胃恶性肿瘤诊断中磁共振弥散加权成像的价值分析
2018-03-27余泽祥
余泽祥
（四川省泸州市泸县第二人民医院放射科 四川 泸州 64610）
胃恶性肿瘤作为临床上较为多见的疾病之一，对人体健康产生巨大危害，应尽早对疾病进行诊断，确诊后并展开相应的治疗，对提高治疗效果具有重要意义。磁共振弥散加权成像（DWI），是胃恶性肿瘤临床诊断方式的一种，为探究胃恶性肿瘤诊断中磁共振弥散加权成像的临床价值，本文通过选取50例胃恶性肿瘤患者进行研究。以下为主要研究报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2015年3月至2017年8月间收治的胃恶性肿瘤患者中选取50例为观察组，包括了35例男性患者，15例女性患者，年龄范围在27～66岁间，平均年龄为53岁。观察组患者进行胃镜病理检测后，有34例确诊为胃腺癌，16例确诊为胃淋巴癌。对照组的研究对象可在来我院进行健康体检的人员中选择23例。所有研究对象选择均采取自愿原则。
1.2 治疗方法
两组研究对象都先进行磁共振检查仪MRI检测，之后再进行弥散加权扫查。所有研究对象在检查前要保持空腹12小时，上机前服用300毫升的枸缘酸铁铵泡腾冲剂[1]。检测姿势采取仰卧位，保持匀速呼吸接受体表线圈扫查收集信号。MRI检测参数设置为： T1WI（TR/TE=400/14ms，256×186矩阵），T2WI（TR/TE=3700/120ms，256×189矩阵）；层厚和层距分别为：5mm，1mm；（40mm）FOV。DWI（TR/TE=1400/65ms128×128矩阵），层厚和层距分别为：5mm，0mm；FOV同上[3]。
1.3 疗效评定标准
将扫描后得到DWI图像传送至工作站进行分析，随意选择3个感兴趣，通过软件检测患者肿瘤信号强弱和ADC数值，并计算其平均数，采取一样的方式进行胃壁的检测。
1.4 统计学方法
2.结果
2.1 对比观察组患者MRI检测以及DWI在胃恶性肿瘤诊断中的诊断结果
经检测后，发现患者的胃壁发生不同程度的增厚，在T1WI上为低信号，在T2WI上为较高信号，同病理结果相比，发现50例胃恶性肿瘤，经MRI检测后有35例确诊，8例可疑，7例误诊或漏诊，MRI检测准确率为86%（43/50）, DWI检测准确率为100%（50/50）。
2.2 对比两组研究对象DWI检测中信号强度以及ADC数值
经对比，观察组患者的DWI信号强度与对照组相比，信号强度较高。当患者的b值处于800s/mm2时，正常胃壁组织的ADC数值要高于肿瘤组织的数值，P＜0.05。相同条件下的b值，胃腺癌患者的ADC平均值为（0.98±0.12）×10-3mm2/s，为胃淋巴爱患者的ADC平均值为（1.87±0.14）×10-3mm2/s，P＜0.05。如表所示。
表 两组研究对象DWI检测中信号强度以及ADC数值对比（±s）
表 两组研究对象DWI检测中信号强度以及ADC数值对比（±s）
组别 DWI信号强度平均值 ADC平均数值（10-3mm2/s）观察组（n=50） 356.42±171.11 0.98±0.12对照组（n=23） 151.91±37.35 1.87±0.14
3.讨论
MR成像技术在临床胃恶性肿瘤诊断中，在近些年中被广泛应用。但是，因其诊断具有片面性，只能显示形态学上的信息，病灶检测的准确率不高[3]。在本文研究中发现，经MRI检测的50例患者中只有35例被确诊为患有胃恶性肿瘤，其中出现7例误诊或漏诊的现象，MR弥散加权成像，会受患者的体内组织的水分子的影响，产生弥散受限，DWI信号强度较高，DWI信号强度会因体内组织的水质变化而变化。DWI信号强度体现了患者体内各项组织信息，对患者的临床诊断具有较高的参考价值。
为探究DWI在胃恶性肿瘤诊断中的临床价值，本文将MR检测以及DWI检测两组检测方式进行对比，发现50例胃恶性肿瘤，经MRI检测后有35例确诊，8例可疑，7例误诊或漏诊，MRI检测准确率为86%（43/50）, DWI检测准确率为100%（50/50）。观察组患者的DWI信号强度与对照组相比，信号强度较高。当患者的b值处于800s/mm2时，正常胃壁组织的ADC数值要高于肿瘤组织的数值，P＜0.05。以上结果说明，DWI临床诊断准确率要高于MR检测，ADC数值是胃恶性肿瘤临床诊断中重要的参考数据。
综上所述，为提高胃恶性肿瘤的临床诊断效果，可利用DWI结合ADC平均数值对不同类型的胃恶性肿瘤进行诊断，DWI值得在临床上广泛推广。
[1]王亚峰.磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用分析[J].泰山医学院学报,2017,38(2):207-208.
[2]董成君.磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤诊断中的价值[D].华中科技大学,2015.
[3]黄壮.磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中的应用价值[J].中国医药指南,2017,15(1):52-53.
