生长抑素对急诊腹部损伤患者术后胃肠功能恢复的临床观察

罗光生

（重庆市忠县中医院外科 重庆 404300）

腹部损伤是外科常见的危急重症疾病,是指外部各种致伤因素作用于腹部，导致腹壁、腹腔内脏以及组织的损伤[1]。据相关资料显示，腹部损伤患者死亡率约为10%，严重威胁患者生命健康安全[2]。若术后护理恢复不当，也会影响患者预后，对其生活工作造成不同程度的影响。因此，本研究将我院2015年7月至2017年1月收治的80例急诊腹部损伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组，探究生长抑素对患者术后胃肠功能恢复的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年7月至2017年1月收治的80例急诊腹部损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。其中，观察组男性28例，女性12例，年龄在24～62岁见，平均年龄（37.5±2.6）岁，对照组男性27例，女性13例，年龄22～61岁，平均（36.5±2.7）岁，两组患者性别和年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经我院诊断为腹部损伤者，同意本研究。排除标准：有精神疾患者，不配合治疗者。所有研究对象均对本研究知情且同意，并签订知情同意书，本研究通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者入院后均予吸氧、禁食、胃肠减压、术前抗生素等治疗,在入院2h内行剖腹探查及相应手术治疗。对照组实施常规治疗，抗感染，补充水和电解质，严密观察生命体征、尿量及腹部症状和体征；注意不要随意搬动患者，以免加重病情；禁食和避免灌肠，以免因胃肠道穿孔而造成腹腔感染。观察组在对照组基础上使用生长抑素，按250μg/h用输液泵静脉输入，维持血药浓度稳定。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗总有效率，胃肠功能和炎性因子水平。胃肠功能指标包括患者肛门恢复排气、腹部症状缓解、肠呜音恢复和治愈的时间；炎性因子包括患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。

1.4 统计学方法

采用SPSSl7.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间采用χ2检验，检验水准为0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 一般资料

观察组男性28例，女性12例，年龄在24～62岁见，平均年龄（37.5±2.6）岁，对照组男性27例，女性13例，年龄22～61岁，平均（36.5±2.7）岁，两组患者性别和年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 胃肠功能

胃肠功能指标包括患者肛门恢复排气、腹部症状缓解、肠鸣音恢复和治愈的时间。观察组治疗后肛门恢复排气时间、腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、治愈时间均明显短于对照组（P＜O.05），见表2。

2.3 炎性因子

炎性因子包括患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。治疗后，观察组血清CRP、TNF-a、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者炎性因子水平比较

3.讨论

腹部外伤术后患者胃肠道处于低氧、低灌流状态，容易出现充血水肿和组织缺血症状,从而导致肠蠕动减慢，肠道的机械屏障受损，患者会发生不同程度肠麻痹[3]。生长抑素是存在于人体胃肠道的激素之一,有调控体内许多脏器的生理功能的作用[4]。本研究结果显示，观察组总有效率（90．74%）明显高于对照组（72.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，生长抑素能有效促进急诊腹部损伤患者术后胃肠功能的恢复，具有临床价值，值得推广。

[1]邱实.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].医学理论与实践,2017(24):第3660-3661页.

[2]孟琳琳.乌司他汀辅助生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].浙江实用医学,2017(05):第340-342页.

[3]高炎等.针刺治疗糖尿病胃轻瘫机制研究进展和思考[J].针刺研究,2017(04):第367-371页.

[4]许朱定等,胰十二指肠切除术198例疗效分析[J].东南国防医药,2013(05): 第436-438页 .