医院病案资料局域网首页框架设计与操作

张 乐

(天津医科大学总医院医学影像资料室 天津300070)

病案或称病历，是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗等医疗活动中形成的文字、图表等材料[1]，其与图书馆馆藏文献一样，也是一种宝贵的信息资源，是医院临床诊断、案例分析、教学和学术研究的重要资料。在中国特色社会主义发展的新时期，医院的管理工作和服务质量要上台阶、上水平以适应新时期发展的要求，医院加强病案质量管理的同时，还需要提高病案查询的效率，提供医务人员更加便捷的共享资源。因此，计算机网络技术在病案管理中的开发应用，成为一种必然的趋势。

本文就医院局域网上病案资料网络首页的框架设计与软件制作的步骤叙述如下。

1 计算机所需的软硬件条件

硬件(Hardware)：计算机，配置 Intel(R)Core(TM)i5 cpu，4.00,GB RAM，1TB HD；

软件(Software)：Macromedia Fireworks 8.0，Dreamweaver 8.0，WebMenuShop 2.50。

2 病案资料局域网首页的框架结构

网络首页往往要划分不同的功能区域，这些不同区域我们要设计框架结构固定下来，本文以设计3个框架为例。首页 3个框架的设计，即把网络首页设计为 3个功能区域。在页面的左上角区域为角框架(cornerFrame)，角框架下方为目录框架(directoryFrame)，页面的整个右区域为主框架(mainFrame)。考虑到医院病案资料的特殊性(如可能涉及病人隐私问题、使用权限问题等)，对登录查询和应用病案资料的医护人员，需要一个身份认证系统，可以设计在角框架位置。目录框架一般设计为目录查询篇，或把医院的各科室列放在此区域，通过医院科室名称(目录)与具体病案资料的超链接，使用者可以方便、快速查阅所需病案资料。右区域即主框架，可以把病历报告的分类、疑难杂症、特殊病例、问题反映、留言交流等设定在此区域。首页界面区域三框架布局如图1所示。

图1 首页界面三框架布局Fig.1 Triple-frame interface layout of the front page

3 网络首页功能区域框架的设定操作

3.1 左右区域框架的设定

计算机安装并打开Dreamweaver 8.0[2-3]软件，鼠标右键点击“文件”，在下拉单中再点击“新文件”，一个新的空白文件便在软件中打开，同时软件的工具对话框和属性对话框分别出现在文件的左边和底端。鼠标左键点击工具对话框上的“页框”(Frames)，框架下拉单便呈现8种不同形式和结构的框架图标(见图 2)。鼠标选中并左键点击左右框架示意图标，新文件操作区空白处便划分出左右两个区域，即左框架和右框架。调整左右区域的大小，可以用鼠标左键按住边缘线进行滑动来调节。

图2 首页面左右区域的设定Fig.2 The setting of left and right areas of the front page

3.2 首页左区域设定为角框架与目录框架的操作

鼠标左键先选中左区域，然后点击工具对话框上的“页框”(Frames)，在下拉单框架图标示意图中，再选中上下结构的示意图标，首页左区域即划分成上下两部分。用鼠标左键按住上下区域分界线滑动来调节区域大小。如，把上区域(角框架)边线滑动到下区域(目录框架)的1/3或1/4左右，左区域即形成了角框架与目录框架的结构。

3.3 功能区域框架的保存操作

在区域边界线上用鼠标左键点击一下，整体区域框架即被选为编辑对象，区域框架边界线此时以虚线显示。鼠标左键点击“文件”(File)，在下拉单上点击“保存所有框架”(Save All Frames)，将会弹出一个框架保存询问框，第1个询问的是整个区域框架是否要求被保存，如需保存，可输入文件名“whole”，再点击“save”。随即会自动弹出第 2个询问框，要求保存的是主区域(即主框架)，可输入文件名“main”，再点击“save”。紧接着，屏幕上还会同样地自动弹出第3个和第4个框架保存询问对话框，被要求保存的依次是目录框架和角框架，可以分别输入文件名“directory”、“corner”，保存后，首页3个功能区域的框架就已经保存下来。最后，鼠标左键在框架边线上点击选中，再将属性工具面板上的“边界线”(Borders)选择项上显示的“否”改设为“是”，然后将“边线宽度”(Border Width)选项上的“0”改设为“2”，至此，设定完毕。

3.4 功能区域滑动条的设置

在网络主页一个功能区域内，如果需要展示的内容超过框架设定的面积，如目录框架内要显示的医院科室名称比较多，就需要在目录框架右侧边线上设定滑动条。操作步骤如下：按下键盘上的F2键，弹出图层对话框(layers)，点击框架(Frames)工作对象，再用鼠标点击目录框架所在区域，然后将属性工具对话框上的“滑动条”(Scroll)选项上显示的“否”(No)改为“是”(Yes)。这样，目录框架右侧便出现了滑动条。相同操作步骤，也可以在其他功能区域的框架上设置滑动条。最后，点击“文件”(File)，在下拉单中点击“保存框架设置”(Save Frameset)。

4 角框架区域内登录系统的设置

将登录系统设置在主页顶框架的位置。医院病案资料与公共图书资料不同，它可能涉及病人隐私、法律、取证等问题，因此需要对使用者进行身份验证，通过登录系统输入用户名和密码，经后台验证后才能执行相应的查询或管理病案系统。合法的使用者用户名称、验证密码和其他相关的资料信息均另存在数据库中，可以使用Access 2010软件来创建数据库，具体操作步骤可参照《Access2010数据库实例教程》[4]。

5 目录框架内容文件的建立与链接

5.1 目录文件名称的建立

安装并打开WebMenuShop 2.50(网页菜单工厂)软件，屏幕弹出“新建文件”询问框，点击“树型菜单”选项，再点击“确定”按钮，此时软件便立即弹出“WebMenuShop-未命名”编辑文件。第一步，建立根目录文件的名称，如根目录名称为“医院科室”，鼠标左键点击“结构属性”，便出现“菜单标题”编辑栏，键盘输入“医院科室”文字，根目录的文件名称即为：医院科室。第二步，科室类型和具体科室的文字输入，点击根目录文件名称下的“新建菜单”，再点击编辑页面左上角位置的第一个“+”符号，就会在“科室名称”下新增加“新建菜单”一栏。同上操作，点击“新建菜单”，然后鼠标左键点击“结构属性”，再次出现“菜单标题”编辑栏，键盘输入如“内科”文字，便在根目录名下建立了子目录文件名：内科。再点击左上角第二个“+”号，便会在子目录文件名下新增加“新建菜单”一栏。再次点击“结构属性”，在随即出现的“菜单标题”一栏输入如“呼吸内科”等文字，子目录标题名称即显示“呼吸内科”文字。以此类推，将包含根目录、子目录和子子目录等文件名称建立起来。将医院科室作为目录文件来处理，当然根据医院病案的具体管理情况，也可以将病案的分类作为目录文件来建立，方法和步骤相同。最后，保存文件。给编辑的文件取名，如文件名为 directory．mnu，注意文件名要以扩展名mnu为后缀，保存在 WebMenuShop(网页菜单工厂)独立的文件夹中。

5.2 目录框架标题与内容文件的超链接

首先将已经建立好的病案管理查询网页文件夹剪贴到 WebMenuShop(网页菜单工厂)的文件夹内。然后双击 Dreamweaver启动软件，设定WebMenuShop文件夹里的病案管理与查询网页为网站。双击网站病案管理和查询网页文件夹，再打开whole.htm 文件。在打开的框架文件上，点击选中目录框架(directoryFrame)。查看属性工具栏会发现一个黄色未定义文件夹，点击选中它。此时，弹出搜索文件对话框，在“搜索文件”选项一栏，打开workdir文件夹，点击以扩展名 mnu为后缀的文件，再点击“选择”(Select)按键，最后再点击“保存”(Save)按键。这样，就完成了目录框架标题与内容文件的超链接。

6 具体病案资料文件与主框架选项标题之间的超链接

首先，鼠标点击主框架上选项标题(如住院病历)，查看属性工具栏会发现一个黄色未定义文件夹，点击选中它，即弹出搜索文件对话框，在“搜索文件”选项一栏，查找预先保存的病案资料文件所在地址，点击“打开”文件。然后在右边结构属性工具栏“属性”选项上点击“超链接或脚本”，再依次点击超链接图标和“确定”按键。最后在“文件”(File)选项的下拉单中，点击“生成菜单”(或按 F10键)即保存设置。按键盘功能键 F12，可以预览和检查病案资料文件与主框架选项标题之间的超链接效果。

7 结 语

当前，计算机及网络技术已在医学领域中得到广泛的应用，这对病案管理人员是一种挑战，必须从传统的管理模式中解脱出来，解放思想，更新观念，尽快掌握现代化的技术。病案管理人员须是通才加专才，要具有大量信息归纳和处理的专业能力。时代要求我们，不仅要熟练掌握病案管理的基础知识，同时还应能熟练操作计算机及网络，熟练使用常用的办公软件；要尽快掌握1CD-10与1CD-9-CM-3的编码知识、《病历书写基本规范》，做好病案质控工作；如有可能，还应熟练使用一种数据库，并且使用一种编程语言，以便开展更深层次的工作。

［1］李丽，刘兴芝，晁瑕. 浅议医院病历档案管理工作化标准[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17(69)：155，162.

［2］希望图书创作室. Macromedia Dreamweaver 8. 0(中文版)标准教程[M]. 北京：北京希望电子出版社，2007.

［3］戴晟晖，常春英. 中文版 Dreamweaver 8实例与操作[M]. 北京：航空工业出版社，2010.

［4］高雅娟，张媛，张梅. Access2010数据库实例教程[M]. 北京：北京交通大学出版社，2013.