公立医院精细化管理的实践研究

高岚

[摘要]医院精细化管理是指医院从提高效益和节约经营成本的角度出发，运用程序化、标准化和数据化的手段对医院的各项资源进行合理配置，从而实现医院发展目标的科学管理方法。精细化管理能够使医院各个部门精确、高效、协同和持续运行，并促进相关部门之间的交流与合作，使得医院的操作规范、科学、合理。但目前，仍存在着优秀人才缺乏、精细化程度欠缺、精细化管理体制不足等问题，限制了医院精细化管理的发展与进步，应该不断加强人才培养，提升医疗服务、财务管理、后勤保障等方面的管理精细化程度，不断完善管理体制，实现医院管理现代化。

[关键词]医院 精细化管理 实践研究

随着公立医院改革的不断深入，公立医院内部运营机制改革面临着许多挑战，精细化管理应运而生，在医院环境、工作效率、医院质量、医疗成本、医院绩效等方面逐渐彰显出精细化管理的优势。在公立医院的实际工作中，仍存在着一些问题，直接影响着医院精细化管理的进步。应该加强对人才技术的培养与素质的提升，不断完善管理精细程度，使得管理制度更加完备，更加成熟。

一、公立医院精细化管理存在的问题

（一）缺乏岗位专业人才

医院的专业人员是医院管理体系中不可或缺的重要组成部分之一，而目前，公立医院普遍存在着专业优秀人才缺乏的现象。一些公立医院机关后勤人数较多，工作效率低下，给医院管理带来高昂的成本；随着患者数目增多，医疗专家数量相对少，无法满足患者就诊的需求，预约、排号、就诊等环节不顺畅，就容易让患者错过了疾病的最佳治疗时间；财务人才缺乏导致会计职能不能充分发挥，不能对医院运营中的数据及时分析，影响医院发展判断依据；信息化岗位人才缺乏，使得繁杂的业务流程不能简化，也严重制约着医院的发展。

（二）精细化程度欠缺

医院精细化管理应该落实到医院的方方面面，而现代医院的精细化程度不高，不能够深刻的贯彻与践行。如就医患者的诊疗流程不够流畅，影响了治病的效率、床位的周转；后勤的精细化管理不足，人力资源管理不到位，事情无法及时得到处理，或者人员积留，重复工作造成人员的浪费；采购操作流程不规范，缺少器械市场调查步骤，相关部门缺少沟通，导致购买出现延迟、成本过高的现象；药房、检查、化验的管理精细化程度不高，患者等候时间长，无法给患者带来良好的就医体验等，都影响医院精细化管理的效果。

（三）精细化管理体系存在不足

现今的医院精细化管理体系仍存在着不足与进步空间。精细化的“点”不对，过分追求利益与形式化，追求管理模式的改革与潮流，没有实质性的措施与改变，使得精细化管理停留于表面，成效较少；管理层的管理、协调不到位，当部门之间产生矛盾情况时，没有适时的调节，使得部门之间的合作与交流陷入僵局，造成团队内部产生隔阂，医疗也无法顺利的进行下去；科学、合理的评估制度不完善，缺少正确对专职人员与贡献人员做出公正的评价与奖惩的制度，无法彰显个人的职业道德与素质水平。这样不完备的管理体系，一定程度上制约了医院的进步。

二、医院精细化管理实践的优化

（一）加强对专业人才的培养和引进

医院的专业人才是医院进行医疗与公益等行为的基础保证，也是医院生存发展的根基。目前存在的专业人员欠缺的问题，应该加强优秀专业人才的引进，广泛吸收专业医疗技能良好、经验丰富的人才，为人才提供更加优越的环境与酬金，使得人才更加身心投入的为医院、为患者负责任；加强对本院专业人才的技术培养，进行充满正能量思想的引导，培养专职人才的责任感与使命感，同样加强对专业人员的技能培训，定期组织经验交流会与讲座，根据国外的技术，结合我国疾病临床表现与治疗情况，创新出具有中国特色的医疗方法与策略。不断加强财务、机关、后勤专业人才的培养与引进，可以将管理职责具体化、明确化、精细化，医院运转过程中的问题可以更规范化的解决，所有工作都有章可循，提升医院的运营绩效，增加管理人员的执行力，提高医院的综合服务水平。

（二）改善医院管理的精细程度

精细化程度是决定医院管理水平的主要原因，为应对精细化程度不足这一问题，应该不断改善医院的全方面管理。如加强医院后勤的精细化程度，制定相关的人员工作时限及流程，提升工作效率与积极性；加强医院采购管理，操作流程应该具体分化，派专门人员进行调查医疗设备市场的价格与性能，对各市场进行比对，各类专家组成谈判小组，进行招标采购；优化诊疗、检查、化验、药房等看病流程，每一节点都以患者体验为中心，精减程序，提高效率。只有不断的改善与完备医院管理的精细化程度，充分落实到各个细节中，才能使医院的管理水平不断提升。

（三）完善精细化管理制度

精细化管理制度不足，应该不断的完善与加强。大力宣传精细化管理的重大意义，正确建立科学、合理的管理制度，侧重于实质性的实践措施与改变，使得精细化管理深入细节，毕竟细节决定成败，让每一步操作都带来效益；管理层加强管理理论的学习与技能培养，加强各个部门之间的沟通、协调，充分调动各个组织的积极性，使得整体综合素质水平全面提升；建立一个完善的评价体制，进行个人、部门内、部门间的公开评价，定期进行公正的评估与奖惩，只有不斷的整改与完善精细化制度，才能让医疗服务更加全面与有效。

三、结语

公立医院精细化管理是一项繁琐而任重而道远的管理工作，需要在实践中完善，只有对医院的业务流程不断进行整合再造，用标准化、精细化的责任分工来提高医院的运行质量和效率，优化资源配置，提高医院管理工作效率，构建良好的医患关系，提升患者满意度，才能适应新医改的要求，从而为医院长远发展带来更好的社会效益和经济效益。