我国县级公立医院综合财务分析研究

王登乾

[摘要]财务管理是县级公立医院管理工作的重要内容，针对医疗体制改革的新发展形势，对其财务管理工作方式以及内容进行调整，成为县级公立医院实现持续发展的必然选择。本文通过对我国县级公立医院综合财务分析问题进行研究，分析新时代背景对于县级公立医院财务管理工作提出的新要求、提升县级公立医院综合财务管理水平的有效策略，以促进县级公立医院综合管理服务水平的提高。

[关键词]县级公立医院 财务管理 策略

伴随医疗体制改革的不断深入，对于公立医院的公益服务性要求也进一步提升，公立医院的发展面临更高的工作要求和挑战。财务管理是决定县级公立医院持续发展的关键因素，公立医院公益性质的进一步深化，必然会对其经济利润造成重要影响。医疗体制改革的本质目的，便是能够通过改革措旋的不断落实，有效解决基层民众“看病难、看病贵”的实际问题，通过县级公立医院公益服务性质的提升，能够有效提高其医疗卫生服务工作的工作质量。县级医院面对最基层的社会民众群体开展医疗卫生服务，针对其财务管理问题进行分析和探讨，对于促进县级公立医院的发展具有现实意义。

一、新时代背景对于县级公立医院财务管理工作提出的新要求

（一）要求县级公立医院重视成本控制问题

传统的公立医院管理模式中，由于其公立性质的特殊经济体属性，导致部分工作人员的成本控制意识相对较差，加强成本控制管理，能够有效压缩公立医院的运营成本，进而减小财务管理工作压力和民众的就诊费用支出压力。新财务管理制度的实施通过对成本控制管理对象、管理工作流程以及有效控制方法的全面描述，为公立医院的成本控制提供了规范化的管理路径，为县级公立医院开展财务工作提供了有效工作指导，因而需要县级公立医院能够关注其自身运营成本问题，实现有效的运营成本管控。

（二）进行预算管理制度的应用

新时代背景下预算管理制度在公立医院进行推广，县级公立医院也需要将预算管理制度有效落实，通过精细预算实现对各运营环节的有效监管，提升公立医院各部门对于财务管理工作以及预算管理的重视程度，进行合理化的预算使用，同时通过灵活性的预算管理，提高预算管理工作的工作效率和工作水平，使其管理制度更具可操作性，对于县级公立医院财务管理工作水平的提升发挥重要推动作用。

二、提升县级公立医院综合财务管理水平的有效策略

（一）提升医疗保障资金的使用效率

医疗保障体系的资金是县级公立医院的主要收入来源，因而县级医院的财务管理工作，应当提升医疗保障资金的使用效率。财务管理工作需要提升对于医保资金结算的工作質量，设置专门的报账部门和工作人员，增加报账次数，并对医疗保障体系的资金进行定期整理和清算，保证医保体系的资金可以快速回款。针对长期未得到回款的项目及时与医疗保障部门进行沟通，确保资金的及时回笼，缓解医院内部的运营压力。同时，财务管理部门应当提升相关工作人员的业务素质，使其能够具备专业的财务知识和业务处置能力，能够新财务管理制度的工作要求开展相关工作，保证财务管理工作的精准性和办事效率。

（二）增强会计核算工作的有效性

会计核算工作是财务管理工作的重要工作环节，由于涉及到大量的新型农村合作医疗以及城市医保的报销业务，因而县级公立医院应当加强对于会计核算工作的重视程度[3]。通过有效的会计核算，对于各项会计管理、医药费用报销等相关工作进行全面核查，及时发现相关工作中存在的问题，并能够及时纠错，分析出现错误的原因，并为后续工作的开展提供具有参考价值的可行性意见，避免此类错误的重复发生，提升财务管理工作的准确性和有效性。

（三）重视预算管理工作

预算管理工作是公立医院财务管理工作的新内容，扶持基层医疗卫生服务水平的提高，必然会导致财政扶持力度的增大以及财政资金投入的增加。通过有效的预算管理工作，能够使相关部门对医院财政资金的应用情况进行有效审计，改变传统公立医院粗放式的财务管理工作模式，应用各分支环节管理工作有效性的提高，促进财务管理工作水平的提升。

（四）发挥财务管理工作的工作职能

财务管理工作不仅仅是能够对相关财务数据进行整理，还需要对相关数据进行细致分析，并能够提出对于医院发展建设有益的管理意见，才能够实现财务管理工作的管理职能。县级医院的财务管理工作需要重视现行医院运行过程中存在的收入和支出问题，并对其原因进行解析，与主管领导进行及时沟通和反馈，提出有效的管理意见，以发挥财务管理工作的工作职能。

（五）结合医院自身工作实际，促进单位薪酬制度的调整

财务管理工作有责任负责医院运营成本的管理，因而财务管理部门应当积极协助相关领导以及人事部门，结合医院自身的实际工作情况，积极对单位内部的薪酬制度进行合理调整，通过不同工作岗位的工作职责进行合理分析，将医疗工作、护理工作、医疗技术工作、行政工作以及后勤工作等不同工作岗位进行合理的薪酬调整，保证相关工作人员能够劳有所得，其个人收入能够与其劳动投入情况相匹配。通过合理薪酬制度的调整，调动医务工作人员工作的积极性，避免以药养医现象在县级医院的蔓延，并合理控制医院运营成本，促进医院医疗服务工作水平的提升。

三、结束语

县级公立医院肩负较为繁重的工作任务，加强财务管理工作是医疗体制改革赋予基层医疗服务机构的新任务，传统对于财务管理工作的模式态度，以及粗犷的工作模式已经不能满足现代公立医院的发展要求。县级公立医院应当通过多重措施提升财务管理工作的有效性，推动自身的健康持续发展，进而有助于促进基层医疗卫生服务水平的提高。