小夹板联合石膏外固定治疗肱骨干骨折临床疗效分析

郭景江

【摘要】目的 探讨小夹板联合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折临床效果。方法 选择2015年4月～2016年11月确诊为肱骨干骨折的102例病人随意组合后分为对照组和观察组。在治疗的过程中，对照组利用小夹板进行高肱骨干骨折的治疗，观察组利用小夹板联合绕肩石膏外固定并治疗肱骨干骨折。经过9周的治疗后，分别对观察组和对照组的临床疗效进行比较。结果 治疗前，对比两组患者的X线所发现的骨折情况差异不显著，治疗后，观察组X线所观察的肱骨干骨折改善情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 小夹板联合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折的临床效果显著。

【关键词】夹板；石膏；肱骨干骨折；外固定

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

肱骨干骨折是指肱骨的较松骨质与较紧密骨质的结合处以下的0.1～0.2 dm处开始到肱骨的髁（也就是我们平常肉眼所看到的骨节两边的凸起物）上面的0.2 dm处之间的骨折，肱骨与身体交接的比较细的上半部分，是骨折的经常发生部位，此处的骨折与全身发生的骨折比为1.31：100[1]。主要发生在骨干的中间部位，然后是下部，最后是上部[2]。在临床上面，对于该病我国医院主要是利用一些小夹板或者是绕肩石膏外固定的方法进行肱骨干骨折的治療[3]。本次研究主要是利用小夹板联合绕肩石膏外固定的方法进行肱骨干骨折的治疗。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月～2016年11月102例经医生确诊为肱骨干骨折的病人。其中男性为54例，女性为48例；对照组患者的年龄在34～69岁之间，平均为（49.0±5.0）岁；患病时间在个5月～1年间，平均为（8.0±2.0）月；观察组患者的年龄在28～66岁之间，平均年龄为（34.0±6.0）岁；患病时间在个7月～1年之间，平均为（8.0±2.0）月；将骨折的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组51例，观察组51例。通过比较，两组患有肱骨干骨折的临床资料的差异没有统计学意义（P>0.05），有一定的可比性。排除标准：（1）对研究的两种药物具有过敏史反应（2）患者本身有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标；纳入标准：（1）经我院医生确诊患有原发性高血压（2）自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.2 方法

将对照组采取小夹板固定肱骨干骨折的方法进行治疗。小夹板固定的方法应根据病人的实际情况选取不同的夹板型号，手术过程中根据病人的要求进行局部或者是全身的麻醉，麻醉后将治疗所用的4块夹板（骨折的前后以及内、外部）用手术专用的条带扎上。观察组使用小夹板的方法同上，但是另外外加绕肩石膏托固定，使患者胳膊上部向外伸展到胳膊肘前屈90°进行固定。并依据肱骨干骨折的情况在手术处放上卷状物压垫，小夹板联合绕肩石膏外固定之后，应该时刻观察固定的松紧情况，不能固定的太紧，以免影响患者的血液循环。每周应进行一次X线观察1次，了解骨折的恢复状况以及小夹板的松紧度，以便及时调节小夹板的位置。患者应积极配合术后恢复，即进行等长收缩活动。活动时应紧攥拳头，用来维持骨折部位的稳定状态。5周后拆掉绕肩石膏的固定，继续使用小夹板进行固定。

1.3 观察指标

治疗的效果根据《骨伤科学》的标准进行评价两组的治疗效果。优：X线的观察结果表明骨折愈合良好，未发现异常，肱骨干处动作无障碍。良：X线显示骨折虽然愈合，但是肱骨干部分会感到酸痛，动作受到轻微的限制。可：X线显示骨折已经愈合，但部分肱骨干会感觉到稍微的疼痛，动作稍微受到限制。差：X线显示骨折愈合，局部会感到持续疼痛，外部会出现畸变外观畸形，动作受到限制。

2 结 果

观察组的优良率为82.35%，明显高于对照组的64.72%。

3 讨 论

肱骨干骨折主要是由于外力造成的，比如，交通事故、强烈摔跤、外部推攘等。近几年来由于交通意识的浅薄，我院接收的肱骨干骨折的患者逐年增多，在手术逐渐增多时，我院对于该病的治疗方式也在逐年改善。患有肱骨干骨折会时刻感觉到酸痛，肿胀以及患者自身行动不便利[4]。因为本次研究的疾病主要是由于外力引起的因此平常就应该时刻注意安全。因为肱骨干处有神经系统的连接，所以在手术之前应该详细检查骨折的情况，用来避免神经系统的损伤。

石膏外固定的治疗方法也具有固定的作用，但是石膏在治疗过程中不能进行周期性的替换，所有会造成患者骨折部位不透气以及骨折的部位容易产生瘙痒的感觉，所以会影响到患者平时的生活、学习等等。肱骨干骨折用小夹板联合绕肩外固定的方法治疗时，小夹板可以解决由于石膏固定不稳所产生的移位，并且可以显著改善石膏所造成的腕关节僵硬、肌腱功能障碍等。

研究显示，经过9周的治疗之后，观察组的优良率为82.35%明显高于对照组的64.72%，并且观察组的并发症（手掌握力、腕关节僵硬、肌腱功能障碍等）患发率均明显低于对照组，因此，小夹板联合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折的临床效果显著。

参考文献

[1] 巩四海.小夹板合绕肩石膏外固定治疗肱骨干骨折[J].中医正骨，2000，12（02）：34.

[2] 李同林，赵 丹，马 勇.小夹板外固定治疗上肢骨折的临床应用进展[J].中国中医骨伤科杂志，2013，21（12）：65-67.

[3] 丁 聪.小夹板外固定与T形钢板内固定治疗老年Colles骨折的临床研究[D].山东中医药大学，2012.

本文编辑：李 豆