细菌性感染应用美罗培南治疗的临床研究

2018-03-28张传楣朱永法

智慧健康 2018年3期

张传楣，朱永法

（昌邑市人民医院，山东昌邑 261300）

0 引言

近年来随着抗生素的应用逐渐广泛，耐药菌的发生率逐年升高，由于细菌产生一类广谱β-内酰胺酶，经水解后产生具有一定活动的β-内酰胺活性结构，降低抗生素的抗菌药效[1-2]。美罗培南是一类新型抗生素，是由人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成，且对β-内酰胺酶具有一定的稳定性作用[3]。本次研究旨在探讨美罗培南在细菌性感染中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月至2017年5月医院收治的90例细菌性感染患者进行研究，入院后经临床症状和实验室检查，均符合细菌感染的诊断标准[14]；在入院前2 d未使用抗菌药物；患者及其家属对本次研究知情且均同意配合研究；排除妊娠期、哺乳期妇女和合并严重肝、肾功能障碍患者；排除伴有药物过敏患者。根据患者的不同治疗方法进行分组，对照组的45例患者中男26例，女19例，年龄在12-65岁，平均（35.6±3.5）岁；研究组的45例患者中男25例，女20例，年龄在12-68岁，平均（36.4±3.6）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：应用头孢呋辛（生产厂家：珠海联邦制药有限公司，批准文号：国药朱乃H20010096），0.25 g/次，1次/d，连续服用1周。

研究组：应用注射液美罗培南（生产厂家：海口市制药有限公司，批准文号：国药准字H20093396），0.25 g溶于500 ml生理盐水中，给予静脉滴注。

1.3 指标观察

观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。

疗效判断[5]：经治疗后患者的临床症状和体征均明显改善，经病原学和实验室检查，结果显示均恢复至正常判断为显效；经治疗后患者的临床症状和体征均好转，经病原学和实验室检查，结果显示均好转判断为有效；经治疗后患者的临床症状和体征均没有改善甚至加重，经病原学和实验室检查，结果显示没有好转判断为无效。临床治疗总有效率是显效与有效所占比例之和。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P＜0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

两组患者在治疗过程中出现腹泻、皮疹、中性粒细胞降低、中性粒细胞降低和转氨酶升高等不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

细菌感染患者由于机体的免疫系统受到破坏，外界细菌或是机体原有细菌入侵，且增长速率较快，诱发一系列的感染性疾病[6-7]。细菌感染具有具备较好的预后，在一周内能治愈，多数患者可能处理不及时或是处理方法不对，可能诱发严重的心肌炎或是肺炎，临床常用抗菌药物进行感染防控治疗[8]。

头孢呋辛是常见的一类β-内酰胺类抗菌药物，具有较高的脂溶性，口服后快速溶解，游离出头孢呋辛，进入机体达到有效抗菌的作用[9]。头孢呋辛对革兰阴性菌和葡萄的抑菌作用较强，但对革兰阳性菌的治疗效果不明显。美罗培南属于青霉烯类抗菌药物，对多数的革兰阳性菌和革兰阴性菌菌具有较好的临床效果，能穿透细胞壁，通过抑制细胞壁的合成达到抑菌的效果[10]。美罗培南对多种β-内酰胺酶具有一定的稳定的作用，具有较广的抗菌谱，抗菌作用较强。在临床上侵入性操作和抗菌药物的应用逐渐广泛，耐药菌的发生率明显升高，美罗培南的应用逐渐广泛。本次研究结果表明，研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），不良反应发生率无明显差异。