新时期加强医德医风建设之我见

王新农 黄红清

摘 要 医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映，医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。医德医风问题历来为社会所瞩目，本文就新形势下如何加强医德医风建设提出了一些思考。

关键词 医院 医德 医风

中图分类号：R194 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）12-000-01

在进一步改革开放和深化社会主义市场经济体制的新形势下，如何加强医院医德医风建设，是医院思想政治工作的新课题。根据本人从事医院管理的经验，就在新形势下如何加强医德医风建设的问题谈几点体会：

一、当前医德医风现状及存在的问题

1.看病送“红包”是社会舆论和群众反映的焦点之一，也是医德医风建设中的难点问题。尽管卫生部发出了严禁医务人员在医疗活动中收受“红包”的通知，各医院也采取了相应的监督制约措施，收受“红包”现象明显收敛，从根本上遏制了公开收受和索要“红包”的发生。但仍然有部分医务人员在私下收取病人的红包。

2.以患者作为媒体来收取回扣。随着社会主义市场经济体制的建立，商品经济冲击着医疗市场，在医疗活动中展开了不正常的竞争。为了以回扣引诱医生乱开检查、处方单或有偿转诊病人等，损害了患者的利益。严重地破坏了正常的医疗秩序，损害了医务人员的形象。

3.对特需医疗服务的管理监控不严。特需医疗服务是为了适应市场经济的需要，充分利用现有卫生资源，多层次的为社会服务。但有些医院只顾开展不顾管理，使个别医务人员打着特需服务的旗号，变相地向患者索要钱财。如点名手术不是建立在自觉自愿上，而是采取诱导点名，甚至迫使患者点名。个别情况还出现假点名，使特需服务不特需。这些都偏离了卫生改革的方向。

4.服务态度有待改善，生、冷、硬、顶现象仍然存在。尤其是医院窗口单位（门诊、药房、挂号、收费、化验等）生冷硬顶现象突出，病人抱怨来医院花钱买气受。其原因之一是少数职工素质差，另一方面是认为皇帝的女儿不愁嫁，在医疗市场中缺乏危机感。

二、在新形势下加强医德医风建设的几点对策

医德医风建设是一项系统工程，是医院管理及其思想政治工作的重要内容。在新形势下既是一个新的课题，又是一个难题。笔者认为医德医风建设应采取以下几点对策：

1.开展职业道德教育，提高医务人员道德素质。实践证明，职业道德建设是纠正行业不正之风的治本之策。因为，医德医风是指医院职工的政治、思想、文化和技术素质，医院工作的指导思想、价值观念、行为准则、工作作风和管理方法等精神道德风貌综合反映。它居医院文化的深层，存在于职工的思想、言论和行动之中，并通过医疗活动显示出来。

治本之一是深化卫生改革。要转变过去那种把医院当成是纯社会福利的慈善机构的旧观念。国家、地方政府及有关部门要采取逐步到位的方法，改变当前大多数医疗服务收费低于成本的状况，缓解医院的补偿负债机制，体现医务人员的技术劳务价值，提高待遇，以利于克服不平衡的心理状态，解除后顾之忧，使医务人员把主要精力放在钻研技术，更新知识，提高诊疗水平上，有利于技术队伍的稳定，人才成长和敬业精神培养。

治本之二是对固有道德体系的改革，必须排除错误认识的干扰。坚持正面教育、疏导的方针，把好医院伦理道德的价值导向。

一是效益代替道德建设论。道德的发展固然是由社会赖以生存的物质条件所决定的。但是物质条件的决定作用只是根本的，绝非是唯一的。这是因为道德还受上层建筑及其它因素影响，它还具有自身的相对独立性，并对经济的发展具有能动的反作用。精神文明建设可给物质文明建设提供智力的支持、精神的动力。

二是市场与道德论。在一些人眼里，市场经济只是为了谋取最大的利润，为了赚钱不择手段，种种不道德的行为结出的苦果要由全社会成员来品尝。因而，行業不正之风成为社会关注的热点，使职业道德建设尖锐地提到我们面前。职业道德的建设，今天对于社会主义市场经济新体制、新秩序的形成，对于社会经济生活的正常运转和稳定都是不可少的。同样，抓医德医风建设对净化医疗市场，稳定医疗秩序，保障医院改革朝着健康、正确的轨道前进是必不可少的。

2.医德医风建设必须同法律体系的建设相结合才有效。在重视职业道德教育的同时，同样要加强法律体系的建立，尤其是在改革措施不配套、市场经济的发展体制不完善，一部分职工素质不高的情况下，加强职业道德规范、制度的建设，应用监督制约机制规范医务人员的行为尤为重要。

（1）建立监督机制，重点放在内部监督上。制定规章制度和行为规范，在实践中不断完善，为促进医德医风建设起到积极的作用。

（2）医院聘请社会监督员，定期请人大代表、政协委员、病人及家属代表提意见，同时向他们通报医院工作，达到互相勾通，互相理解。

内部监控的成效与否，现在的问题不是有没有法规制度，而是能否狠抓落实，严格执行，敢于兑现。因为只有“动真格”，才会起到“杀一儆百”的威慑作用和“查处一个，教育一片”的效果。对群众举报的违纪案件不回避不隐瞒，从速查处。对那些只讲实惠，不讲医德、只讲索取、不讲奉献，违法乱纪的医务人员进行处罚。同时也是对那些全心全意为患者服务、乐于奉献的医务工作者工作的肯定。