患者发生急性心肌梗死后，易引发多种合并症，心律失常便是常见的一种，加重患者危险[1]。因此，需要强化临床护理干预。本研究就循证护理的临床应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入急性心肌梗死后心律失常患者58例，均为我院2015年7月～2017年10月间收治患者。在患者同意下，以病例编号为分组依据。甲组29例，男16例，女13例，年龄52～78岁，平均（63.75±3.75）岁；乙组29例，男17例，女12例，年龄53～78岁，平均（63.79±3.73）岁；两组患者在性别、年龄上的对比，差异微小，具有较高的临床对比研究价值。所有患者均经过临床综合检查，符合WHO制定的相关诊断标准。所有患者对研究知情，为自愿参与，由患者本人签署知情同意书。

1.2 方法

甲组：给予常规护理。指导患者科学的用药剂量和用法，告知相关注意事项和可能发生的不良反应；对患者的饮食以及睡眠进行科学管理，指导患者饮食以清淡为主，禁烟禁酒，不进食辛辣刺激、高盐食物，注意控制脂肪和热量摄入，帮助患者养成规律作息，保证充足睡眠；对患者的血压、心率等生命体征进行24 h严密监测；给予患者运动指导，指导患者进行适宜的锻炼，但应注意强度和时间。

乙组：应用循证护理。（1）提出循证问题：结合医院以往护理经验，结合现今医院的护理条件，综合分析患者的年龄、体质状况以及性格特征等，总结在急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理中可能出现的问题；（2）寻找循证支持：通过查找医院护理记录以及相关临床实践研究文献资料等，寻找有关患者饮食、用药、睡眠、运动等方面可能发生的问题的解决办法；（3）循证护理措施的制定与实施：患者入院后，立即给予患者心电监测，掌握患者的血压、心率等生命体征状况，并根据监测结果对患者的身体状况进行科学评估；通过交流与沟通，了解患者的饮食结构、日常活动规律以及睡眠情况，根据循证资料中的经验，针对所涉及到的循证问题，制定针对性的护理计划。入院最初几天，患者需严格注意保证充足良好的休息，尽量卧床，避免用力排便等引发心律失常；向患者及其家属介绍疾病与治疗护理的相关知识，提升其知晓度和配合度；对患者的饮食、运动及日常行为习惯进行规范，评估患者营养状况，对各类能量的摄入量进行严格控制，制定规律的用餐计划，定时、定量进食，并控制进餐速度；禁止剧烈运动，选择太极等舒缓运动。

1.3 观察指标

观察患者的心率、血压状况以及心律失常发生情况，评价治疗效果，比较总有效率。

1.4 评价标准

①显现：心率、血压恢复正常，未发生心律失常；②有效：患者心率、血压显著改善，未出现心律失常；③无效：患者的血压和心率依据不稳定，出现心律失常。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，乙组患者治疗显效、有效、无效的各有12例、16例、1例，总有效率为96.55%，显著高于甲组的79.31%（显效9例、有效14例、无效6例）。两组差异透统计学意义（x2=4.062，P=0.044）。

3 讨 论

急性心肌梗死发病急，病情进展快，在发病最初的1 h内，死亡率可达到50%以上，严重威胁患者的健康与生命安全[2]。因此，在临床治疗过程中，强化护理干预，对于保障患者健康与安全，有重要意义。

循證护理是一种系统、科学的护理干预模式，在制定护理计划和具体护理措施时，均要按照患者的实际状况和护理需求为中心，制定更有针对性，更加科学的护理干预措施[3]。另外，在护理前，通过查找文献和总结以往经验等，对可能出现的问题进行筛选并寻找相关解决办法，具有很高的预见性，能够降低护理风险，提升护理效果。

本研究中，给予乙组患者循证护理，经过护理，患者的生命体征更为平稳健康，症状也得到有效改善，临床治疗效果也得到提高，达到96.55%，远高于甲组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在进行急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理时，应用循证护理，能显著保证和提升治疗效果，是理想的护理模式，值得推广。

参考文献

[1] 张文桃.急性心肌梗死后心律失常患者临床护理中循证护理的应用价值分析[J].中国保健营养，2015，25（11）：239-240.

[2] 王 洋.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值[J].河南医学研究，2016，25（3）：370-371.

[3] 丁大瑞.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].中国伤残医学，2015，23（10）：180-181.

本文编辑：李 豆