中医综合疗法用于治疗女性内分泌失调研究

王晓伟 郭长涛

[摘要] 目的 分析中医综合疗法在女性内分泌失调中的应用效果。方法 从2014年3月—2016年8月该院收治女性内分泌失调患者中随机抽取中医综合疗法53例作为观察组，西医疗法53例作为对照组，统计治疗结果。结果 观察组疾病控制率为94.3%，不良反应发生率为3.8%。对照组疾病控制率为77.4%，不良反应发生率为17.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；在性激素水平、症状评分上，观察组的改善度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予女性内分泌失调患者中医综合疗法能改善性激素水平，预防不良反应，提高治疗结果，值得推广。

[关键词] 中医综合疗法；女性内分泌失调；临床疗效

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（b）-0168-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of TCM general therapy in treatment of female endocrine dyscrasia. Methods 106 cases of females with endocrine dyscrasia treated in our hospital from March 2014 to August 2016 were selected and divided into two groups with 53 cases in each， the observation group used the TCM general therapy， while the control group used the western medicine therapy， and the treatment results were counted. Results The disease control rate and incidence rate of adverse reactions in the observation group and in the control group were respectively 94.3%， 3.8% and 77.4%， 17.0%， and the differences was statistically siynificant（P<0.05）， and the improvement degree of sex hormone level and symptom score in the observation group was better than that in the control group， and the difference was was statistically siynificant（P<0.05）. Conclusion The TCM general therapy in treatment of female endocrine dyscrasia can improve the sex hormone level， prevent the adverse reactions and improve the treatment effect， and it is worth promotion.

[Key words] TCM general therapy； Female endocrine dyscrasia； Clinical curative effect

女性內分泌失调是一种常见的临床疾病，肌肤恶化、不孕、性情变化、肥胖、早衰等为主要临床表现。内分泌系统通过对激素水平的调节，改善机体的生理功能、代谢功能[1]。正常情况下，机体各激素处于稳定、均衡状态，一旦受到破坏，将紊乱内分泌系统，危害身心健康。女性内分泌失调的诱发因素较多，营养状况、情绪变化、环境因素、生活习惯均可引起内分泌紊乱。该疾病可发于各年龄阶段，随着年龄的增长，卵巢功能下降，内分泌失调发病率增高。以往，临床借助传统的西医疗法治疗，但效果不理想或病情易反复。基于此，该文将该科2014年3月—2016年8月女性内分泌失调患者106例资料分析如下，旨在判定中医综合疗法的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该科收治女性内分泌患者中随机抽取中医综合疗法53例作为观察组，年龄38～62岁，平均（46.9±2.7）岁；病史8个月～9年，平均（3.9±0.4）年；西医疗法53例作为对照组，年龄38-63岁，平均（46.8±2.6）岁；病史9个月～9年，平均（4.0±0.5）年。2组患者病史、年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 疾病诊断

①入选标准[2]：患者经阴道分泌物检查确诊，伴有情绪异常、月经紊乱等症状；②排除标准：药物过敏患者，严重脏器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 53例对照组给予西医疗法，肌肉注射绒毛膜促进性腺激素（批号：H44020674），1次/d，持续2周。在月经期第5天口服克罗米芬（批号：H44021970），1次/d，50～100 mg/次，持续2周。

1.3.2 观察组 53例观察组给予中医综合疗法，包括：①情志调节。由于内分泌失调后患者会出现压抑、恐惧等心理，影响疾病治疗。因此，需做好患者的情志调节。首先，向患者阐述不良心理给病情带来的影响，对患者进行情绪疏导，鼓励其保持最佳心态接受治疗。②中药辩证。月经期前，菟丝子20 g，淫羊藿、仙茅各15 g，女贞子、白芍、当归、柴胡、枸杞子各10 g；月经初期（月经第1～3天），益母草30 g，熟地黄20 g，当归、川芎各12 g，赤芍、柴胡、牛膝、香附各10 g；月经中期（月经第4～6天），紫石英、淫羊藿各20 g，仙茅、续断、枸杞各15 g，女贞子、当归、柴胡各10 g；月经后期（月经第7天起），山楂30 g，山药、熟地黄各20 g，女贞子、菟丝子各12 g，当归、山茱萸、覆盆子各10 g。药物煎服，1剂/d，持续2周。③针灸。针刺患者太溪、足三里、关元、血海、曲池等穴位，每周针刺2次，2周为1个疗程，持续2个疗程。

1.4 判定项目

1.4.1 临床疗效 标准：症状消退，指标恢复，2年内受孕，表明疾病治愈；症状减少，指标趋于正常，有排卵迹象，表明疾病控制；症状、指标未变化，未排卵，表明疾病治疗无效。控制率=治愈率+控制率。

1.4.2 性激素水平 用2 100酶标仪检测患者治疗前、后的性激素水平，以雌二醇、卵泡刺激素为主。

1.4.3 症状评分 统计患者治疗前、后的月经紊乱、情绪异常、睡眠障碍症状评分，分数0～10分，分数越低，症状越轻微。

1.4.4 不良反应 统计患者乏力、纳差、大便稀等不良反应的发生情况。

1.5 统计方法

将文中数据输入SPSS 18.0统计学软件中，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

结果显示，观察组、对照组的疾病控制率分别为94.3%、77.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 性激素水平

结果显示，观察组、对照组治疗前的雌二醇、卵泡刺激素差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 症状评分

结果显示，观察组、对照组治疗前的月经紊乱、情绪异常、睡眠障碍症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后的评分差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 不良反应

结果显示，观察组、对照组的不良反应发生率分别为3.8%、17.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着生活压力的增加，饮食结构的变化，各种慢性疾病频发，特别是女性内分泌失调。内分泌失调包括胰岛素、性激素等方面失调，故该疾病病症比较复杂，如排卵障碍、月经不调、闭经、小腹疼痛等。内分泌失调疾病的发生，不仅会影响患者机体状态，还会造成患者不孕，影响家庭生活。以往，临床均给予患者西医疗法，以激素调节为主。但临床实践证实，虽西医疗法能有效改善患者症状，但不良反应多、作用不持久，逐渐被患者摒弃[3]。

中医认为，女性内分泌失调多由气血瘀滞导致，因此，多将活血化瘀、滋阴养血作为治疗原则，以改善患者血液循环现状，促进气血通畅、性激素稳定。中医汤剂根据患者月经周期辩证治疗，经前养肾、疏肝，经期缓解阴虚，经后活血调经，能恢复患者的黄体功能、排卵功能。针灸患者足三里、关元、太溪等穴位，能调节内分泌。另外，中医治疗中还需强化患者情志疏导，良好的心理、情志能提高患者治疗配合度，改善内分泌系统，促进症状消退[4-7]。中医综合疗法的实施，既能发挥汤剂的活血化瘀、养血作用，又能发挥中医针灸的疏通、调补作用，还能在情志疏导后帮助患者调整最佳状态参与治疗中，提高汤剂、针灸效果。此外，除给予患者針对性的治疗外，还要重视患者的饮食、生活及运动，这是预防、治疗内分泌失调的辅助手段。饮食以清淡为主，少食多餐，多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白类食物，多喝水；合理作息，早睡早起，保证睡眠充足，以免睡眠不足影响代谢功能；为患者制定合适的运动方案，促进新陈代谢，加强体质，提高生活质量。

在曹胜雁[8]报告中，61例观察组给予中医综合治疗，61例对照组给予西医治疗，结果显示：观察组总有效率为90.2%，对照组总有效率为68.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。在该次调查中，观察组、对照组也给予中医综合疗法、西医疗法，结果表明：观察组控制率为94.3%（50/53），高于对照组控制率的77.4%（41/53），差异有统计学意义（P<0.05），和上述报告相似，说明：和西医疗法相比，中医综合疗法能更好改善内分泌失调患者症状，提高治疗结果；在性激素水平、症状评分上，观察组治疗后的指标变化程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明中医综合疗法能更好改善患者性激素和症状，提高生活质量；在患者的不良反应上，观察组、对照组发生率分别为3.8%（2/53）、17.0%（9/53），差异有统计学意义（P<0.05），进一步证实中医综合疗法的临床效果。

综上，给予女性内分泌失调患者中医综合疗法能改善性激素水平，预防不良反应，提高治疗结果，值得推广。

[参考文献]

[1] 许海艳.中医综合疗法治疗女性内分泌失调66例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（24）：53-54.

[2] 杜丽华，王海敏.中医综合疗法对女性内分泌失调的治疗价值评析[J].中医临床研究，2016，8（31）：84-85.

[3] 杭照锋.中医综合疗法治疗女性内分泌失调的疗效观察[J].现代养生B，2015，26（12）：206.

[4] 张晓霞，滕玉峰.中医综合疗法用于治疗女性内分泌失调研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：98-100.

[5] 安允允.中医辩证治疗妇科内分泌失调的临床疗效观察[J].母婴世界，2016，18（13）：18-19.

[6] 陈爱萍，韩明.中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：53.

[7] 姚爱红.中西医结合治疗内分泌失调型不孕症的临床观察[J].中医临床研究，2016，8（25）：23-25.

[8] 曹胜雁.中医综合治疗女性内分泌失调疗效分析[J].中医临床研究，2015（24）：40-41.

（收稿日期：2017-10-18）