胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果分析

王艳娟

[摘要] 目的 分析胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。方法 观察该院2016年1—12月收治的90例糖尿病患者，将两组患者抽签分为两组，各45例，对照组行常规药物治疗，观察组行胰岛素泵治疗，对比两组的疗效。结果 治疗后，观察组有效率优于对照组（93.3%/77.8%），差异有统计学意义（P<0.05），对照组不良反应率明显高于观察组（4.4%/15.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素泵在糖尿病的治疗中能够发挥良好的效果，操作简单，并且安全性高，值得进行临床推广应用。

[关键词] 胰岛素泵；糖尿病；治疗效果

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0075-02

糖尿病指的是以血糖慢性升高为临床表现的一种慢性疾病，它主要是因为胰岛素分泌或作用缺陷造成的，糖尿病具有长期性的特点，患者长期患病容易出现眼、心脏、肾、神经等组织器官出现慢性进行性病变以及功能减退、衰竭[1]。现代社会人们生活水平不断提升，饮食结构及生活方式发生了变化，导致糖尿病发生率逐年上升。胰岛素泵是对人体正常胰岛素中分泌方式的一种模拟形式，能够持续性的输入胰岛素，这种方式具有较高的科学性、有效性，可以让患者体内的胰岛素保持在正常的水平范畴，临床上使用胰岛素泵进行糖尿病的治疗，能够对患者病情起到一定程度的预防效果[2]。该文选择2016年1—12月收治的90例糖尿病患者作为研究对象，对胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察该院治疗的90例糖尿病患者，随机抽签分为两组，各45例，所有患者均符合WHO糖尿病诊断的相关标准，排除严重心脑血管疾病、合并感染性疾病、多脏器病变、意识障碍、休克昏迷、酮症酸中毒症状的患者[3]。观察组45例患者中，男性患者30例，女性患者15例，患者年龄在40～71岁，平均年龄为（60.8±3.2）岁，病程6～35个月，平均病程为（11.7±1.4）个月，入院前空腹血糖（10.6±28.5）mmol/L。对照组45例患者中，男性患者28例，女性患者17例，患者年龄在40～74岁，平均年龄为（61.7±3.3）岁，病程4～33个月，平均病程为（10.3±1.4）个月，入院前空腹血糖（10.7±28.4）mmol/L。组间一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规药物治疗，皮下注射门冬胰岛素，注射4次/d，对患者餐前及睡前的血糖水平进行测量记录，根据测量数据对胰岛素的用量进行适当的调节[4-6]。确保治疗的有效性，以便将患者的血糖控制在正常的范围之内。

1.2.2 观察组 行胰岛素治疗，连续注射门冬胰岛素和生物合成人胰岛素。第一天行基础药量，每日三餐前30 min左右，注射门冬胰岛素，之后根据患者血糖值适当调整药量，最终将血糖值控制在<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L的水平。

1.3 指标及标准

观察两组患者的疗效及不良反应情况，并详细记录。通过治疗，如果患者的尿糖与血糖均恢复到正常范围（餐前血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖3.9～7.8 mmol/L），多饮、多尿、多食、体质量下降等临床症状完全消失，则表示治疗显效；如果患者通过治疗，血糖较高，但是血糖与尿糖得到了有效控制，糖尿病典型症状得到有效控制，则为有效；若糖尿病临床症状没有得到任何改善，甚至出现恶化，血糖8.0 mmol/L，尿糖在（++）以上，为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。

2 结果

2.1 组间疗效对比

治疗后观察组显效30例（66.7%），有效12例（26.7%），无效3例（6.7%），有效率93.3%；对照治疗显效20例（44.4%），有效15例（33.3%），无效10例（22.2%），有效率77.8%。对照组显著劣于观察组（P<0.05），见表1。

2.2 组间不良反应对比

观察组低血糖1例，意识障碍1例，不良反应发生率为4.4%，对照组患者出现低血糖4例，意识障碍3例，不良反率15.6%。观察组不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病主要临床表现为高血糖，它属于一种代谢性疾病，在血糖含量明显提升的同时，患者还常伴有进食多、饮水多、排尿多，但是体重下降的特点，如果患者的血糖得不到有效的控制，就容易出现各种并发症，进而引起血管、神经、心脏等器官功能不全、衰竭等的问题，严重的情况还会造成患者的死亡，对患者的生命安全存在严重的威胁。现代社会经济发展速度加快，人们生活水平有了很大的提升，糖尿病的发病率也有了相应的上升，科学、全面地提高糖尿病患者的体质，结合强化治疗，能够有效降低相关并发症的发生率。胰岛素泵的使用范围是比较广的，生活不规律或者肢端肥大症、急性并发症、内分泌疾病合并糖尿病等患者均可以使用胰岛素泵，这种给药方式的效果良好，对基础药量及餐前给药量最大值进行设置，就能够为患者24 h自动输注胰岛素了，让患者的血糖能够维持在一个正常的范围之内。胰岛素泵的使用主要包含几个方面的优势，①餐前不需要皮下注射胰岛素，这为患者的用餐时间提供了更大的灵活性。②可根据患者实际生理状况调整胰岛素输注速度，符合人体生理要求。③使用胰岛素泵患者不需要每日进行多次胰岛素给药，能够提高治疗的依从度。

胰岛素泵主要是通过模拟人体内B细胞分泌和快速分娩胰岛素分泌，使患者血糖在较短的时间内达到正常范围[7]。通过胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗可使患者的胰岛素吸收率达到2.8%以下，从而使胰岛素的供应保持良好的重复性，使患者的血糖正常范围缩短至正常范围输液速度适当调整[8]。患者的治疗时间每天分为3个阶段，严格控制血糖，防止血糖波动较大，通过使用胰岛素泵可以实现对患者严格控制血糖，糖化血红蛋白水平来实现减少使用胰岛素泵治疗糖尿病，也在很大程度上增加了患者的生活自由度，简化了治疗过程，提高了患者的生存能力，使患者恢复正常的社交活动更快，提高了患者的质量生活。该研究观察组患者采用胰岛素泵治疗糖尿病，对照组患者采用常规方法治疗。观察组总有效率为93.3%，显着高于对照组77.8%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（4.4%VS15.6%，P<0.05）。可见，胰岛素泵与常规的治疗方法相比，疗效更加显著。

综上所述，胰岛素泵治疗糖尿病临床效果显著，能够很大程度的提升患者治療有效率，减少不良反应的发生，具有较高的临床应用推广价值。

[参考文献]

[1] 余建英，董再全.糖尿病患者常见心理问题及干预治疗概述[J].成都医学院学报，2017，12（6）：1-7.

[2] 赵喜梅，雒亚梅.胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：97-98.

[3] 卢晶晶.胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：107.

[4] 马青，康春鹏.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：50.

[5] 玛依拉·肖开提，哈迪娜·热马赞.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（3）：127-129.

[6] 景艳莉.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：58-59.

[7] 孟怡红.分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1496-1497.

[8] 裴丽芳.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].大家健康：学术版，2014，8（1）：214-215.

（收稿日期：2017-08-23）