慢性乙型肝炎患者抗病毒药物的临床观察

佘轩

（四川省遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000）

肝脏炎性病变是该病患者的主要病理学反应，发病率相对较高，如果没有得到有效的治疗，病情还可能会进一步发展为肝硬化和肝癌[1]。在临床治疗中，必须要及时采取治疗措施，以提高临床疗效，降低死亡率。基于以上背景，分析抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的疗效，分析发现治疗效果显著，现将方法与结查汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为我院收治的患有慢性乙型肝炎疾病的患者44例，时间段为2015年10月—2017年10月，对选择的研究对象进行随机分组，分为对照组和治疗组各22例。治疗组乙型肝炎病史1～8年，平均病史（3.1±0.7）年；患者年龄23～71岁，平均年龄（46.8±8.5）岁；男性患者13例，女性患者9例；对照组乙型肝炎病史1-9年，平均病史（3.2±0.7）年；男12例，女10例。患者年龄23～74岁，（46.6±8.3）岁为平均年龄；两组患者的年龄、病程等基本资料对比无明显差异，P＞0.05，具有较高的可比性。

1.2 方法

对照组：静脉滴注甘利欣，每次150mg，每天一次，静脉滴注促肝细胞生长素，每次120μg，每天一次，静脉滴注还原型谷胱甘肽，每次100mL，每天一次，计划治疗两个月；治疗组：静脉滴注甘利欣，每次150mg，每天一次，静脉滴注促肝细胞生长素，每次120μg，每天一次，静脉滴注还原型谷胱甘肽，每次100mL，每天一次，口服恩替卡韦，每次0.5mg，每天一次，计划治疗两个月[2]。

1.3 治疗效果评价方法

显效：药物治疗两个月之后患者乙型肝炎疾病症状基本或完全消失，凝血酶原活动度水平已经完全恢复正常，HBV检测结果转阴；有效：药物治疗两个月之后患者乙型肝炎疾病症状有明显好转，凝血酶原活动度水平虽然没有恢复正常但已经有所改善，HBV检测结果开始转阴；无效：患者的病情在药物治疗两个月后仍然没有明显的好转，且个别患者存在进一步恶化病情的情况[3]。

1.4 观察指标

选择两组慢性乙型肝炎疾病药物总有效率、HBV检查结果转阴时间和乙肝疾病药物治疗时间等几项内容进行对比分析。

1.5 数据处理方法

对本文中的研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，组间对比t检验；采用（%）表示计数资料，统计采用χ2检验，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1 HBV检查结果转阴时间和乙肝疾病药物治疗时间

对照组患者在药物治疗方案实施后（34.61±7.59）d HBV检查结果转阴，乙肝疾病药物治疗总时间为（43.62±6.19）d；治疗组患者在药物治疗方案实施后（29.39±5.11）d HBV检查结果转阴，乙肝疾病药物治疗总时间为（38.21±5.52）d。两项指标组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 慢性乙型肝炎疾病药物总有效率

对照组采用还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、甘利欣三种药物联合治疗后慢性乙型肝炎疾病治疗总有效率为68.2%；治疗组常规用药方案基础上加用恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎疾病治疗总有效率为90.9%。组间比较具有显著差异（P＜0.05）。详见表。

表 两组患者慢性乙型肝炎疾病药物总有效率比较[n（%）]

3.讨论

乙型肝炎疾病属于目前全社会范围内公认的一种对人类健康威胁最大的一种传染类疾病，乙型肝炎病毒感染是该病发病的主要原因，该病具有一定传染性，且大多数情况下治愈的难度都非常大。抗病毒药物恩替卡韦是一种通过途径给药的环基鸟嘌呤核苷类似物，该药物在作用于患者体内之后可以产生非常理想的抗乙肝病毒治疗功效，是目前临床上所应用的所有核苷类药物中抗病毒治疗效果最为理想，且作用于人体之后起效速度最快的一种药物，该药物对于HBV-DNA的复制过程的起源、逆转、正链合成等多个环节都能够产生较为明显的抑制效果。该药物的基本作用原理主要为：通过对聚合酶、HBV的DNA反转病酶的合成进行抑制，从而对基因RNA逆转病复制HBV的DNA负链进行有效的控制，最终达到对病毒DNA正链合成过程进行抑制的效果[4]。

[1]范宇虹.硫普罗宁联合甘草酸二铵注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（06）:22-23+25.

[2]余燕青，周权，冯德云.扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的系统评价[J].中国药房，2011（36）：3382-3386.

[3]戴善梅，张亚丽，许伟. 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察[J]. 肝脏，2013，18（10）：687-689.

[4]杨翠.慢性乙型肝炎抗病毒治疗中应用恩替卡韦治疗的临床效果探讨[J].中外医疗，2014（12）：117-118.