对比喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用

孙建文

（昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

0 引言

药物麻醉是通过对患者进行给药，实现对其中枢神经系统和周围神经系统在短时间内的神经冲动传导进行抑制[1-2]。但如何安全地对婴儿进行术前麻醉，仍是临床一大难题。而喉罩麻醉作为一种新型的麻醉方法，以其刺激小、操作方便、安全可靠等优点越来越普遍地被应用于临床小儿麻醉中。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院于2014年1月至2015年3月收治的80例喉罩麻醉的婴儿患者，且对这部分患者作为喉罩组进行分析。其中，所收治的80例患者中有女性33例，男性则为47例，所有患者年龄约在6-18个月之间，且平均为（10.3±1.9）个月；选取同时期80例气管插管麻醉的婴儿患者为气管组，男性47例，女性33例，且两组患者无论在年龄还是性别等方面均无统计学差异，且（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 喉罩组

（1）手术前，给予婴儿适量的苯巴比妥钠、东莨菪碱、氯胺酮、和丙泊酚肌肉注射8；（2）待婴儿患者入睡以后，通过面罩给予七氟醚吸入；（3）且观察患者的实际情况，可以适当对患者下颌进行放松帮助，置入1.5号的喉罩，并持续吸入七氟醚保持麻醉；（4）术前一分钟内停止麻醉给药。

1.2.2 气管组

（1）手术前，给予婴儿适量苯巴比妥钠、东莨菪碱肌肉注射；（2）在进行气管插管之前，静脉滴注肌松药阿曲库胺；（3）进行气管插管，并持续吸入七氟醚吸入保持麻醉；（4）术前一分钟内停止麻醉给药。

1.3 评价指标

动态监测两组婴儿患者在麻醉前后的平均动脉压值、中心静脉压值、心率值，并对麻醉后婴儿的拔管时间、清醒时间以及可能发生的不良反应进行记录和统计[3-5]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.0软件对试验中得到的数据进行统计学分析。其中会以χ2作为计数，以t对计量的资料进行分析和比对。而P＜0.05则会作为统计学差异进行应用。

表1 两组婴儿患者在麻醉前、后的平均动脉压值、中心静脉压值和心率值情况

2 结果

2.1 两组婴儿患者在麻醉前后的平均动脉压值、中心静脉压值和心率值

喉罩组婴儿患者在插管麻醉后的平均动脉压和心率显著高于气管组婴儿患者的平均动脉压和心率（P＜0.05，差异明显）。

2.2 对麻醉之后研究对象拔管、清醒时间的分析

表2 对麻醉之后研究对象拔管、清醒时间的分析

从上表可知，试验组研究对象拔管、清醒时间相对于对照组来说较短。

2.3 可能发生的不良反应

试验组婴儿患者的不良反应发生率明显高于对照组婴儿患者。

表3 插管麻醉后可能的不良反应[n（%）]

3 讨论

在本次试验中数据表明，两组之间的比对均以试验组所得效果较好，无论是在拔管时间还是在清醒时间方面均优于对照组，且在麻醉之后的不良反应发生率方向也相对较少[6-10]。由此可得，喉罩麻醉作为一种新型的气体通道，既可以维持婴儿正常的气体通道，又降低了对于麻醉操作和后续管理的难度要求、减少了并发症的发生，应用在婴儿麻醉中的效果较气管插管麻醉的效果更佳。

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